Презентация на тему: Беременность и роды

Беременность и роды
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Привычный аборт
Сахарный диабет
Гипокальциемия
НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ ВЯЗКА И ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ ВЯЗКА И ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Предотвращение имплантации
Прерывание беременности
Прерывание беременности
Прерывание беременности
Прерывание беременности
Прерывание беременности
Прерывание беременности
Прерывание беременности
Прерывание беременности
Роды
Физиология родов
Физиология родов
Физиология родов
Симптомы приближения родов
Стадии родов
Первая стадия
Первая стадия
Вторая стадия
Вторая стадия
Вторая стадия
Третья стадия
Самка нуждается в обследовании при наличии следующих симптомов:
Медикаментозная помощь
Кальций собакам
Окситоцин собакам
Сенсиблекс
Показания к КС
Плановое КС
Кесарево – наш опыт
Неонатам :
Послеродовый период
Беременность и роды
1/46
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 30)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (441 Кб)
1

Первый слайд презентации: Беременность и роды

Изображение слайда
2

Слайд 2: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

После овуляции и образования желтых тел концентрация прогестерона как при беременности, так и в ее отсутствие сохраняется на приблизительно одинаковом уровне. В среднем у беременных сук уровень прогестерона немного выше и плато его шире, но чуть короче продолжительность лютеиновой фазы, чем у небеременных. Концентрация эстрадиола одинакова у беременных и у небеременных сук и имеет тенденцию увеличиваться в период лютеиновой фазы. Установлено, что во время беременности имеет место специфическое повышение концентрации эстрона и эстронсульфата. Общая концентрация эстрогенов в моче в этот период возрастает.

Изображение слайда
3

Слайд 3: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

При беременности лютеиновая фаза длится около 63 дней (от овуляции до родов), тогда как в отсутствие беременности ее продолжительность составляет около 70 дней. Снижение уровня прогестерона, характерное для второй половины беременности, сопровождается одновременным повышением уровня пролактина. Пролактин вырабатывается гипофизом и обладает лютеотрофическим действием; поддерживая функцию желтых тел, он способствует сохранению повышенной концентрации прогестерона. Угнетение секреции пролактина вызывает резкое прерывание лютеиновой фазы.

Изображение слайда
4

Слайд 4: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является еще одним лютеотрофическим агентом, подавление его секреции может вызывать рассасывание желтых тел. С наступлением беременности динамика секреции ЛГ не изменяется. В течение первых 15 дней после овуляции желтые тела существует автономно, ограничиваясь минимальной лютеотрофической поддержкой.

Изображение слайда
5

Слайд 5: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Из специфических гормонов, характерных для беременности у сук, известен лишь релаксин. Он присутствует в сыворотке крови в течение 25 дней после овуляции и достигает пиковых значений на 50 день. Гормональные изменения, связанные с беременностью, сопровождаются разнообразными физиологическими изменениями, к которым можно отнести специфическое увеличение объема крови, способствующее развитию нормохромной нормоцитарной анемии, а также повышение концентрации фибриногена и других протеинов острой фазы, наблюдаемое начиная с 20 дня беременности.

Изображение слайда
6

Слайд 6: ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ

Разработанные для других видов животных эндокринологические методы диагностики беременности не применимы к сукам. Ультразвуковое исследование и рентгенография являются распространенными методами диагностики для всех видов домашних животных.

Изображение слайда
7

Слайд 7: ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Резорбция эмбрионов в 10 % случаев имеет место резорбция одного или двух эмбрионов. При этом беременность сохраняется и завершается в срок рождением здорового потомства. Резорбция эмбрионов может объясняться целым рядом причин, к которым относятся эмбриональные дефекты, патологии матери и специфические инфекции, лютеиновая недостаточность, и.т.д

Изображение слайда
8

Слайд 8: ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Спонтанный аборт Выкидыш — самый частый исход в случаях гибели плодов у собак. Мумификация зародышей, наблюдающаяся гораздо реже, сопровождается бурыми вагинальными выделениями Причиной аборта обычно бывают дефекты плодов, патологии матери, инфекции и травмы. Если имеет место инфекционный аборт, значит, у суки системное заболевание. Внутриутробную гибель плодов можно подтвердить с помощью ультразвукового исследования. При рентгенографическом исследовании основанием для диагноза является наличие газов в полости матки, деформация костей черепа и аномальное положение плодов, указывающее на их гибель.

