Презентация на тему: Болезнь Бехтерева ( анкилозирующий спондилит)

Болезнь Бехтерева ( анкилозирующий спондилит)
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит
Синдром Рейтера
Болезнь Рейтера
Синдром Рейтера
Синдром Рейтера
Синдром Рейтера
Синдром Рейтера
Синдром Рейтера
Синдром Рейтера
Синдром Рейтера
Артропатия Шарко
Артропатия Шарко
Артропатия Шарко
Артропатия Шарко
Артропатия Шарко
1/44
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 29)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (705 Кб)
1

Первый слайд презентации: Болезнь Бехтерева ( анкилозирующий спондилит)

Практикум для врачей интернов и ординаторов

Изображение слайда
2

Слайд 2: Анкилозирующий спондилит

Хроническая и прогрессирующая форма серонегативного артрита Патологические изменения при АС в местах прикрепления сухожилий, связок и капсул – энтезопатия, кальцинация и оссификация, процесс переходит на костную ткань разрушение замыкательных пластин – эрозии и анкилозирование Дебют процесса в 95% случаев в КПС с развитием сакроилеита

Изображение слайда
3

Слайд 3: Анкилозирующий спондилит

Внепозвоночные изменения: гребни подвздошных костей, бугры седалищных костей, пяточная кость, надколенник, большие вертелы и связочный аппарат позвоночника с последующим анкилозированием Этиология неизвестна, 90 – 95% имеют тканевой лейкоцитарный антиген, частота в популяции до 0,4%, страдают чаще молодые мужчины от 20 до 30 лет (дебют)

Изображение слайда
4

Слайд 4: Анкилозирующий спондилит

Классификация Центральная форма – позвоночник и КПС Ризомиелическая – позвоночник и корневые суставы Периферическая – позвоночник и крупные некорневые суставы Скандинавская – позвоночник и мелкие суставы (очень редко в т. ч. Кисти) Висцеральная

Изображение слайда
5

Слайд 5: Анкилозирующий спондилит

Клиника: Скованность и болезненность в нижнепоясничном отделе позвоночника и крестце, возможно с иррадиацией в ягодицы и нижнюю конечность Ограничение подвижности нижнего легочного края из-за вовлечения в процесс реберно позвоночных суставов Затем в процесс вовлекается шейный отдел позвоночника с ограничением подвижности головы

Изображение слайда
6

Слайд 6: Анкилозирующий спондилит

Мужчина 28 лет, боли в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке

Изображение слайда
7

Слайд 7: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
8

Слайд 8: Анкилозирующий спондилит

Двусторонний симметричный сакроилеит Эрозивное ложное расширение лонного сочленения Сужение суставных щелей т \бедренных суставов и эрозия головки бедренной кости слева

Изображение слайда
9

Слайд 9: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
10

Слайд 10: Анкилозирующий спондилит

Краевые синдесмофиты верхнепоясничного отдела позвоночника Зазубренность передних отделов тел позвонков поясничного отдела и намечающиеся синдесмофиты Бочкообразные позвонки

Изображение слайда
11

Слайд 11: Анкилозирующий спондилит

Мужчина 63 лет, ограничение подвижности в позвоночнике более 30 лет

Изображение слайда
12

Слайд 12: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
13

Слайд 13: Анкилозирующий спондилит

Краевые синдесмофиты – «бамбуковая палка» Анкилоз межпозвонковых суставов и обызвествление межостистых связок Костный анкилоз обоих КПС Обызвествлениие передней продольной связки

Изображение слайда
14

Слайд 14: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
15

Слайд 15: Анкилозирующий спондилит

Отсутствие лордоза, ложный шейный кифоз (фиксированный) Костный анкилоз дугоотростчатых суставов Бочкообразные нижние шейные позвонки Костный анкилоз поперечно – реберных суставов

Изображение слайда
16

Слайд 16: Анкилозирующий спондилит

Мужчина 45 лет, боли внизу спины длительное время

Изображение слайда
17

Слайд 17: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
18

Слайд 18: Анкилозирующий спондилит

Костный анкилоз обоих КПС Синдесмофиты больших и малых вертелов бедер и передненижних остей подвздошных костей с обеих сторон Сужение суставных щелей тазобедренных суставов и эрозия головки бедренной кости слева

Изображение слайда
19

Слайд 19: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
20

Слайд 20: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
21

Слайд 21: Анкилозирующий спондилит

Выравнивание размеров передних отделов тел позвонков Увеличение предентального пространства - подвывих

