Презентация на тему: Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар

Реклама. Продолжение ниже
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар
1/22
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 18)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1861 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар кафедрасы Дайындаған: Балтабай Балжан Қабылдаған: Ахметжанова Ш.К. Топ : 424 ЖМ 2017 ж

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

Жоспары : Бронхолитиктер дегеніміз не? Классификациясы (Заманауи ) Адреномиметиктер жайлы түсінік М Холиноблокаторлар ИКГС Қорытынды

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3

Негізгі патофизилогиялы қ әсері бронх өткізгіштігінің төмендеуі яғни бұзылуына әсер етуі. Тегіс салалы бұлшықеттің спазмында Сілемейлі қабат ісінуі Бронх секрециясы жоғарлағанда және шығарылуы төмендегенде - Мукостаз Мукоцилиарлы клиренс төмендегенде қолданылады.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
4

Слайд 4

Классификациясы Адреномиметики М - Холиноблокаторлар Миотропты (метилксантиндер) пуриндер деп те атайты Лейкотриен жүйесіне әсер ететіндер: А) 5-ЛОГ Ингибиторы, Б) Лейкотриен рецепторларының блокаторлары Б ұлтты жасушалар мембранасының стабилизаторлары ГКС Фенспирид ( Эреспал ) кешенді ем. Қабынуға қарсы әсері барлар

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5

Адреномиметики ß2 - Адрено рецепторлар ( мукоцилиарлы клиренс жоғарлау ) á ß --ұстаманы жою да. А 1 – ісіну азаюы (СИНРОМ ЗАПИРАНИЯ) ß 1ß2 Изадрин, Орципреналин ( Астмопент ) ( Кардиотоксичность ) ß2 – АМ короткого действия (4-6 ч. ) Сальбутамол ( Фенотерол ) приступ кез інде

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

ß2 –АМ ұзақ әсер ететін (12 Ч. ) Профилактика үшін : Сальметерол Формотерол ИГКС комбинирлеп береді

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
7

Слайд 7

ß2 –АМ кемшіліктері : Тремор, тахикардия ( Жиі тпблеткалар) Синдром Запирания – сілемейасты қабаттың ісінуі Тәуелділік

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

Комбинирленген препараттар ß2 –АМ ұзақ әсер ететіндер + ГКС ( Алтын стандарт ) Астма терапия кезінде әсіресе жақсы пайдаланылады. Бірінің потенциалды әсерін басу арқылы жанама әсерлерін азайтады. Симбикорт = Формотерол (ИГКС) + Будесонид Серетид= Сальмотерол + Флутиказон

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
9

Слайд 9

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10

Механизмы действия b 2 – агонистов b 2 – агонисты вызывают бронходилатацию в первую очередь в результате непосредственной стимуляции b 2 – адренорецепторов гладких мышц ДП. Доказательства этого механизма были получены как  in vitro  (при воздействии изопротеренола происходило расслабление бронхов человека и отрезков легочной ткани)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11

Стимуляция  b – адренорецепторов приводит к активации аденилатциклазы, образущей комплекс с G–протеином (рис.1), под воздействием которого повышается содержание внутриклеточного ( цАМФ ). Последнее приводит к активации специфической киназы ( протеинкиназы А), которая фосфорилирует некоторые внутриклеточные белки, в результате чего происходит снижение внутриклеточной концентрации кальция, тормозится гидролиз фосфоинозитида, ингибируются киназы легких цепей миозина и, наконец, «открываются» большие кальций–активируемые калиевые каналы, обусловливающие реполяризацию (расслабление) гладкомышечных клеток и секвестрацию кальция во внеклеточное депо. Нужно сказать, что b 2 – агонисты могут связываться с калиевыми каналами и непосредственно вызывать релаксацию гладкомышечных клеток независимо от повышения внутриклеточной концентрации цАМФ

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13

Пролонгированные ингаляционные b 2 – агонисты Доступные в настоящее время пролонгированные ингаляционные b 2 – агонисты – формотерол и сальметерол оказывают свое действие в течение 12 часов с равноценным бронхолитическим эффектом. Тем не менее различия между ними есть. В первую очередь, это быстродействие формотерола (в форме ДПИ), сопоставимое со временем начала действия сальбутамола (в форме ДАИ), что позволяет использовать формотерол в качестве средства скорой помощи, вместо короткодействующих b 2 – агонистов. В то же время нежелательных явлений при использовании формотерола существенно меньше, чем при применении сальбутамола. Эти препараты могут использоваться в качестве монотерапии у больных с легким течением БА в качестве бронхопротекторов при АФУ. При использовании формотерола чаще 2 раз в неделю «по требованию» необходимо добавлять к лечению ИГКС.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14