Изображение слайда
9

Слайд 9: ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Возбудители инфекций Аборт, спровоцированный Brucella canis, как правило, происходит между 45 и 55 днями беременности; кроме того, может происходить либо резорбция эмбрионов на более ранних сроках беременности, либо рождение мертвых плодов, либо в более редких случаях рождение ослабленных щенков. Вирус герпеса собак. Последствия заболевания во многом зависят от срока, на котором произошло инфицирование. Инфицирование на ранних сроках может приводить к гибели эмбрионов с последующей мумификацией, заболевание в середине беременности обычно вызывает спонтанный аборт, инфицирование на поздних сроках — преждевременные роды.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Привычный аборт

Причины: кистозная гиперплазия эндометрия или другие заболевания матки или плаценты дефицит прогестерона вследствие пониженной функции желтых тел

Изображение слайда
11

Слайд 11: Сахарный диабет

В течение лютеиновой фазы (при беременности и в ее отсутствие) возрастает секреция гормона роста, который действует на периферии как антагонист инсулина, вызывающего преходящий обратимый диабет II типа. Если сука не беременна, лучше всего провести овариогистерэктомию, это позволит сократить период нестабильности, связанный с лютеиновой фазой. У беременных сук диабет зачастую протекает тяжело; чувствительность к инсулину снижается на 35 день после овуляции.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Гипокальциемия

Гипокальциемия (эклампсия, тетания) чаще всего развивается на поздних сроках беременности или вскоре после родов. Как правило, наблюдается у мелких и средних пород. Ранними симптомами являются беспокойство, одышка, обильное слюноотделение, повышение температуры, ригидность мышц, переходящая в судороги. При отсутствии лечения развивается тетания, приводящая к гибели животного. Этиология заболевания связана с потерей кальция, вымывающегося с молоком, в сочетании с его недостаточным содержанием в рационе. Медленное внутривенное введение 10 % раствора глюконата кальция сразу дает положительный результат. После выздоровления препарат вводят подкожно или принимают перорально для того, чтобы предотвратить рецидивы.

Изображение слайда
13

Слайд 13: НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ ВЯЗКА И ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Обращение непосредственно после вязки При обращении на 1–4 день после вязки рекомендуется придерживаться следующего протокола: • Если собака не используется в племенной работе, по окончании эструса можно рекомендовать овариогистерэктомию; • При высокой вероятности беременности терапия должна быть направлена на предотвращение имплантации; • При низкой вероятности беременности до назначения препаратов целесообразно подтвердить беременность (узи) Риск беременности оценивают на основании вагинальной цитологии и уровня прогестерона в плазме крови.

Изображение слайда
14

Слайд 14: НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ ВЯЗКА И ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Обращение через 5 и более дней после вязки Варианты: независимо от подтверждения диагноза назначают препараты, вызывающие лизис желтых тел (а, следовательно, резорбцию эмбрионов); на 28 день после вязки проводят диагностику беременности, если диагноз подтверждается, прерывают беременность путем изменения эндокринного фона или используя вещества, обладающие прямым эмбриотоксическим действием.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Предотвращение имплантации

Эстрогены изменяют время транспортирования зигот и препятствуют имплантации. У некоторых сук назначение эстрогена в период эструса приводит к раннему лютиолизу, этот эффект обусловлен как прямым подавляющим воздействием эстрогена на продукцию прогестерона желтыми телами, так и косвенным влиянием на лютеотрофическую функцию — подавлением выработки ЛГ. Эстрогены способствуют развитию пиометры, поскольку расслабляют шейку матки, в результате чего вагинальные бактерии могут проникать в ее полость. Кроме того, эстрогены угнетают активность костного мозга. Не рекомендуется применять для животных, представляющих племенную ценность

