Презентация на тему: Боли в спине

Боли в спине
БОЛИ В СПИНЕ : АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ (1)
Боли в спине
Боли в спине
Источники неспецифической боли в спине
Боли в спине
Боли в спине
Скелетно-мышечные боли Миофасциальный болевой синдром
Боли в спине
Строение межпозвоночного диска
Боли в спине
Протрузия, грыжа и выпадение грыжи межпозво-ночного диска
Медиальная межпозвоночная грыжа
Латеральная межпозвоночная грыжа
Клиническая картина радикулопатии
Боли в спине
Боли в спине
Остеопороз
Спондилолистез
Стеноз поясничного отдела позвоночника
Боли в спине
Боли в спине
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗГИБЫ: СКОЛИОЗ
ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Боли в спине
Боли в спине
Боли в спине
Поясничный остеохондроз и спондилез (рентгенография) обнаруживается у большинства людей среднего и пожилого возраста
Рентгенография направлена на выявление специфических причин боли в спине - спондилолистез
Выраженная степень спондилолистеза МРТ позвоночника
Выявление грыжи межпозвоночного диска ( У людей без болей в спине обнаруживается у большинства (до 76%) обследованных)
Выявление редких заболеваний – сирингомиелии, опухоли спинного мозга
Перелом позвоноч-ника с компрес-сией спинного мозга
Лечение острой и подострой неспецифической боли в спине
Лечение хронической неспецифической боли в нижней части спины
Лечение радикулопатии
Хирургическое лечение радикулопатии
Профилактика болей в спине
1/39
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 39)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (9524 Кб)
1

Первый слайд презентации: Боли в спине

Изображение слайда
2

Слайд 2: БОЛИ В СПИНЕ : АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ (1)

Актуальность проблемы боли в спине В течение жизни 70-90% людей испытывают острую боль в спине Около 20% людей страдают хронической болью в спине

Изображение слайда
3

Слайд 3: Боли в спине

Острые – до 6 недель Подострые -6-12 недель Хронические – более 12 недель

Изображение слайда
4

Слайд 4

Неспецифические (скелетно-мышечные) боли в спине Радикулопатия Специфические заболевания (исключаются на основе отсутствия симптомов «опасности» и результатов дополнительных методов обследования) Три основные причины болей в спине

Изображение слайда
5

Слайд 5: Источники неспецифической боли в спине

Мышцы Капсулы суставов Связки и фасции

Изображение слайда
6

Слайд 6

Неловкие «неподготовленные» движения. Чрезмерные физические и статические нагрузки (позное перенапряжение). Переохлаждение. Эмоциональный стресс. Аномалии развития (разница длины ног, косой таз, сколиоз и др.) Избыточный вес. Причины неспецифических болей в спине

Изображение слайда
7

Слайд 7

Скелетно-мышечные боли Мышечно-тонический синдром - Ограничение движений в определенном отделе позвоночника, болезненность при движении Мышца напряжена, болезненность при её пальпации, участки локального напряжения Боль провоцируется движением с участием соответствующей мышцы

Изображение слайда
8

Слайд 8: Скелетно-мышечные боли Миофасциальный болевой синдром

1.Пальпируемый болезненный тяж в мышце. 2. При давлении на участок локальной болезненности воспроизводится типичная («узнаваемая») для пациента боль (триггерные точки и зоны отраженных болей). 3. При локальном лечебном воздействии на триггерную точку (блокады, пункция, локальный массаж) боль значительно уменьшается

Изображение слайда
9

Слайд 9

Скелетно-мышечные боли Фасеточный синдром

Изображение слайда
10

Слайд 10: Строение межпозвоночного диска

Изображение слайда
11

Слайд 11

Остеохондроз и спондилоартроз

Изображение слайда
12

Слайд 12: Протрузия, грыжа и выпадение грыжи межпозво-ночного диска

Изображение слайда
13

Слайд 13: Медиальная межпозвоночная грыжа

Изображение слайда
14

Слайд 14: Латеральная межпозвоночная грыжа

Изображение слайда
15

Слайд 15: Клиническая картина радикулопатии

Интенсивная боль, иррадиирующая в дистальные отделы конечностей, парестезии, онемение. Симптомы выпадения в зоне иннервации пораженного корешка (чувствительные, двигательные, рефлекторные) Симптомы натяжения

Изображение слайда
16

Слайд 16

Симптомы компрессионной радикулопатии Из Keim H.A., Kirkaldy-Willis. Les lombalgies / Rueil-Malmaison. – 1980.с изменениями Грыжа диска L3-L4 Грыжа диска L4-L5 Грыжа диска L5-S1 L4 L5 S1

