Презентация на тему: Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н

Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
Источники
Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н
1/16
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 15)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (8940 Кб)
1

Первый слайд презентации

Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н. И. Аграрно-технологический институт Департамент Ветеринарной медицины интраокулярная лимфосаркома

Изображение слайда
2

Слайд 2

2 Анамнез Кот – 19 лет, кастрированный, обработанный от эндо- и эктопаразитов, вакцинирован по плану. Н а протяжении года животное лечили от хронической почечной недостаточности с помощью беназеприла ( Fortekor, 0,5 мг/кг/сутки) и коммерческого диетического корма. За десять дней до поступления кот, охотясь, упал с большой высоты. Через три дня хозяева обратили внимание на кровоизлияние в левом глазу. Кровоизлияние лечили каплями Бета- Септиген (атропин, гентамицин и бетаметазон ), но без эффекта — геморрагия не исчезла.

Изображение слайда
3

Слайд 3

К аких-либо отклонений от нормы не выявлено П ри дистанционном осмотре животного отмечается адекватная реакция, никаких затруднений при перемещении замечено не было. Офтальмологическое исследование левого глаза выявило отсутствие зрачкового рефлекса и защитного рефлекса моргания. Наблюдаются необильное слизисто -гнойное отделяемое из глаз и невыраженный, но генерализованный отёк эндотелия роговицы. В передней камере глаза визуализируется гипопион. Зрачок деформирован. Радужка геморрагическая, с утолщённым корнем. Эффект Тиндаля присутствует, но не выражен. Флуоресцеиновый тест отрицательный. Измерение внутриглазного давления с помощью Тонопена выявило гипертензию — 34 мм рт. ст. Биомикроскопия левого глаза подтверждает описанные выше нарушения (в основном утолщение радужки и вентральную инфильтрацию). Глазное дно при проведении прямой и непрямой офтальмоскопии не визуализировалось. 3 Клинический осмотр Левый глаз при первой консультации. Отмечается наличие увеита в сочетании с лёгким конъюнктивитом

Изображение слайда
4

Слайд 4

4 При внимательном обследовании правого глаза аномалии не выявлено. Зрачковый и защитный рефлекс моргания присутствует, внутриглазное давление в пределах нормы (10 мм рт. ст.). При биомикроскопии какой-либо аномалии в передней камере глаза не выявлено. При исследовании глазного дна методом непрямой офтальмоскопии никаких нарушений, в том числе следов кровоизлияния на сетчатке, не обнаружено.

Изображение слайда
5

Слайд 5

5 Дифференциальный диагноз Выявленные унилатеральные повреждения характерны для переднего увеита со вторичной гипертензией, в сочетании с лёгким слизисто -гнойным конъюнктивитом. Деформация и утолщение радужки, а также отсутствие повреждений в области правого глаза указывают на опухолевый процесс в левом глазу. В связи с этим возникло предположение о меланоме радужки или внутриглазной односторонней лимфосаркоме. Настоящая картина более характерна для внутриглазной саркомы. Учитывая возраст животного, рассматривалось предположение о системной артериальной гипертензии как о причине кровоизлияния в глаз. Однако кровоизлияние в переднюю камеру глаза не считается патогномоничным признаком артериальной гипертензии. Кроме того, в правом глазу признаков гипертензии не выявлено. Следовательно, это предположение неубедительно.

Изображение слайда
6

Слайд 6

6 Консервативная терапия и дообследование До проведения хирургической операции было назначено лечение неомицином и полимиксином В ( Tevemyxine collyre, три раза в день), а также гипотензивным средством, содержащим дорзоламид и тимолол ( Cosopt collyre, три раза в день), что облегчило состояние животного и позволило устранить конъюнктивит. Ввиду необходимости назначения анестезии, а также принимая во внимание возраст животного, было проведено клиническое и биохимическое исследование крови. Клинический анализ крови, при котором основное внимание было акцентировано на количественном содержании форменных элементов и лейкоформуле, соответствовал норме. Изменение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови и гиперкалиемия соответствовали течению хронической почечной недостаточности. Повышение уровня аланинаминотрансферазы в рамках офтальмологической консультации не обсуждалось. Уровень кальция в крови не определяли в связи с тем, что паранеопластическая гиперкальциемия при лимфоме у кошек, в отличие от собак, не описана. Для выявления метастазов была проведена рентгенография грудной клетки (прямая и боковая проекции), но каких-либо отклонений не выявлено.

Изображение слайда
7

Слайд 7

7 Результаты биохимического анализа крови в предоперационном периоде Результаты Норма АЛТ 491 МЕ/Л 12–130 МЕ/Л Щелочная фосфатаза 129 МЕ/Л 14–111 МЕ/Л Мочевина 0,85 гр/Л 0,34–0,75 гр/Л Креатинин 39,6 мг/Л 8–24 мг/Л Глюкоза 1,44 гр/Л 0,7–1,6 гр/Л Калий 5,8 мЭкв/Л 3,5 — 5,8 мЭкв /Л

Изображение слайда
8

Слайд 8

8 Хирургическое лечение В качестве премедикации вводился дексмедетомидин ( Dexdomitor, 10 мкг в/м), затем коту провели оксигенацию через маску в течение пяти минут. Через 10 минут после премедикации начали индукционную анестезию изофлюраном ( Aerrane ) через маску. Одновременно с индукционной анестезией однократно ввели цефалексин ( Rilexine, 15 мг/кг в/в). Затем животное интубировали и подвергли общей газовой анестезии, которую поддерживали смесью изофлюрана и кислорода. Аналгезии добивались с помощью инъекции бупренорфина ( Nemgesic ) из расчета 10 мкг/кг в/в. Инфузионная терапия включала растворы коллоидов ( Volupen, 5,0 мл) и кристаллоидов ( NaCl 0,9%, 4,0 мл/кг/час) во время операции и во время дальнейшего нахождения в стационаре.