Изображение слайда
16

Слайд 16: Прерывание беременности

Прогестерон является основным гормоном, поддерживающим беременность, он вырабатывается желтыми телами в течение всего периода вынашивания Антипрогестероновая терапия может обеспечить прекращение беременности в результате резорбции эмбрионов (на ранних сроках беременности) или аборта (на поздних сроках) Прерывание беременности основано на разрушении желтых тел и устранении лютеотрофической поддержки (путем угнетения секреции ЛГ и пролактина, обладающих лютеотрофическим действием) или блокировании активности прогестерона.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Прерывание беременности

Простагландины вызывают лизис желтых тел и уменьшают концентрацию прогестерона в сыворотке крови, а кроме того, вызывают сокращение матки. Простагландины вызывают ряд побочных эффектов, таких, как слюнотечение, рвота, пирексия, гиперпноэ, атаксия и диарея; высокие дозы могут быть летальными. Простагландины для индукции лютеолиза можно использовать уже спустя 5 дней после начала метэструса (диэструса). Поэтому они применимы и в случае, когда беременность окончательно не подтверждена.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Прерывание беременности

Антагонисты пролактина Пролактин является основным лютеотрофическим гормоном. Антагонисты пролактина (бромокриптин и каберголин) снижают концентрацию прогестерона в крови; назначение их особенно эффективно во второй половине лютеиновой фазы. По сравнению с каберголином бромокриптин менее специфичен и вызывает побочные явления, чаще всего рвоту. При назначении до 40 дня беременности терапия вызывает резорбцию эмбрионов, после 40 дня провоцирует выкидыш.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Прерывание беременности

Ингибиторы синтеза прогестерона Выработка прогестерона может быть блокирована ингибиторами фермента гидроксистероид дегидрогеназы-изомеразы, препятствующими преобразованию прегненолона в прогестерон. Прегненолон биологически неактивен; дефицит прогестерона вызывает резорбцию эмбрионов или выкидыш.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Прерывание беременности

Антагонисты прогестерона Мифепристон и аглепристон Является блокатором прогестероновых и глюкокортикоидных рецепторов. После введения периферическая концентрация прогестерона не изменяется, однако, его действие блокируется. Прерывание беременности происходит в результате резорбции эмбрионов (на ранних сроках) или аборта (во второй половине беременности).

Изображение слайда
21

Слайд 21: Прерывание беременности

Агонисты и антагонисты ГнРГ Продолжительное применение ГнРГ или его агонистов тормозит выделение гонадотропинов, что можно использовать для подавления активности желтых тел, что в свою очередь приводит к снижению концентрации прогестерона и прерыванию беременности (резорбции эмбрионов или аборту). Аналогичным образом введение антагонистов ГнРГ столь же успешно подавляет активность желтых тел.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Прерывание беременности

Кортикостероиды У многих видов животных назначение глюкокортикоидов во второй половине беременности вызывает аборт. Введение глюко-кортикоидов приводит к выработке эстрогена и простагландина плодной частью плаценты.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Прерывание беременности

Эмбриотоксические агенты Был испытан ряд новых эмбриотоксических агентов, найденных среди производных фенилтриазол-изоиндола и фенилтриазол-изохинолина. Наибольший эффект достигается при введении препарата в период имплантации. Успешность терапии составляет 90 %, хотя у некоторых сук рождаются ослабленные щенки, погибающие в первые дни жизни. Вызывают побочные явления, такие, как рвота, диарея, снижение веса, анорексия, вялость, гнойный менингит и угнетение иммунной системы, в связи с чем они не рекомендуются для применения.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Роды

Продолжительность беременности у сук составляет около 62 дней после овуляции (+\- 1 день) Физиология родов Понимание течения и обеспечение адекватного регулирования процесса нормальных родов (эутоции) необходимы для своевременной диагностики и лечения нарушений родовой деятельности (дистоция)

Изображение слайда
25

Слайд 25: Физиология родов

Стресс, возникающий из-за недостатка питания, поступающего к плодам через плаценту, стимулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники плода, что приводит к выбросу адреналина и кортикостероидных гормонов, включающих пусковой механизм родов. Повышение уровня кортизола (как у матери, так и плодов) стимулирует выброс простагландина F2, вырабатываемого плацентой и обладающего лютеолитическим действием, приводящим к снижению концентрации прогестерона в плазме крови. Повышение концентрации кортизола и метаболитов простагландина F2 было зафиксировано в предродовой период у сук.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Физиология родов

