Презентация на тему: Болезни печени и желчевыводящих путей

Болезни печени и желчевыводящих путей
Морфология поражения печени
Синдромы поражения печени
Желтуха
Стеатоз печени («гусиная печень»)
Жировая дистрофия (стеатоз) печени
Жировая дистрофия (стеатоз) печени
Массивный прогрессирующий некроз печени
Массивный прогрессирующий некроз печени
Массивный прогрессирующий некроз печени
Гепатит
Вирусный гепатит
Вирусный гепатит
Стадии вирусного гепатита при циклической форме
Болезни печени и желчевыводящих путей
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит В
Острый вирусный гепатит В
Острый вирусный гепатит В
Гидропическая дистрофия гепатоцита при вирусном гепатите В
Хронический вирусный гепатит В минимальной гистологической активности
Хронический вирусный гепатит В высокой гистологической активности
Болезни печени и желчевыводящих путей
Варианты течения HCV -инфекции и исходы острого вирусного гепатита С
Цирроз
Этиология
Классификация
Болезни печени и желчевыводящих путей
Морфология постнекротического цирроза
Вирусный ( HBV ) крупноузловой цирроз печени
Вирусный ( HBV ) мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени
Вирусный ( HBV ) мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени
Болезни печени и желчевыводящих путей
Морфология крупноузлового цирроза
Алкогольный мелкоузловой цирроз печени и спленомегалия
Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени
Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени
Холелитиаз (желчекаменная болезнь)
Состав камней
Камни желчного пузыря
Печень при механической желтухе
1/41
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 5)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (13360 Кб)
1

Первый слайд презентации: Болезни печени и желчевыводящих путей

Изображение слайда
2

Слайд 2: Морфология поражения печени

Повреждение гепатоцитов и внутриклеточные включения Некроз и апоптоз Воспаление Регенерация Склероз

Изображение слайда
3

Слайд 3: Синдромы поражения печени

Синдром портальной гипертензии Синдром печеночно-клеточной недостаточности Синдром гепатоцеребральной недостаточности Геморрагический синдром Гепатолиенальный синдром Гепаторенальный синдром Желтуха

Изображение слайда
4

Слайд 4: Желтуха

Гемолитическая Паренхиматозная Механическая Энзимопатические желтухи Синдром Жильбера Синдром Криглера-Найяра (I-II тип) Синдром Дабина-Джонсона Синдром Ротора

Изображение слайда
5

Слайд 5: Стеатоз печени («гусиная печень»)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Жировая дистрофия (стеатоз) печени

Х 200

Изображение слайда
7

Слайд 7: Жировая дистрофия (стеатоз) печени

Изображение слайда
8

Слайд 8: Массивный прогрессирующий некроз печени

Изображение слайда
9

Слайд 9: Массивный прогрессирующий некроз печени

Х 100

Изображение слайда
10

Слайд 10: Массивный прогрессирующий некроз печени

Изображение слайда
11

Слайд 11: Гепатит

Первичный (вирусный, алкогольный, аутоимунный) Вторичный (болезни ЖКТ, инфекции, интоксикации, ревматические болезни) Острый ( < 6 мес) Экссудативный (серозный, гнойный) Продуктивный (туберкулез, саркоидоз) Хронический ( > 6 мес) Вирусный Аутоиммунный Лекарственный Криптогенный Алкогольный Наследственный Смешанный

Изображение слайда
12

Слайд 12: Вирусный гепатит

По выраженности клинических проявлений: Желтушные формы: С цитолитическим синдромом (трансаминаз-билирубиновая диссоциация) С холестатическим синдромом (билирубин-трансаминазная диссоциация) Стертые формы Безжелтушные форма (клинически все, кроме желтухи) Латентная форма (слабо выраженная клиника) Субклинические форма (нет клиники, только лабораторно) Инаппарантная форма (нет ни клиники, ни лабораторных данных, только маркеры гепатитов) Цикличность течения: Острое (до 3 мес): Циклическое С клиническими и ферментативными обострениями Рецидивирующее Затяжное (до 6 мес) Хроническое (более 6 мес для парентеральных гепатитов)

Изображение слайда
13

Слайд 13: Вирусный гепатит

По тяжести течения: Легкая Средней тяжести Тяжелая Фульминантная (молниеносная) Осложнения: Острая печеночная недостаточность: Функциональные и воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холестаз, холангиты Исходы острых вирусных гепатитов: Полное выздоровление Выздоровление + постгепатитные синдромы (гепатомегалия, гипербилирубинемия, дискинезия желчных путей) Летальный исход Хронизация гепатита (в т.ч. вирусоносительство, цирроз, рак) Аутоиммунный гепатит

Изображение слайда
14

Слайд 14: Стадии вирусного гепатита при циклической форме

Инкубационный период Продромальный период Период клинических проявлений (желтуха) Реконвалесценция

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16: Вирусный гепатит В

Маркеры активной инфекции - HBsAg, HBeAg, анти-HBs IgM, вирусная ДНК и ДНК-полимераза. Хронизация — длительная персистенция HBsAg и HBeAg. Реконвалесценция - анти-HBs и анти-HBc IgG. Вакцинация — анти-HBs IgG Методы окраски ИГХ Орсеин по Шиката Г/Э