Изображение слайда
22

Слайд 22: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
23

Слайд 23: Анкилозирующий спондилит

Расширение обоих ключично – акромиальных сочленений Сужение суставной щели обоих плечевых суставов Уменьшение расстояния между плечевыми костями и акромионами Синдесмофиты больших бугорков плечевых костей и клювовоидных отростков лопаток

Изображение слайда
24

Слайд 24: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
25

Слайд 25: Анкилозирующий спондилит

Эрозия пяточного бугра в месте прикрепления ахиллова сухожилия и остеофит в месте прикрепления продольной плантарной связки Увеличение периартикулярных мягких тканей и краевые эрозии ПФС

Изображение слайда
26

Слайд 26: Анкилозирующий спондилит

Равномерное сужение рентгеновских суставных щелей коленных суставов, эрозии латеральных мыщелков больберцовых костей, остеофиты

Изображение слайда
27

Слайд 27: Анкилозирующий спондилит

Ранняя диагностика сакроилеитов крайне важна, чтобы достичь ремиссии На сегодняшний день: рентгенография костей таза и обоих тазобедренных суставов и РКТ обоих КПС и межпозвонковых суставов

Изображение слайда
28

Слайд 28: Анкилозирующий спондилит

Изображение слайда
29

Слайд 29: Анкилозирующий спондилит

Рентгенологическая классификация сакроилеитов Нечеткость контуров сочленяющихся костей, околосуставной остеопороз, утрата клиновидной формы сустава Краевые эрозии – ложное расширение рентгеновской суставной щели КПС, субхондральный остеосклероз Частичный анкилоз, сужение суставной щели Полный костный анкилоз

Изображение слайда
30

Слайд 30: Анкилозирующий спондилит

Диагностические критерии Отсутсвие ревматоидного фактора, присутствие HLA-B27 антигена в крови Симметричный двусторонний сакроилеит Выравнивание передних отделов тел позвонков Синдесмофиты – симптом «бамбуковой палки» Периферический эрозивный артрит крупных суставов

Изображение слайда
31

Слайд 31: Синдром Рейтера

Уретрит, артрит \ 50% \, конъюнктивит; этиология – микроорганизмы, вирусы ведет к АГ стимуляции АТ к ткани предстательной железы; болеют практически только мужчины Синдесмофиты, обызвествления в местах прикрепления сухожилий и связок Никогда не бывает анкилозирования Односторонний или не симметричный сакроилеит, эрозии и субхондральный остеосклероз глубже, но менее распространены по плоскости сустава,чем при АС Стопы поражаются чаще, чем кисти Как и при РА выраженный остеопороз

Изображение слайда
32

Слайд 32: Болезнь Рейтера

Изображение слайда
33

Слайд 33: Синдром Рейтера

Мужчина 23 лет, боли в пятках более 5 лет, рецидивирующий двусторонний конънктивит

Изображение слайда
34

Слайд 34: Синдром Рейтера

Изображение слайда
35

Слайд 35: Синдром Рейтера

Изображение слайда
36

Слайд 36: Синдром Рейтера

Двусторонний несимметричный сакроилеит, более выраженный слева Подозрение на наличие эрозии правой лонной кости в лонном сочленении Не краевой синдесмофит поясничного позвонка

Изображение слайда
37

Слайд 37: Синдром Рейтера

Изображение слайда
38

Слайд 38: Синдром Рейтера

Изображение слайда
39

Слайд 39: Синдром Рейтера

Сужение рентгеновской суставной щели голеностопного сустава и субхондральный остеосклероз Остеосклероз и синдесмофиты в области ахиллова сухожилия и продольной плантарной связки стопы Эрозия и увеличение мягких тканей межфалангового сустава слева Эрозия, сужение суставной щели 1 ПФС справа

Изображение слайда
40

Слайд 40: Артропатия Шарко

Поражение элементов центральной и периферической нервной системы приводит к множественным артропатическим преобразованиям Причины: Плечевой сустав – сирингомиелия, опухоли спинного мозга Тазобедренный сустав – третичный сифилис, сахарный диабет Суставы стопы - диабет

Изображение слайда
41

Слайд 41: Артропатия Шарко

Рентгеновские симптомы Увеличение мягких тканей Остеолиз элементов сустава Остеосклероз Остеофитоз Патологические переломы

Изображение слайда
42

Слайд 42: Артропатия Шарко

Диабетическая артропатия Шарко Артропатия Шарко

Изображение слайда
43

Слайд 43: Артропатия Шарко

- Сирингомиелия Артропатия Шарко

Изображение слайда
44

Последний слайд презентации: Болезнь Бехтерева ( анкилозирующий спондилит): Артропатия Шарко

– диабетическая стопа Артропатия Шарко

Изображение слайда