Ингаляционные короткодействующие b 2 – агонисты Не вызывает сомнений тот факт, что ингаляционные короткодействующие b 2 – агонисты являются препаратами выбора для ситуационного симптоматического контроля БА, а также для предупреждения развития симптомов астмы физического усилия (АФУ). Регулярное же применение ингаляционных  b – агонистов может привести к утрате адекватного контроля над течением заболевания. Так, в исследовании изучались бронхиальная гиперреактивность, утренняя ПСВ, ежедневные симптомы и потребность в ИГКС у пациентов, использующих b 2 – агонисты «по требованию», по сравнению с больными, применяющими фенотерол регулярно 4 раза в день. В группе больных с регулярным приемом фенотерола наблюдался плохой контроль над симптомами БА, кроме того, отмечались более частые и тяжелые обострения по сравнению с группой больных, применяющих b 2 – агонисты «по требованию» в течение полугода. У последних же наблюдались улучшение показателей функции внешнего дыхания, утренней ПСВ, снижение ответа на бронхопровокационную пробу с метахолином. Повышение гиперреактивности бронхов на фоне регулярного приема короткодействующих b 2 – агонистов, скорее всего, связано с наличием S– энантомеров в рацемической смеси препарата

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16

М-Холиноблокаторлар Ипратропия бромид ( Атровент ) 4-6 сағ. Тиотропия бромид ( Спирива ) 24 са ғ Ипатропия бромид + фенетерол = Беродуал

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
17

Слайд 17

М-холиноблокаторы вызывают: 1)  расширение зрачков глаз ( мидриаз ); 2)  паралич аккомодации (глаз устанавливается на дальнюю точку видения); 3)  учащение сокращений сердца (тахикардию); 4)  повышение атриовентрикулярной проводимости; 5)  снижение тонуса гладких мышц бронхов, желудочно-кишечно­го тракта, мочевого пузыря; 6) уменьшение секреции слюнных, бронхиальных, пищеваритель­ных и потовых желез.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18

Әсерінің Ерекшеліктері : ß2 –АМ қарағанда әсері төмен ( ß2 –АМ рецепторыны ң әсері төмендетеді ) Аз сіңіріледі. Жүйелік бұзылыстарға әкелмейді, тәуелділік тудырмайды Көрсетілімдер: ХОБЛ Астмалар Физикалық күш түскен Түнгі приступ профилактикасы

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

Механизм действия ИКС      ИКС являются высоколипофильными соединениями, они быстро проникают в клетки-мишени, где связываются с цитозольными рецепторами. Комплексы кортикостероид – рецептор быстро транспортируются к ядру, где они связываются КС-специфичными элементами гена, приводя к усилению либо уменьшению транскрипции генов. КС-рецепторы могут также взаимодействовать с факторами транскрипции протеинов в цитоплазме и таким образом влиять на синтез некоторых протеинов независимо от взаимодействия с ДНК в ядре клетки. Прямое подавление транскрипторных факторов, таких как АР-1 и NF-kB, возможно, связано с многими противовоспалительными эффектами ИКС при БА.

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20

ИКС повышают чувствительность гладкомышечных клеток бронхов кb 2 -агонистам и предотвращают либо ведут к обратному развитию тахифилаксии к этим препаратам.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21

Препарат Аффинность к рецепторам Местная активность Системная активность Соотношение активности(системная/местная активность) Относительная биодоступность Беклометазона дипропионат 0,4 0,40 3,50 0,010 90 Будесонид 9,4 1,00 1,00 1,00 100 Флютиказона пропионат 22,0 1,70 0,07 25,00 80-90 Флюнизолид 1,8 0,70 12,80 0,050 21 Триамцинолона ацетонид 3,6 0,30 5,30 0,050 ?

Изображение слайда
1/1
22

Последний слайд презентации: Бронхолитиктер “Астана медицина университеті” АҚ Ішкі аурулар

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
Реклама. Продолжение ниже