Презентация на тему: Болезни почек. Почечная недостаточность

Болезни почек. Почечная недостаточность
Острый нефритический синдром (Острый гломерулонефрит )
Острый нефритический синдром (Острый гломерулонефрит )
Острый нефритический синдром (Острый гломерулонефрит )
Острый нефритический синдром (Острый гломерулонефрит )
Хронический гломерулонефрит (нефротический синдром)
Острый бактериальный пиелонефрит
Острый бактериальный пиелонефрит
Хронический бактериальный пиелонефрит
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
1/18
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 3)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (79 Кб)
1

Первый слайд презентации: Болезни почек. Почечная недостаточность

д.м.н., проф. Т.А. Кузнецова

Изображение слайда
2

Слайд 2: Острый нефритический синдром (Острый гломерулонефрит )

- заболевание, морфологически характеризуемое диффузными воспалительными изменениями в клубочках ; клинически – внезапным началом гематурии с эритроцитарными цилиндрами, умеренной протеинурией, гипертензией, отеками и азотемией Этиология. Антигены  -гемолитического стрептококка группы А (нефритические штаммы 1, 4, 12, 29) провоцируют выработку антител → ЦИК откладываются в стенках капилляров клубочков→ местное воспалительное повреждение

Изображение слайда
3

Слайд 3: Острый нефритический синдром (Острый гломерулонефрит )

Другие болезни, сопровождаемые острым нефритическим синдромом : инфекции - ветряная оспа, гепатит В, сифилис; токсоплазмоз, малярия диффузные заболевания соединительной ткани : узелковый полиартериит, СКВ ГУС, геморрагическая пурпура (Болезнь Шенлейна – Геноха)

Изображение слайда
4

Слайд 4: Острый нефритический синдром (Острый гломерулонефрит )

Клиника Чаще у молодых (от 3 до 50лет). Латентный период между началом стрептококковой инфекции ВДП, кожи среднего уха и нефрита – в среднем 2 недели → отеки, олигурия, гематурия, гипертензия (головная боль, расстройство зрения)

Изображение слайда
5

Слайд 5: Острый нефритический синдром (Острый гломерулонефрит )

Лабораторные данные : 1) мочевой синдром - преобладание гематурии над лейкоцитурией, эритроцитарные цилиндры, протеинурия. 2)  АСЛО; 3)  клубочковой фильтрации (проба Реберга)  азотемия, метаболический ацидоз Лечение: ограничение белка, Na в пище, антибиотики, мочегонные; при неэффективности - кортикостероиды, иммунодеприссанты. При ОПН – диализ

Изображение слайда
6

Слайд 6: Хронический гломерулонефрит (нефротический синдром)

Характеризуется: морфологически – диффузный склероз клубочков клинически – протеинурия, цилиндрурия (гиалиновые), гематурия (умеренная), гипертензия, с постепенной в течение нескольких лет утратой функции почек; анемия, азотемия, метаболический ацидоз → ХПН

Изображение слайда
7

Слайд 7: Острый бактериальный пиелонефрит

- острое многоочаговое гнойное поражение почек Патогенез. Чаще восходящий путь инфекции. Предрасполагающие факторы: стриктуры, камни, опухоли, гипертрофия простаты, пузырно–мочеточниковый рефлюкс Этиология -75%-Эшерихия коли; др.-клебсиелла, протеус, энтеробактер. Гематогенное распространение – чаще золотистый стафилококк Пат. анатомия : острое воспаление чашечек и лоханки, в просвете канальцев - нейтрофилы; «пятнистое» распространение процесса

Изображение слайда
8

Слайд 8: Острый бактериальный пиелонефрит

Клиническая картина. Острое начало, озноб, лихорадка, боль в пояснице, тошнота, рвота, болезненность в области реберно–позвоночного угла с инфицированной стороны Анализ мочи : рН>6 из-за микробов, расщепляющих мочевину; минимальная протенурия, бактериурия, преобладание лейкоцитурии над гематурией Лечение. Антимикробная терапия от 2-х до 6 нед.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Хронический бактериальный пиелонефрит