Прогестерон поддерживает развитие беременности; прекращение его секреции является необходимым условием нормальных родов Одновременно с постепенным снижением концентрации прогестерона в течение последних 7 дней беременности наблюдаются прогрессивные качественные изменения электрической активности матки, наиболее выраженные в последние 24 часа перед родами. В это время происходит финальное резкое снижение концентрации прогестерона.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Физиология родов

Эстрогены повышают чувствительность миометрия к окситоцину, вызывающему активные сокращения матки. Рецепторы шейки матки и влагалища стимулируются в результате растяжения, возникающего при продвижении плодов и наполненных жидкостью околоплодных оболочек. Эта афферентная стимуляция передается в гипоталамус, в результате происходит выброс окситоцина. Афферентные импульсы поступают также в спинной мозг, что обеспечивает стимуляцию брюшной мускулатуры сокращения брюшной стенки. Релаксин расслабляет мягкие ткани таза и родовых путей, облегчая прохождение плодов. В период беременности этот гормон вырабатывается яичниками и плацентой, его концентрация повышается во второй половине беременности. Уровень пролактина, обеспечивающего лактацию, начинает повышаться через 3–4 недели после овуляции и резко возрастает с прекращением секреции прогестерона непосредственно перед родами.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Симптомы приближения родов

Самым объективным симптомом следует считать снижение ректальной температуры, вызываемое резким понижением уровня концентрации прогестерона. В последнюю неделю перед родами ректальная температура колеблется и резко снижается приблизительно за 8–24 часа перед родами (через 10–14 часов после снижения периферической концентрации прогестерона до < 6 нмоль/л (< 2 нг/мл). За несколько дней до родов сука начинает проявлять беспокойство, прятаться и отказываться от пищи, а за 12–24 часа до родов устраивает гнездо. Эти поведенческие изменения обусловлены учащающимися и усиливающимися сокращениями матки.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Стадии родов

В процессе родов можно выделить 3 стадии, причем 2 последние повторяются при рождении каждого щенка

Изображение слайда
30

Слайд 30: Первая стадия

В норме 1 стадия продолжается 6–12 часов, но она может удлиняться до 36 часов, особенно у нервных первородящих животных. Такую продолжительность считают нормальной, если на протяжении этого времени сохраняется пониженная ректальная температура. Первая стадия родов характеризуется расслаблением влагалища, раскрытием шейки матки и периодическими сокращениями матки без вовлечения брюшной мускулатуры. Самка проявляет признаки дискомфорта, время от времени оглядывает свой живот, ее беспокойство постепенно нарастает. У сук отмечаются одышка, возбуждение, царапание подстилки и иногда рвота. У некоторых самок признаки приближения родов отсутствуют. К концу первой стадии сокращения матки становятся более частыми и интенсивными.

Изображение слайда
31

Слайд 31: Первая стадия

Во время беременности плоды в матке имеют каудальную (50 %) или краниальную (50 %) ориентацию, но в период первой стадии они изменяют свое положение и разворачиваются продольно, приняв характерную позу (вытянув голову, шею и конечности), в результате 60 % щенков и котят рождаются в головном и 40 % в тазовом предлежании.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Вторая стадия

Вторая стадия продолжается от 3 до 12 часов, в редких случаях затягиваясь до 24 часов. В начале второй стадии ректальная температура повышается до нормы, хотя может подняться немного выше нормы. После того как первый плод продвинется в полость таза, сокращения матки начинают сопровождаться напряжением брюшных мышц (потугами). При входе плода в родовой канал хорио-аллонтоисная оболочка разрывается, что сопровождается истечением прозрачной жидкости. Первый плод, покрытый амниотической оболочкой, появляется, как правило, в течение 4 часов после начала второй стадии родов. В норме самка разрывает оболочку, интенсивно вылизывает новорожденного и перегрызает пуповину. Если самка нуждается в помощи, плодную оболочку вскрывают и освобождают дыхательные пути новорожденного, после чего на пуповину накладывают щипцы и перерезают тупыми ножницами, оставляя около 1 см. В случае упорного кровотечения накладывают лигатуру