Изображение слайда
9

Слайд 9

9 В начале провели латеральную кантотомию протяженностью 1,0 см, затем фиксировали два века к кожному покрову с помощью нейлоновой нити 4/0. Препаровку глазного яблока и периокулярных структур (конъюнктивы и мышц) осуществляли тупым способом. Оптический нерв фиксировали гемостатическим пинцетом с последующим наложением лигатуры из плетёной рассасывающейся нити 2/0 ( Vicril ). Затем иссекли третье веко с дополнительной слёзной железой и тарсальную пластинку верхнего и нижнего век. Плетёной рассасывающейся нитью ( Vicril ) 3/0 наложили подкожный прерывистый узловатый шов. Такой же, но быстро рассасывающейся нитью шили веки и место проведения кантотомии.

Изображение слайда
10

Слайд 10

10 После прекращения подачи изофлюрана коту ввели атипамезол ( Antisedan ) из расчета 60 мкг в/в для быстрого выведения животного из наркоза. Кот был возвращён владельцам в этот же вечер с предписанием курса антибиотика — энрофлоксацина ( Байтрил ) из расчёта 5,0 мг/кг/сутки перорально, одну дозу на шесть дней, и рекомендацией ношения защитного воротника.

Изображение слайда
11

Слайд 11

11 Гистоморфологический анализ При гистоморфологическом анализе выявлена выраженная воспалительная реорганизация ресничных тел, радужки, части склеры и роговицы, а также полная обструкция иридокорнеального угла. Присутствуют обширные зоны кровоизлияний с некрозами, окружённые воспалительным инфильтратом, обогащённым лимфоцитами и плазмоцитами. В некротизированном очаге отмечается наличие бластных, круглых, неопознанных и опухолевых клеток с цитонуклеарной атипией. Картина опухолевых клеток очень напоминает лимфосаркому, но выраженный некроз не позволяет исключить ахроматичную ( беспигментную ) меланому радужки или метастазирование в глаз круглоклеточной опухоли. Гистологический срез левого глаза под микроскопом (×2,5). Некротические очаги и геморрагии, связанные с наличием опухоли (черные стрелки) Гистологический срез левого глаза под микроскопом (×40). Большое количество круглых, больших, изолированных и низкодифференци - рованных опухолевых клеток (стрелки)

Изображение слайда
12

Слайд 12

12 Катамнестическое наблюдение Животное было доставлено в клинику через 15 дней после проведения хирургической операции. Общее состояние пациента удовлетворительное, лучше, чем до энуклеации глаза. Послеоперационная рана без осложнений. Обследование правого глаза выявило слегка пигментированное образование малого размера в височной области радужки. Внутриглазное давление (10 мм рт. ст.), а также состояние роговицы, передней камеры и глазного дна соответствовали норме. На основании данных истории болезни, было выдвинуто предположение о наличии в радужке лимфомы. Правый глаз через 20 дней после первичной консультации. Обнаружены образования небольшого размера в височной области радужки.

Изображение слайда
13

Слайд 13

13 Владельцам была рекомендована консультация их ветеринарного врача для уточнения локализации первичной лимфомы и проведения химиотерапии. Дополнительных методов исследования по определению локализации лимфомы проведено не было. Тем не менее владельцы приняли предложение о проведении химиотерапии. Кот получил инъекцию L-аспарагиназы ( Kidrolase ) из расчёта 400 МЕ/кг в/м спустя неделю после обнаружения образования. Повреждение глаза полностью регрессировало. Животное погибло вследствие обострения почечной недостаточности, через две недели после начала химиотерапии. Вероятнее всего, летальный исход не является следствием терапии, поскольку L-аспарагиназа не обладает нефротоксичностью.

Изображение слайда
14

Слайд 14

14 итог Увеиты у кошки имеют идиопатическую, инфекционную, онкологическую и травматическую природу. Оптимальным методом для окончательной верификации опухоли считается гистоморфологический анализ. Лимфома глаза у кошки, иногда первичная, преимущественно проявляется билатерально, но не синхронно. При лимфоме глаза лечение проводят системно. Оптимальным методом считается полихимиотерапия.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Источники

1. Статья ” Внутриглазная опухоль у кошки ”, С. Симеон, Л. Бугама, П. Коппен 15

Изображение слайда
16

Последний слайд презентации: Автор: Резникова Д. П. Группа СВ-42 Преподаватель: Трошина Н

Спасибо за внимание! 16

Изображение слайда