– хр. инфекционное поражение почек, приводящее к атрофии и деформации почечных чашечек с рубцеванием расположенной над ними паренхимы Диагностика : наличие в анамнезе рецидивирующей ИМП или о. пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, стриктур, камней Анализ мочи : умеренная протеинурия, почечный эпителий, лейкоцитурия, лейкоцитарные цилиндры; нарушение концентрирующей способности (проба Зимницкого )

Изображение слайда
10

Слайд 10: Мочекаменная болезнь

Распространенность: на 1000 госпитализированных взрослых Патогенез: перенасыщение мочи камнеобразующими солями (повышенное выделение солей, снижение диуреза) образование ядер кристаллизации при гиперурикозурии аномалия ингибиторов роста кристаллов

Изображение слайда
11

Слайд 11: Мочекаменная болезнь

80% – оксалатно- кальциевые камни 13% – фосфаты магния и аммония - струвиты («инфекционные камни» – за счет бактерий, расщепляющих мочевину) 5% – ураты 2% – цистиновые (цистинурия – наследственный дефект почечных канальцев)

Изображение слайда
12

Слайд 12: Мочекаменная болезнь

Клиника и диагностика: при закупорке камнями чашечек, лоханки, мочеточника – симптомы почечной колики Анализ мочи: макро-, микрогематурия, пиурия, бактериурия R -графия: пирамидальные отложения в паренхиме — нефрокалъциноз (почечный канальцевый ацидоз, гиперпаратиреоз) Коралловидные – цистиновые Ураты - рентгенонегативны, выявлются при экскреторной урографии УЗИ. Диф. диагностика: аппендицит, панкреатит, холецистит

Изображение слайда
13

Слайд 13: Мочекаменная болезнь

Лечение: при колике — спазмолитики, обезболивающие; при инфекции - антимикробная терапия; литотрипсия ультразвуком (конкремент < 1см), операция Профилактика: при уратурии, оксалатурии, цистинурии – защелачивание мочи: картофельно - капустная диета, ограничение щавеля, шпината, какао, чая, орехов, мяса, рыбы, домашней птицы, прием щелочей, цитрата натрия, обильное питье Струвиты – закисление мочи, лечение инфекции

Изображение слайда
14

Слайд 14: Острая почечная недостаточность

Клиническое состояние, проявляющееся быстро нарастающей азотемией с олигурией (диурез <500 мл\сут) или без нее Причины ОПН : Преренальные (недостаточная перфузия почек в связи с  ОВЖ и замедление КФ). Мочевой осадок – без особенностей Постренальные (обтурация ) - простатит, камни, опухоли Ренальные – острое поражение канальцев, вследствие воздействия токсинов, лекарств и проч.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Острая почечная недостаточность

Клиника и DS : снижение диуреза, ежедневный подъем сывороточного креатинина, гиперкалиемия, геморрагический синдром Лечение: диализ, фурасемид, маннитол, дофамин в комбинации

Изображение слайда
16

Слайд 16: Хроническая почечная недостаточность

Клиническое состояние как результат множества патологических процессов, ведущих к нарушению и недостаточности экскреторной и регуляторной функции почек (уремии ). Стадии: 1) снижение функциональных резервов почек (потеря 75% почечной ткани) 2) почечная недостаточность (декомпенсация) - азотемия -  мочевины и креатинина плазмы 3) Уремия – СКФ<6 мл/мин.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Хроническая почечная недостаточность

Клиника : при I - II ст. слабость, утомляемость, никтурия, нарушение чувстительности, двигательной активности, мышечные спазмы и конвульсии (метаболическая энцефалопатия) пищеварительная система : анорексия, тошнота, рвота, стоматит, ЖК-кровотечения из-за изъязвлений; нарушение питания с атрофией тканей ССС : гипертензия, перикардит, застойная СН (гиперволемия, задержка Na ) кожа : желто-коричневая пигментация, зуд

Изображение слайда
18

Последний слайд презентации: Болезни почек. Почечная недостаточность: Хроническая почечная недостаточность

Лабораторные данные : азотемия, ацидоз, анемия,  К, Р;  Са, изогипостенурия, восковидные цилиндры, диурез слабо зависит от выпитой жидкости (1-4 л)

Изображение слайда