Презентация на тему: БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01

БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Цель занятия: формирование профессиональных компетенций.
ТЕМА: Диагностика абсцесса легких, бронхоэктатической болезни
Абсцесс легкого
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Пути инфицирования
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Патогенез абсцесса лёгкого
В клинической картине абсцесса легких различают два периода: I период — до вскрытия абсцесса; II период — после вскрытия абсцесса.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Осложнения абсцесса легкого
Дополнительные методы диагностики
инструментальные
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Бронхоэктатическая болезнь ( бронхоэктазия )
Классификация бронхоэктатической болезни
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Клиника и диагностика бронхоэктатической болезни
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Дополнительные методы диагностики
инструментальные
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БРОНХОСКОПИЯ
БРОНХОСКОП
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Легочное сердце
КЛАССИФИКАЦИЯ.
Острое легочное сердце
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Этиология
Заболевания с первичным поражением легочных сосудов:
Торакодиафрагмальные поражения:
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
ПАТОГЕНЕЗ.
Клиника ХЛС
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
Эмфизема лёгких
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01.
1/58
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 7)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2024 Кб)
1

Первый слайд презентации

БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01. Диагностическая деятельность МДК. 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин Раздел 4. Диагностика заболеваний внутренних органов Тема: Диагностика абсцесса легких, бронхоэктатической болезни. Преподаватель: Аникушкина Л. А.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Цель занятия: формирование профессиональных компетенций

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп. ПК 1.2. Проводить диагностические исследования. ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

Изображение слайда
3

Слайд 3: ТЕМА: Диагностика абсцесса легких, бронхоэктатической болезни

Определение Этиология и патогенез Классификация Клиническая картина Диагностика

Изображение слайда
4

Слайд 4: Абсцесс легкого

Абсцесс (лат. abscessus - нарыв, гнойник). Абсцесс лёгкого — заболевание, характеризующееся массивным некрозом с последующим гнойным или гнилостным распадом лёгочной ткани.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Этиология анаэробы, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, микобактерии, грибы, паразиты.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Факторы риска • Алкоголизм • Н аркомания • Эпилепсия • Иммунодефицит • Сахарный диабет • Инородные тела дыхательных путей • Желудочно-пищеводный рефлюкс • Синусит • Операции на желудке и пищеводе

Изображение слайда
7

Слайд 7: Пути инфицирования

Бронхогенный Аспирационный Г ематогенный Л имфогенный Т равматический

Изображение слайда
8

Слайд 8

Формы абсцесса легких: острый хронический гангренозный

Изображение слайда
9

Слайд 9: Патогенез абсцесса лёгкого

Под действием патогенной микрофлоры происходит инфильтрация (воспаление) легочной ткани, затем локальный некроз и гнойное расплавление. Затем наступает прорыв абсцесса в бронх, реже в плевральную полость.

Изображение слайда
10

Слайд 10: В клинической картине абсцесса легких различают два периода: I период — до вскрытия абсцесса; II период — после вскрытия абсцесса

I период (формирование абсцесса). Жалобы: на слабость, потерю аппетита, кашель со скудной мокротой, боль в грудной клетке, лихорадку (вначале умеренно высокую, затем гектическую ). Повышение температуры тела сопровождается ознобом и выраженной потливостью. Если абсцесс развивается на фоне острой пневмонии, отмечается затяжное течение лихорадки.

Изображение слайда
11

Слайд 11

При перкуссии: над местом абсцесса отмечается притупление перкуторного звука; При аускультации: ослабленное дыхание, иногда — сухие хрипы. ОАК: нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом влево и значительное ускорение СОЭ. Рентгенологическая картина не характерна: обычно определяется крупноочаговое затемнение с неровными краями. I период продолжается в среднем 10— 12 дней.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Второй период абсцесса легких начинается с прорыва гнойника в бронх, при этом отделяется большое (полным ртом) количество гнойной мокроты со зловонным запахом. Суточное количество мокроты определяется величиной полости и колеблется от 200—300 мл до 1 л. Отстоявшаяся мокрота делится на три слоя: верхний — пенистый, средний — водянистый, нижний — гнойный.

