Презентация на тему: БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Атеросклероз (от греч. athere – кашица и sclerosis - уплотнение
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА АТЕРОСКЛЕРОЗА
СТАДИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Патоморфология сосудистой стенки при атеросклерозе
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Осложнения атеросклероза
Осложнения атеросклероза
Осложнения атеросклероза
Исходы атеросклероза
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Диагностические критерии оценки артериального давления у взрослых
По степени повышения АД и клиническому течению
Патогенез гипертонической болезни
МОРФОГЕНЕЗ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Гипертонический криз
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Доклиническая стадия
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИЙ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Вторичные изменения органов
Вторичные изменения органов
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
ишемическая болезнь сердца
группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. ИБС является кардиальной формой атеросклероза и
Факторы риска ИБС
Структурной основой ИБС является атеросклероз (Ат) венечных артерий и гипертоническая болезнь (ГБ)
Стенозирующим атеросклерозом называется поражение сосудов с сужением просвета на 50% и более от первоначальной величины. Клинически значимым считается стеноз с
КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС
Причинами развития острой ИБС являются:
ВСС – смерть больного, развившаяся в первые 6 часов острой ишемии миокарда.
Внезапная сердечная смерть исчезновение гликогена фрагментация кардиомиоцитов
Внезапная сердечная смерть
ООИДМ развивается в первые 6-18 часов после начала острой ишемии миокарда.
Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Стадии инфаркта миокарда
Ишемическая и некротическая стадии инфаркта миокарда исчезновение гликогена некроз кардиомиоцитов
Инфаркт миокарда
осложнения инфаркта миокарда
Разрыв сердца (на 3 – 5 сутки)
Гемоперикард с тампонадой сердца
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Х И Б С
Постинфарктный кардиосклероз окр. пикрофуксином окр. гематоксилином и эозином
Морфогенез ишемической болезни сердца
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ЦВЗ)
КЛАССИФИКАЦИЯ Ц В З
Субкортикальное кровоизлияние (внутримозговая гематома)
Кровоизлияние в ствол
Кровоизлияние в головной мозг
Ржавая киста в исходе гематомы головного мозга
Аневризмы артерий
Субарахноидальное кровоизлияние
гемоцефалия
Структура инфаркта головного мозга
Морфогенез инфаркта ГМ
Тромбоз экстрацеребральных артерий
Тромбоз интрацеребральных артерий
Стадии инфаркта ГМ
Инфаркты полушарий большого мозга
Инфаркты ствола мозга
Причины смерти больных с ОНМК
Дисцуркуляторная энцефалопатия (клиническая картина – деменция)
Атеросклеротическая энцефалопатия
Атеросклероз церебральных артерий
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Гипертоническая энцефалопатия
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
1/77
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 54)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (27638 Кб)
1

Первый слайд презентации: БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Изображение слайда
2

Слайд 2: Атеросклероз (от греч. athere – кашица и sclerosis - уплотнение

Хроническое заболевание, характеризующееся нарушением жирового и белкового обмена с поражением артерий эластического и эластическо-мышечного типа

Изображение слайда
3

Слайд 3

Факторы риска Теории патогенеза Обменные гиперлипидемия гиперхолестеринемия β -липопротеинемия Алиментарная инфильтрационная теория (Н.Н.Аничков) Гемодинамический - артериальная гипертония Нервный - Психоэмоциональное перенапряжение (стресс) Нервно-метаболическая теория (А.Л.Мясников) Гормональные сахарный диабет гипотериоз ожирение Генетические и этнические - семейная гиперхолестеринемия Повреждение эндотелия Пристеночные и интрамуральные тромбы Рецепторная теория Гольдштейна и Брауна Вирусная теория Тромбогенная теория Расширение пор эндотелия Инфильтрационная теория Поражение иммунными комплексами Иммунная теория Возрастные изменения Геронтологическая теория (И.В.Давыдовский)

Изображение слайда
4

Слайд 4: СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Изображение слайда
5

Слайд 5: СТАДИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Долипидная Липоидоз Липосклероз Атероматоз Язвенный атероматоз Атерокальциноз

Изображение слайда
6

Слайд 6: Патоморфология сосудистой стенки при атеросклерозе

Долипидная стадия характеризуется дезорганизацией соединительной ткани в интиме артерий в результате: а) повышение проницаемости эндотелия и мембранных структур, б) накопления ГАГ с развитием отёка (дисмукоидоз), в) деструкции эндотелия, базальных мембран, коллагеновых волокон, г) образования плоских пристеночных тромбов, д) мышечно-эластической гиперплазии интимы в виде интимальных подушек, е) появления ритмических структур в интиме в результате гиперплазии эластических структур с пролиферацией гладкомышечных клеток.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Липоидоз – очаговая инфильтрация интимы липидами низкой и очень низкой плотности. Макроскопически выявляется в виде полосок, пятен. Микроскопически: накопление в интиме макрофагов с липидными включениями (ксантомные клетки гладкомышечные клетки).