Изображение слайда
17

Слайд 17: Вирусный гепатит В

Циклическая Желтушная Безжелтушная Бессимптомная Холестатическая Персистирующая — носительство и хронический вирусный гепатит В (интегративная фаза) Прогрессирующая Молниеносный гепатит Подострый гепатит Хронический гепатит в репликативной фазе Сочетанная (с другими вирусами)

Изображение слайда
18

Слайд 18: Острый вирусный гепатит В

Макроскопически — печень большая и красная. Гистологически : Гепатоциты в состоянии баллонной дистрофии. Некрозы гепатоцитов (пятнистые, перипортальные, центрилобулярные, мостовидные, массивные). Апоптоз (тельца Каунсильмена) В портальных трактах и ацинусах определяется обильная инфильтрация лимфоцитами и макрофагами с примесью небольшого числа нейтрофилов. Гиперплазия и очаговая пролиферация клеток Купфера. В 3-й зоне ацинусов регенерация гепатоцитов. Возможен холестаз.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Острый вирусный гепатит В

Изображение слайда
20

Слайд 20: Гидропическая дистрофия гепатоцита при вирусном гепатите В

Изображение слайда
21

Слайд 21: Хронический вирусный гепатит В минимальной гистологической активности

Изображение слайда
22

Слайд 22: Хронический вирусный гепатит В высокой гистологической активности

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24: Варианты течения HCV -инфекции и исходы острого вирусного гепатита С

Вариант течения Частота Исходы Носительство (преобладают женщины) 5,6% повышен риск ГЦК Латентное течение 14,8% Вялотекущий острый гепатит 55,6% Острый гепатит тяжелого течения 15,7% 1) цирроз печени 2) ГЦК Острый гепатит тяжелого течения с внепеченочными проявлениями 9,3% 1) цирроз печени 2) ГЦК

Изображение слайда
25

Слайд 25: Цирроз

Необратимый диффузный процесс, Характеризующийся наличием узлов-регенератов, Окруженных соединительнотканными септами С шунтированием крови из портальной вены в печеночные вены

Изображение слайда
26

Слайд 26: Этиология

Наследственные Цирроз печени при гемохроматозе При болезни Вильсона-Коновалова При недостаточности α1-антитрипсина Галактоземия (циррозы у детей раннего возраста) Болезни накопления гликогена (циррозы у детей раннего возраста) Приобретенные Токсический (алкогольный) Аутоиммунный (аутоиммунны гепатит, реакция трансплантат против хозяина) Вирусный Билиарный Обменно-алиментарный Дисциркуляторный Смешанный Лекарственный (прием метотрексата, метилдофа, изониазида, ПАСК, цитостатиков и др.) Криптогенный

Изображение слайда
27

Слайд 27: Классификация

По морфологии Мелкоузловой (монолобулярный) Крупноузловой (мультилобулярный) Неполный септальный Смешанный По морфогенезу Постнекротический Портальный Билиарный Смешанный

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Слайд 29: Морфология постнекротического цирроза

Крупноузловой мультилобулярный Отсутствие или смещение центральных вен, несколько вен в одной ложной дольке Широкие прослойки соединительной ткани между узлами-регенератами и сближение триад Лф-Мф инфильтрация Пролиферация желчных протоков Морфология гепатоцитов Пятнистые и мостовидные некрозы Гидропическая дистрофия гепатоцитов, колликвационный некроз Апоптоз «Матовостекловидные» гепатоциты, «песочные» ядра

Изображение слайда
30

Слайд 30: Вирусный ( HBV ) крупноузловой цирроз печени

1 см.

Изображение слайда
31

Слайд 31: Вирусный ( HBV ) мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени

Изображение слайда
32

Слайд 32: Вирусный ( HBV ) мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени

Изображение слайда
33

Слайд 33

Изображение слайда
34

Слайд 34: Морфология крупноузлового цирроза

Мелкоузловой монолобулярный Отсутствие или смещение центральных вен, одна вена в ложной дольке Тонкие прослойки соединительной ткани между узлами-регенератами Лф-Мф инфильтрация с примесью Нф Пролиферация желчных протоков Морфология гепатоцитов Жировая крупнокапельная дистрофия Пятнистые и перисептальные некрозы Присутствие алкогольного гиалина (тельца Маллори) в цитоплазе гепатоцитов Апоптоз

Изображение слайда
35

Слайд 35: Алкогольный мелкоузловой цирроз печени и спленомегалия

Изображение слайда
36

Слайд 36: Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени

Изображение слайда
37

Слайд 37: Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени

Изображение слайда
38

Слайд 38: Холелитиаз (желчекаменная болезнь)

Образование камней в желчном пузыре В результате нарушения пассажа желчи И нарушения ее физико-химических свойств Факторы риска (5F) Female Fat Fertile Fourty-five Fair

Изображение слайда
39

Слайд 39: Состав камней

Холестериновые — ярко желтые, сферические, с кристаллической поверхностью Пигментные — черные, обычно множественные, полигональной формы с гладкой поверхностью Кальциевые — светло-серые, с шероховатой фасетированной поверхностью, в чистом виде встречаются редко Смешанные — 80% всех камней желчного пузыря, округлой или овальной формы с шероховатой поверхностью.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Камни желчного пузыря

Изображение слайда
41

Последний слайд презентации: Болезни печени и желчевыводящих путей: Печень при механической желтухе

Изображение слайда