Изображение слайда
33

Слайд 33: Вторая стадия

На начало второй стадии родов указывает ряд признаков: • Отхождение плодных вод; • Заметное напряжение брюшных мышц; • Повышение ректальной температуры до нормы. Наличие одного или нескольких признаков свидетельствует о начале второй стадии родов. В норме перед рождением первого плода в течение 2–4 часов потуги могут быть слабыми и редкими. Если у самки отмечаются сильные, частые потуги, а рождения щенка или котенка не происходит более чем в течение 20–30 минут, то это может быть свидетельством обструкции родовых путей и показанием для обращения к ветеринарному врачу.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Вторая стадия

Поводом для обследования могут служить следующие признаки: • У самки отмечаются зеленовато-бурые выделения, однако в течение 2–4 часов рождение щенка не происходит; • Воды отошли более 2–3 часов назад, но родовая деятельность не началась; • Слабые нерегулярные потуги наблюдаются более 2–4 часов; • Сильные регулярные потуги продолжаются более 20–30 минут; • После рождения щенка прошло более 2–4 часов, однако следующий плод так и не появился; • Вторая стадия родов продолжается более 12 часов.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Третья стадия

Третья стадия родов, во время которой происходит изгнание плаценты и сокращение рогов матки, обычно следует сразу или через 5-15 минут после рождения очередного плода. Однако до изгнания плаценты могут родиться два или три плода. Необходимо проследить за самкой, не допуская поедания более 1–2 плацент в связи с риском развития диареи и рвоты.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Самка нуждается в обследовании при наличии следующих симптомов:

• не все плаценты отошли в течение 4–6 часов (хотя количество плацент порой трудно определить, поскольку самка, как правило, поедает их); • лохии содержат гной и/или имеют гнилостный запах; • наблюдается продолжительное кровотечение из наружных половых органов; • ректальная температура выше 40грС; • ухудшается общее состояние самки; • ухудшается общее состояние у щенков

Изображение слайда
37

Слайд 37: Медикаментозная помощь

Изображение слайда
38

Слайд 38: Кальций собакам

Без бензина машина не едет! Кальция глюконат 10% 0,22 мл\кг в\в медленно 10,0 мл в 250,0 мл 5% глюкозы ИПС 5-20 мл\кг\ч

Изображение слайда
39

Слайд 39: Окситоцин собакам

Только при первичной слабости Не ранее чем через 30 мин после кальция Не более 3 инъекций в родах 0,15 МЕ\кг, но не более 2 МЕ за раз в\м п\к Каждые 30-120 мин. После 1 щенка выждать 1 час минимум

Изображение слайда
40

Слайд 40: Сенсиблекс

Обезболивание Подготовка родовых путей 20-60 мг\животное С конца 1 стадии

Изображение слайда
41

Слайд 41: Показания к КС

Механическая непроходимость, не корректируемая Слабость родовой деятельности, не отвечающая на медикаменты Породные особенности Синдром 1 плода – отсутствие пускового механизма родов Разрыв, заворот матки

Изображение слайда
42

Слайд 42: Плановое КС

Определение овуляции!!! (62-64 дня) Аглепристон за сутки 10 мг\кг Перистальтика плодов – за день или в день

Изображение слайда
43

Слайд 43: Кесарево – наш опыт

Чем быстрее – тем лучше! Метаболизация препаратов у щенков и котят – до 1-2 часов С момента индукции до извлечения – не более 10 минут Подготовка заранее

Изображение слайда
44

Слайд 44: Неонатам :

Кислородная камера Если метаболизируют пропофол – интубация и ИВЛ до нормализации ЧДД Грелка! Не более 1 деления, нет подкожно-жировой клетчатки, при перегревании – теряют жидкость. Накрыть.

Изображение слайда
45

Слайд 45: Послеродовый период

Утровердин - зеленые выделения Если все – то геморрагические Инволюция: у собак – 28дней УЗИ – рога расширены, в полости жидкость, остатки плодных оболочек, стенка утолщена. Метрит – не УЗИ диагноз! Рецепторы к окситоцину закрываются через 2 дня

Изображение слайда
46

Последний слайд презентации: Беременность и роды

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!

Изображение слайда