Изображение слайда
8

Слайд 8

Липосклероз характеризуется разрастанием молодой соединительной ткани в зонах отложения липидов и белков. Макроскопически: очаговое уплотнение бледно-желтого цвета в виде бляшки.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Атероматоз характеризуется образованием зоны распада коллагеновых и эластических волокон с формированием фокусов липо-белкового детрита. Макроскопически – выбухающая рельефная бляшка. Её микроскопическая структура: - покрышка (гиалинизированная соединительная ткань), - атероматозный детрит с кристаллами холестерина, - разрастание соединительной ткани, - новообразованные сосуды (из системы vasa vasorum ), - скопление ксантомных клеток.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изъязвление атероматозной бляшки – появление язв с выкрашиванием атероматозных масс в просвет сосуда.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Атерокальциноз – характеризуется дистрофическим обызвествлением в зонах склероза, некроза, гиалиноза бляшки. Отложения солей кальция могут быть пылевидными, мелко- и крупноглыбчатыми.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Осложнения атеросклероза

кровоизлияние в бляшку, эмболия атероматозными массами при изъязвлении бляшки,

Изображение слайда
13

Слайд 13: Осложнения атеросклероза

тромбоз (пристеночный, обтурирующий, осложнённый тромбоэмболией),

Изображение слайда
14

Слайд 14: Осложнения атеросклероза

формирование аневризмы разрыв стенки сосуда

Изображение слайда
15

Слайд 15: Исходы атеросклероза

длительное медленное сужение просвета с ишемией органов, тканей; развитие осложнений с обтурацией просвета тромбом и развитием инфарктов, гангрены.

Изображение слайда
16

Слайд 16: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Острые изменения Форма атеросклероза Хронические изменения ОИБС Атеросклероз венечных артерий ХИБС Инфаркт мозга Кровоизлияние в мозг Атеросклероз артерий головного мозга Кисты дисциркуляторная энцефалопатия (слабоумие) Разрыв, геморрагия эмболия Атеросклероз аорты Аневризма Тромбоз Синдром Лериша Инфаркт почки Атеросклероз Почечных артерий Атеросклеротический нефросклероз Гангрена кишечника Атеросклероз артерий кишечника Ишемический энтероколит Гангрена конечности Атеросклероз артерий конечностей Ишемия, атрофия мышц

Изображение слайда
17

Слайд 17: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Изображение слайда
18

Слайд 18

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия ) - хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением АД при поражении мелких артерий и артериол. Симптоматические гипертонии возникают в результате поражения почек (нефрогенная АГ), почечных артерий (вазоренальная), эндокринных нарушений (климактерическая и др.), ЦНС (центрогенные, посткоммоционные).

Изображение слайда
19

Слайд 19: Диагностические критерии оценки артериального давления у взрослых

Диастолическое: < 85 нормальное АД 85 – 89 высшая граница нормального АД 90 – 104 легкая степень гипертензии 105 – 114 умеренная гипертенизя > 114 тяжелая степень гипертензии Систолическое: < 140 нормальное АД 140 – 159 пограничная изолированная систолическая гипертензия > 159 изолировання систолическая гипертензия

Изображение слайда
20

Слайд 20: По степени повышения АД и клиническому течению

Доброкачественная гипертензия (уровень диастолического давления не превышает 114 мм рт.ст.) Злокачественная гипертензия (уровень диастолического давления превышает 114 мм рт.ст.) – быстро прогрессирующее течение, ведущее к летальному исходу через 1 – 2 года.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Патогенез гипертонической болезни

Изображение слайда
22

Слайд 22: МОРФОГЕНЕЗ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Изображение слайда
23

Слайд 23: Гипертонический криз

стойкий спазм артериолонекроз

Изображение слайда
24

Слайд 24

микроаневризмы эритродиапедез

Изображение слайда
25

Слайд 25: Доклиническая стадия

Гипертрофия мышечного слоя артериол и мелких артерий

Изображение слайда
26

Слайд 26: РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИЙ

Артериолосклероз Артериологиалиноз

Изображение слайда
27

Слайд 27

Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка

Изображение слайда
28

Слайд 28: Вторичные изменения органов

Кровоизлияние в головной мозг

Изображение слайда
29

Слайд 29: Вторичные изменения органов

Артериолосклеротический нефросклероз

Изображение слайда
30

Слайд 30: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Острые изменения Формы гипертонической болезни Хронические изменения ОИБС Сердечная ХИБС Инсульт Инфаркт Мозговая Киста Гипертоническая энцефалопатия Инфаркты почек (артериолонекроз) ОПН Почечная Артериолосклеротический нефросклероз ХПН