Изображение слайда
17

Слайд 17

Опухоли позвонков Заболевания внутренних органов с отраженной болью Переломы позвонков Инфекционные заболевания (туберкулезный спондилит ) Неврологические заболевания (опухоли, сирингомиелия и другие) Спондилоартрит Специфические причины боли в спине

Изображение слайда
18

Слайд 18: Остеопороз

Изображение слайда
19

Слайд 19: Спондилолистез

Изображение слайда
20

Слайд 20: Стеноз поясничного отдела позвоночника

Изображение слайда
21

Слайд 21

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ БОЛ И В СПИНЕ История развития боли, ранее перенесенные болезни, сочетанные симптомы Соматическое обследование Невроортопедическое и неврологическое обследование

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изменение осанки

Изображение слайда
23

Слайд 23: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗГИБЫ: СКОЛИОЗ

Изображение слайда
24

Слайд 24: ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Изображение слайда
25

Слайд 25: ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Изображение слайда
26

Слайд 26

Симптомы «опасности» («красные флажки») при острых болях в спине Возраст 50 лет и более Недавняя травма Независимость интенсивности боли от положения тела и движений, усиление боли ночью Очаговые неврологические нарушения, выходящие за рамки типичной радикулопатии Злокачественное новообразование, резкое похудение Лихорадка В анамнезе прием кортикостероидов Употребление наркотиков Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 4-6 недель

Изображение слайда
27

Слайд 27

Факторы хронического течения боли, длительной инвалидности («желтые флажки») Неудовлетворенность работой, психосоциальный стресс Неправильное представление пациента о боли (катастрофизация), «болевой» тип личности Снижение активности, повторные и частые эпизоды болей Эмоциональное состояние пациента (депрессия, тревога)

Изображение слайда
28

Слайд 28

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С БОЛЬЮ В СПИНЕ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В НЕСКОЛЬКИХ ПРОЕКЦИЯХ КТ ИЛИ МРТ ПОЗВОНОЧНИКА Обследование внутренних органов Общий и биохимический анализ крови

Изображение слайда
29

Слайд 29: Поясничный остеохондроз и спондилез (рентгенография) обнаруживается у большинства людей среднего и пожилого возраста

Изображение слайда
30

Слайд 30: Рентгенография направлена на выявление специфических причин боли в спине - спондилолистез

Изображение слайда
31

Слайд 31: Выраженная степень спондилолистеза МРТ позвоночника

Изображение слайда
32

Слайд 32: Выявление грыжи межпозвоночного диска ( У людей без болей в спине обнаруживается у большинства (до 76%) обследованных)

Изображение слайда
33

Слайд 33: Выявление редких заболеваний – сирингомиелии, опухоли спинного мозга

Изображение слайда
34

Слайд 34: Перелом позвоноч-ника с компрес-сией спинного мозга

Изображение слайда
35

Слайд 35: Лечение острой и подострой неспецифической боли в спине

Информирование пациента о доброкачественном характере заболевания. Избегание постельного режима, замедляющего выздоровление и отрицательно влияющего на процесс реабилитации пациента. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), парацетамол. Миорелаксанты. Медикаментозные блокады Массаж Мануальная терапия ЛФК

Изображение слайда
36

Слайд 36: Лечение хронической неспецифической боли в нижней части спины

НПВП Миорелаксанты Антидепрессанты Медикаментозные блокады Нефармакологические методы лечения (ПИР, мануальная терапия, массаж, ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, БОС) Радиочастотная денервация фасеточных суставов

Изображение слайда
37

Слайд 37: Лечение радикулопатии

Абсолютные показания к хирургическому лечению: «седловидная» анестезии, тазовые нарушения, нарастающий парез в стопах Консервативная терапия: Медикаментозное лечение: НПВП, миорелаксанты, антиконвульсанты, антидепрессанты, вазоактивные препараты, эпидуральное введение кортикостероидов, блокады Немедикаментозная терапия: ЛФК, массаж, физиотерапия, мануальная терапия, ПИР, психотерапия

Изображение слайда
38

Слайд 38: Хирургическое лечение радикулопатии

Относительные показания к хирургическому лечению: неэффективность консервативной терапии с сохранением выраженного болевого синдрома Методы: Дискэктомия Микродискэктомия Декомпрессия позвоночного канала Малоинвазивные вмешательства (лазерная вапоризация, нуклеопластика)

Изображение слайда
39

Последний слайд презентации: Боли в спине: Профилактика болей в спине

1. Ограничение тяжелых физических нагрузок, длительных статических нагрузок, неправильных поз 2. Лечебная гимнастика, пешие прогулки, занятия плаванием 3. Коррекция психосоциальных факторов риска

Изображение слайда