Изображение слайда
13

Слайд 13

После прорыва абсцесса в бронх: снижается температура тела, уменьшается потливость, улучшаются аппетит, общее самочувствие. При сообщении абсцесса с бронхом полость обычно до половины заполнена гнойной жидкостью, выше уровня которой содержится воздух. Над участком притупления перкуторного звука может определяться тимпанический звук. При аускультации иногда удается прослушать амфорическое дыхание и влажные хрипы различного калибра, часто крупнопузырчатые.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17

При благоприятном течении происходит постепенное заживление абсцесса с нормализацией температуры тела и картины крови, прекращением выделения мокроты, исчезновением явлений интоксикации.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Хронический абсцесс легкого Жалобы: на кашель с выделением гнойной мокроты, субфебрильную температуру, слабость. В результате хронической интоксикации развивается анемия, уменьшается масса тела, пальцы приобретают вид барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол.

Изображение слайда
19

Слайд 19

Изображение слайда
20

Слайд 20: Осложнения абсцесса легкого

прорыв гнойника в плевральную полость легочное кровотечение напряженный клапанный пневмоторакс септикопиемия вторичные бронхоэктазы амилоидоз

Изображение слайда
21

Слайд 21: Дополнительные методы диагностики

Лабораторные: ОАК (общий анализ крови) – нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом влево и увеличение СОЭ. Анализ мокроты — мокрота гнойная. Бак. посев мокроты и определение чувствительности к антибиотикам. БАК (биохимический анализ крови) контроль общего белка.

Изображение слайда
22

Слайд 22: инструментальные

Рентгенография легких (на рентгенограмме после прорыва полости - просветление с уровнем жидкости) Бронхоскопия

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25

Изображение слайда
26

Слайд 26: Бронхоэктатическая болезнь ( бронхоэктазия )

заболевание, характеризующееся, локализованным хроническим нагноительным процессом в необратимо измененных (расширенных, деформированных) бронхах преимущественно в нижних отделах.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Классификация бронхоэктатической болезни

В зависимости от формы расширения бронхов различают бронхоэктазы : а) цилиндрические б) мешотчатые в) веретено­образные г) смешанные

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30: Клиника и диагностика бронхоэктатической болезни

Жалобы: на кашель с отделением значительного количества гнойной мокроты утром, иногда кровохарканье, одышку при физической нагрузке, повышение температуры, слабость, потливость, снижение аппетита, похудание. Объективно: кожные покровы бледные. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». При наличии эмфиземы грудная клетка бочкообразная. Перкуторно притупление перкуторного звука. При аускультации жесткое или ослабленное дыхание и хрипы.

Изображение слайда
31

Слайд 31

Наибольшее количество мокроты откашливается по утрам (иногда «полным ртом»), а также при принятии дренажных положений (поворот на «здоровый» бок, наклон туловища вперед и др.). В периоды ремиссий мокрота может не отделяться.

Изображение слайда
32

Слайд 32

Кровохарканье и легочные кровотечения бывают единственным признаком «сухих» бронхоэктазов, характеризующихся отсутствием в расширенных бронхах нагноительного процесса. Температура поднимается, как правило, в периоды обострений. Высокая лихорадка, снижающаяся после откашливания обильной застоявшейся мокроты, иногда наблюдается у более тяжелых пациентов.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Дополнительные методы диагностики

Лабораторные: ОАК (общий анализ крови) – признаки анемии, нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Анализ мокроты — мокрота чаще слизисто-гнойная. Бак. посев мокроты и определение чувствительности к антибиотикам. БАК (биохимический анализ крови).