Изображение слайда
31

Слайд 31: ишемическая болезнь сердца

Изображение слайда
32

Слайд 32: группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. ИБС является кардиальной формой атеросклероза и гипертонической болезни

Изображение слайда
33

Слайд 33: Факторы риска ИБС

I порядка II порядка гиперхолестеринемия микроэлементозы курение повышение жесткости воды артериальная гипертония (АГ) повышение уровня Са гиподинамия повышение фибриногена стресс гиперурекимия и др. мужской пол фактор питания снижение толерантности к глюкозе

Изображение слайда
34

Слайд 34: Структурной основой ИБС является атеросклероз (Ат) венечных артерий и гипертоническая болезнь (ГБ)

Изображение слайда
35

Слайд 35: Стенозирующим атеросклерозом называется поражение сосудов с сужением просвета на 50% и более от первоначальной величины. Клинически значимым считается стеноз с уменьшением просвета на 75% и более от первоначальной величины просвета сосуда

Изображение слайда
36

Слайд 36: КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС

О С Т Р А Я 1. Внезапная сердечная смерть (ВСС) 2. Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда (ООИДМ) 3. Инфаркт миокарда Х Р О Н И Ч Е С К А Я 1. Крупноочаговый кардиосклероз 2. Хроническая аневризма 3. Стенозирующий атеросклероз венечных артерий 4. Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз

Изображение слайда
37

Слайд 37: Причинами развития острой ИБС являются:

тромбоз венечных артерий, длительный спазм венечных артерий, тромбоэмболия венечных артерий, функциональное перенапряжение в условиях недостаточности коллатерального кровообращения при атеросклерозе венечных артерий.

Изображение слайда
38

Слайд 38: ВСС – смерть больного, развившаяся в первые 6 часов острой ишемии миокарда

Микроскопические изменения: в первые 20-30 минут ишемии миокарда отмечается снижение активности дегидрогеназ, фосфорилазы, исчезновение гликогена, калия при увеличении концентрации натрия и кальция; волнообразная деформация кардиомиоцитов; повышенная эозинофилия цитоплазмы кардиомиоцитов; исчезновение поперечной исчерченности кардиомицитов; повреждения митохондрий с отложением в них ионов Са при электронной микроскопии.

Изображение слайда
39

Слайд 39: Внезапная сердечная смерть исчезновение гликогена фрагментация кардиомиоцитов

Изображение слайда
40

Слайд 40: Внезапная сердечная смерть

Изображение слайда
41

Слайд 41: ООИДМ развивается в первые 6-18 часов после начала острой ишемии миокарда

микроскопически определяются: расстройства микроциркуляции с диапедезом эритроцитов, краевым стоянием лейкоцитов; отек, полнокровие стромы; разрывы сарколеммы, отложение солей Са в митохондриях, разрушение их крист; признаки коагуляционного некроза миоцитов.

Изображение слайда
42

Слайд 42: Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда

Изображение слайда
43

Слайд 43: КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1. По времени возникновения: острый, рецидивирующий (возникает в течение 4 недель после предыдущего), повторный (возникает через 4 недели после предыдущего). 2. По локализации: передняя стенка левого желудочка (ЛЖ) и межжелудочковая перегородка, задняя (нижняя по МКБ) стенка ЛЖ, боковая стенка ЛЖ, межжелудочковая перегородка, обширный. 3. По распространенности: - субэндокардиальный, - интрамуральный, - субэпикадиальный, - трансмуральный

Изображение слайда
44

Слайд 44: Стадии инфаркта миокарда

Ишемическая 18 - 24 часа Некротическая 18–24 ч. – 10 дн. Стадия рубцевания 2 – 4 нед.

