Презентация на тему: Бронхообструктивний синдром

Реклама. Продолжение ниже
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
Бронхообструктивний синдром
1/20
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 94)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1900 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Бронхообструктивний синдром

Підготувала: студентка 6 курсу 11групи Кокоць Ліна Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Кафедра педіатрії 2017р

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

Бронхообструктивний синдром ( БОС) або синдром бронхіальної обструкції - комплекс клінічних проявів, що виникає в результаті генералізованого звуження просвіту бронхів різної етіології.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
3

Слайд 3

Фактори ризику вікові особливості респіраторної системи : гіперплазія залозистої тканини, секреція переважно в'язкого мокротиння, відносна вузькість дихальних шляхів, недостатність місцевого імунітету, особливості будови діафрагми. преморбідний фон : обтяжений алергологічний анамнез, спадкова схильність до атопії, перинатальна патологія центральної нервової системи, рахіт, гіпотрофія, гіперплазія тимуса, раннє штучне вигодовування. фактори навколишнього середовища : несприятлива екологічна обстановка і пасивне куріння.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
4

Слайд 4

Компоненти БОС включають : ( патоморфологічні ) функціональні ( зворотні ) зміни : запальну інфільтрацію, набряк слизової оболонки бронхів, мукоціліарну недостатність, гіперсекрецію в’язкого слизу, бронхоспазм, гіперплазію слизової оболонки бронхів ; 2) органічні ( незворотні ) зміни : вроджені стенози бронхів, структурну перебудову бронхів ( ремодуляцію ) – фіброз і склероз, облітерація бронхів.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
5

Слайд 5

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

ДІАГНОСТИКА

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7

Випадок БОС внаслідок стороннього тіла у бронхах: Хлопчик, 2р, при поступленні діагноз обструктивний бронхіт. Рентгенограма (пряма) Комп ` ютерна томографія (пряма і бокова)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10

Бронхолітична терапія Інгаляційн і β 2 - агоністи короткої ( швидкої ) дії через небулайзер або спейсер + дозований аерозольний інгалятор (ДАІ); сальбутамол, фенотеролу гідробромід ( беротек ). 2. М- холінолітики або комбіновані препарати. М- холінолитики ( якщо намає поліпшення протягом 1 години ) : іпратропіуму бромід ( атровент – 5–20 крапель до 3–4 разів на день ). Комбінований препарат : іпратропіуму бромід + сальбутамол ( беродуал ) – 0,5 мл до 3 разів на день. 3. Внутрішньовенні β 2 - агоністи – ефективним доповненням може бути раннє введення сальбутамолу ( вентилор ) внутрішньовенно (в/в) 15 мкг/кг з подальшою в/в інфузією 0,2 мкг/кг на хвилину. 4. Еуфілін – препарат резерву, призначається у випадку неефективності β 2 - агоністів короткої дії та у мікстурі в дозі 5–10 мг/кг на добу за 4 прийоми, а при тяжкому БОС – в/в крапельно у добовій дозі до 16–18 мг/кг за 4 введення. Внутрішньом’язово дітям вводити не рекомендується у зв’язку з болючістю і можливістю посилення бронхообструкції.

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11

Застосування інгаляційних глюкокортикостероїдів (ІГКС) показане у випадках : гострого обструктивного бронхіту, рецидивного БОС, гострого стенозуючого ларинготрахеїту ( псевдокрупу ), кашлюку. Термін лікування – короткий курс 2–3 тижні. У дітей з атопією і рецидивним БОС ІГКС зменшує ризик формування персистуючого процесу в ранньому віці. У період загострення перевага надається небулайзерній терапії ІГКС. Дозування ІГКС залежить від тяжкості стану і віку хворого – здебільшого низькі та середні дози.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13

Відновлення дренажної функції бронхів З метою відновлення дренажної функції бронхів і зменшення в’язкості бронхіального слизу та його евакуації з дихальних шляхів у комплексній терапії БОС застосовуються різні відхаркувальні засоби ( експекторанти ). Протикашлев і препарати уповільнюють очищення дихальних шляхів від секрету і погіршують аеродинаміку респіраторного тракту, що потребує вкрай виваженого підходу при їх застосуванні. При БОС вони протипоказані

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
14

Слайд 14

Лікарські засоби, які елімінують мокротиння:

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

П репарати резорбтивної дії такі, як: калію йодид, ряд фітопрепаратів ( тім’ян, термопсис, іпекакуана та ін.) - посилюють секрецію слизу і значно збільшують об’єм мокротиння, підвищують блювотний і кашльовий рефлекси, що не бажано при БОС. Аніс, солодка і душиця мають досить виражений послаблювальний ефект, що обмежує можливість їх використання у дітей раннього віку. Крім того, у дітей з алергічною реактивністю рослинні експекторанти можуть спровокувати загострення алергічного процесу, що також обмежує їх застосування при БОС.

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16

Муколітичні засоби, зокрема протеолітичні ензими і синтетичні муколітики, ефективно розріджують в’язке мокротиння шляхом зміни структури слизу. Проте ферментні препарати, представлені білками, є потенційними алергенами і протипоказані при бронхіальній астмі Гвайфенезин, який посідає за ефектом проміжне місце між секретомоторними і муколітичними препаратами і має добрі розріджуючі властивості, водночас збільшує секрецію слизу в бронхах, в зв’язку з чим його використання при БОС недоцільне. Ацетилцистеїн і його аналоги, які мають виражений муколітичний ефект, можуть провокувати бронхоспазм у хворих на бронхіальну астму, що зумовлено зниженням функціональної активності β 2 - агоністів

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17

Привабливими для лікування БОС є мукорегулятори (бромгексин) і його активний мелаболіт амброксол, що виявляють як виражену відхаркувальну, так і мукокінетичну дію – підвищують мукоціліарний транспорт і підсилюють секрецію глікопротеїнів. Амброксол має виражену секретолітичну і секретомоторну дію, що робить його препаратом вибору в лікуванні БОС у дітей незалежно від їх віку. Препарат характеризується протизапальним, протинабряковим і антиоксидантним ефектом. Він інгібує алергічне запалення і зменшує кісти у слизовій оболонці бронхів. Цей засіб можна вводити перорально, інгаляційно і внутрішньовенно. Слід зазначити, що у разі внутрішньовенного введення амброксолу для запобігання утворення великої кількості рідкого мокротиння і посилення дихальної недостатності препарат доцільно призначати за титрованим методом, починаючи з найнижчих доз. Показаннями до призначення амброксолу є гострі і хронічні бронхолегеневі захворювання, пов’язані з порушенням секреції та виділенням мокротиння

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

Література О.М. Охотнікова, д. мед. н., професор — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м.Київ.\МЛ№1 (67) 2010р.\ «Синдром бронхіальної обструкції у дітей : диференційна діагностика та лікування ». Методичні матеріали ТДМУ, кафедра педіатрії ФПДО: « ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА ОБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМУ У ДІТЕЙ » Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 «Протокол надання медичної допомоги дітям за спеціальністю « Дитяча пульмонологія ». – 27 с.

Изображение слайда
1/1
20

Последний слайд презентации: Бронхообструктивний синдром

Дякую за увагу !

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2