Изображение слайда
34

Слайд 34: инструментальные

Рентгенография легких Бронхоскопия Бронхография Спирометрия ( пикфлоуметрия )

Изображение слайда
35

Слайд 35

Изображение слайда
36

Слайд 36

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38: БРОНХОСКОПИЯ

Изображение слайда
39

Слайд 39: БРОНХОСКОП

Изображение слайда
40

Слайд 40

Изображение слайда
41

Слайд 41

Изображение слайда
42

Слайд 42: Легочное сердце

гипертрофия и дилатация правых отделов сердца, которые развиваются в результате повышения давления в легочной артерии на фоне заболеваний легких, бронхов, плевры, легочных сосудов или деформации грудной клетки.

Изображение слайда
43

Слайд 43: КЛАССИФИКАЦИЯ

По характеру течения выделяют острое, подострое и хроническое легочное сердце.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Острое легочное сердце

характеризуется острой, часто внезапно развивающейся недостаточностью правого желудочка без предварительной его гипертрофии. Подобная ситуация возникает в результате быстрого и резкого подъема давления в легочной артерии.

Изображение слайда
45

Слайд 45

Причины: тромбоэмболии главного ствола или крупных ветвей легочной артерии; тяжелый вентильный пневмоторакс; двусторонняя обширная пневмония и др.

Изображение слайда
46

Слайд 46

В основе подострого легочного сердца лежит более постепенное, но неуклонно прогрессирующее повышение давления в легочной артерии, вследствие чего сначала развивается гипертрофия миокарда правого желудочка, а затем быстро, через несколько недель или месяцев, наступает его недостаточность.

Изображение слайда
47

Слайд 47

При хроническом легочном сердце (ХЛС) повышение давления в легочной артерии происходит медленно и постепенно. Соответственно, в течение длительного периода имеется только гипертрофия правого желудочка. Его недостаточность развивается, как правило, через несколько лет или десятилетий.

Изображение слайда
48

Слайд 48: Этиология

Заболевания бронхолегочного аппарата: Обструктивные заболевания (ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема легких) Фиброз легких (следствие туберкулеза, пневмокониозов, бронхоэктазов, повторные пневмонии, радиация) Врожденная патология ( муковисцидоз, поликистоз, гипоплазия)

Изображение слайда
49

Слайд 49: Заболевания с первичным поражением легочных сосудов:

Узелковый периартериит и другие системные васкулиты Повторные тромбоэмболии в мелкие ветви легочной артерии Первичная легочная гипертензия Первичный легочный тромбоз

Изображение слайда
50

Слайд 50: Торакодиафрагмальные поражения:

Деформации грудной клетки (кифозы, сколиозы, болезнь Бехтерева) Обширные плевральные шварты Ожирение ( Пиквикский синдром) Миастения, полиомиелит Самая частая причина развития ХЛС - ХОБЛ.

Изображение слайда
51

Слайд 51

По состоянию компенсации выделяют: компенсированное легочное сердце; декомпенсированное легочное сердце.

Изображение слайда
52

Слайд 52: ПАТОГЕНЕЗ

Основные звенья патогенеза ХЛС при обструктивных заболеваниях легких: нарушение бронхиальной проходимости (обструкция); уменьшение дыхательной поверхности (рестрикция); неравномерность альвеолярной вентиляции; альвеолярная гипоксия; артериальная гипоксемия; повышение тонуса артериол ; длительный спазм легочных артерий; легочная гипертензия; гипертрофия правого желудочка; гипертрофия правого предсердия; метаболические нарушения миокарда; дилатация и недостаточность правого желудочка.

Изображение слайда
53

Слайд 53: Клиника ХЛС

Одышка Цианоз Набухшие вены шеи Отеки Асцит.

Изображение слайда
54

Слайд 54

Изображение слайда
55

Слайд 55: Эмфизема лёгких

Изображение слайда
56

Слайд 56

Изображение слайда
57

Слайд 57

Изображение слайда
58

Последний слайд презентации: БПОУ Омской области «Медицинский колледж» ЦК Лечебное дело ПМ. 01

Изображение слайда