Изображение слайда
45

Слайд 45: Ишемическая и некротическая стадии инфаркта миокарда исчезновение гликогена некроз кардиомиоцитов

Изображение слайда
46

Слайд 46: Инфаркт миокарда

Изображение слайда
47

Слайд 47: осложнения инфаркта миокарда

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК АСИСТОЛИЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИОМАЛЯЦИЯ РАЗРЫВ СЕРДЦА ФОРМИРОВАНИЕ АНЕВРИЗМЫ - ОСТРОЙ - ХРОНИЧЕСКОЙ ПРИСТЕНОЧНЫЙ ТРОМБОЗ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРИКАРДИТ

Изображение слайда
48

Слайд 48: Разрыв сердца (на 3 – 5 сутки)

Изображение слайда
49

Слайд 49: Гемоперикард с тампонадой сердца

Изображение слайда
50

Слайд 50: Хроническая ишемическая болезнь сердца

1. Крупноочаговый кардиосклероз 2. Хроническая аневризма 3. Стенозирующий атеросклероз венечных артерий 4. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз

Изображение слайда
51

Слайд 51: Х И Б С

Изображение слайда
52

Слайд 52: Постинфарктный кардиосклероз окр. пикрофуксином окр. гематоксилином и эозином

Изображение слайда
53

Слайд 53: Морфогенез ишемической болезни сердца

Изображение слайда
54

Слайд 54: ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ЦВЗ)

- группа заболеваний, характеризующихся нарушениями мозгового кровообращения на фоне атеросклероза церебральных артерий и артериальной гипертонии

Изображение слайда
55

Слайд 55: КЛАССИФИКАЦИЯ Ц В З

Внутричерепные кровоизлияния – внутримозговые, субарахноидальные, смешанные. Инфаркты головного мозга – ишемические, геморрагические, смешанные. Дисциркуляторная энцефалопатия –атеросклеротическая, гипертоническая.

Изображение слайда
56

Слайд 56: Субкортикальное кровоизлияние (внутримозговая гематома)

Изображение слайда
57

Слайд 57: Кровоизлияние в ствол

Изображение слайда
58

Слайд 58: Кровоизлияние в головной мозг

Изображение слайда
59

Слайд 59: Ржавая киста в исходе гематомы головного мозга

Изображение слайда
60

Слайд 60: Аневризмы артерий

средняя мозговая артерия мягкой артерия мозговой оболочки

Изображение слайда
61

Слайд 61: Субарахноидальное кровоизлияние

Изображение слайда
62

Слайд 62: гемоцефалия

Изображение слайда
63

Слайд 63: Структура инфаркта головного мозга

Изображение слайда
64

Слайд 64: Морфогенез инфаркта ГМ

Изображение слайда
65

Слайд 65: Тромбоз экстрацеребральных артерий

Изображение слайда
66

Слайд 66: Тромбоз интрацеребральных артерий

Изображение слайда
67

Слайд 67: Стадии инфаркта ГМ

Ишемическая – гомогенизация цитоплазмы, хроматолиз нервных клеток; Некротическая – а)цитолиз нейроцитов, б)дистрофические изменения глии; Стадия резорбции – а)гипертрофия астроцитов, б)формирование зернистых шаров, в)новообразование микрососудов; Стадия глиомезодермального рубца.

Изображение слайда
68

Слайд 68: Инфаркты полушарий большого мозга

обширный ишемический смешанный инфаркт в области инфаркт левого полушария подкорковых ядер справа

Изображение слайда
69

Слайд 69: Инфаркты ствола мозга

правого полушария варолиева моста мозжечка

Изображение слайда
70

Слайд 70: Причины смерти больных с ОНМК

Отек головного мозга с дислокацией ствола Разрушение жизненно важных центров Прорыв крови в желудочки головного мозга Гипостатическая пневмония

Изображение слайда
71

Слайд 71: Дисцуркуляторная энцефалопатия (клиническая картина – деменция)

Атеросклеротическая Гипертоническая

Изображение слайда
72

Слайд 72: Атеросклеротическая энцефалопатия

атеросклероз внутримозговых артерий, атрофия коры, малые глубинные инфаркты, неполные некрозы нервной ткани.

Изображение слайда
73

Слайд 73: Атеросклероз церебральных артерий

окр. Пикрофуксином окр. Гематоксилином по Ван Гизону и эозином

Изображение слайда
74

Слайд 74

гемиатрофия головного мозга

Изображение слайда
75

Слайд 75: Гипертоническая энцефалопатия

артериолосклероз, артериологиалиноз, артериолонекроз, периваскулярный энцефалолизис, малые глубинные инфаркты, диапедезные кровоизлияния, мелкие кисты.

Изображение слайда
76

Слайд 76

артериологиалиноз окр. Пикрофуксином по Ван Гизону артериолонекроз с периваскулярным энцефалолизисом ШИК - реакция

Изображение слайда
77

Последний слайд презентации: БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

малые глубинные инфаркты диапедезные кровоизлияния различных сроков давности окр. гематоксилином и эозином

Изображение слайда