Презентация на тему: Астана медицина университет і ” АҚКе

Реклама. Продолжение ниже
“ Астана медицина университет і ” АҚКе
Жоспары
Мақсаты
БДҰ бойынша барлық ішек аурулары ( диареялар ) 3 топқа бөлінеді :
Инвазивті диарея
Секреторлық диарея
Астана медицина университет і ” АҚКе
Астана медицина университет і ” АҚКе
Этиологисы
Шигелла Зонне және Флекснер таяқшалары
Григорьева - Шига таяқшалары
Барлық шигеллездар түзеді:
Эпидемиологиясы ( Індеттену ) :
Аурудың жұғу жолдары :
Эпидемиологиялық ерекшеліктері:
Астана медицина университет і ” АҚКе
Шигеллездің патогенезі (даму механизмі ):
Астана медицина университет і ” АҚКе
Астана медицина университет і ” АҚКе
Шигеллездағы тенезмдер:
Сәбилердегі дизентерия ауруының ерекшеліктері :
Астана медицина университет і ” АҚКе
Клиникасы.
Жеңіл түрі
Орташа түрі
Ауыр түрі
Астана медицина университет і ” АҚКе
Атипті түрі
Шигеллездің субклиникалық түрі :
Шигеллездің ж әне секреторлық диареялардың зертханалық тексерулері:
Диареяларды ң емдеу тәсілдері :
Әдебиеттер
Бақылау сұрақтары ( кері байланыс ):
1/33
Средняя оценка: 4.0/5 (всего оценок: 24)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (648 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Астана медицина университет і ” АҚКе

Балалар жұқпалы аурулары кафедрасы № 4 дәріс Тақырыбы : “Диарея синдромымен өтетін аурулар. БЖАИЖ “. 4 курс жалпы медицина факультеті

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Жоспары

Диаре ялардың анықтамасы. Этиологиялары. Эпидемиологиясы. Шигеллездардың этиопатогенезі, жіктелуі, клиникасы, асқынулары. Сәбилердегі дизентерия ауруының ерекшеліктері.

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Мақсаты

Балалардағы іш өту синдромымен жүретін инфекциялық ауруларын емдеу, диагностикалау сұрақтары бойынша білім мен біліктілікті қалыптастыру.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: БДҰ бойынша барлық ішек аурулары ( диареялар ) 3 топқа бөлінеді :

Инвазивті диарея Секреторлы диарея Түрақты ( персистентті ) диарея

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Инвазивті диарея

Инвазивті диарея патогенезінде қоздырғыштар ішек қабырғасына өтіп, қабыну процессін дамытады. Бұнда нәжіс қалыптаспаған, патологиялық қосылыстармен және интоксикациялық синдром айқын түрде байқалатын болады. Инвазивті диареялардың т үрл ері : шигеллездар, сальмонеллездар, иерсиниоз, кампилибактериоз, эшерихиоздар (ЭИКП), ЭПКП.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Секреторлық диарея

Секреторлық диареяның патогенезінде ішектегі су мен тұздардың секрециясының және сіңіру процесстерінің бұзылу салдарынан болған жұқпалы ішек аурулары жатады. Осы жедел ішек инфекциясында нәжіс сұйық болып, патологиялық қоспаларсыз және интоксикациялық синдромының анық емес түр і нде өтеді. Бұған: ротовирусы, аденовирусты, астро -, энтеровирусты инфекциялар, холера, эшерихиоздар (ЭТКП), ( цитробактер, энтеробактер ) жатады.

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7

Персистенттік диарея – б ір аптадан асқан полимикробты этиологиялық сәби балалардың ішінің өтуі

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

Шигеллездар – тоқ ішектің дисталді бөлігінің зақымдалуы салдарынан нәжістің бұзылуымен жүретін жұқпалы аурулар тобы.

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Этиологисы

Дизентерия қоздырғышы – Shigella Enterobacteriacae. Қазіргі Халықаралық жіктеліске сәйкес шигеллалардың 44 түрі бар: олар 4 топшаға бөлінген (А,В,С,Д). А топшасында : Григорьева – Шига және Штутцер – Шмитца бактериясы (1-10 серовар ). В топшасында : Флекснер және Ньюкастл (6 серовар ) С топшасында : Бойда (15 серовар ) Д топшасында : Зонне бактериалары жатады. СНГ аймағында Флекснер және Зонне дизентериясы жиірек кездеседі. Қоздырғыштардың патогендік қасиеті : эндотоксин түзу қабілеттілігі. Сол токсиннің нерв және қантамыр жүйесін зақымдауы және ішектердің шырышты қабаттарын зақымдап интоксикалық әсері болуымен сипатталады.

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Шигелла Зонне және Флекснер таяқшалары

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
11

Слайд 11: Григорьева - Шига таяқшалары

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
12

Слайд 12: Барлық шигеллездар түзеді:

термостабильді (қызуға турақты ) Эндотоксин – ол липополисахаридті – а қуыз комплексіңен турады. Григорьева – Шига бактериясы термостабильді табиғи күшті ақуыз құрамды нейротоксикалық әсері бар. Экзотоксин түзеді. Соңғы жылдары кейбір шигеллалардің, әсіресе Зонненің холерогендік әсерге ұқсас энтеротоксин түзетіні анықталған. Токсиндер құрамында ферменттер және патогенділікті көрсететін арнайы емес факторлардің тізімі : гиалуронидаза, плазмакоагулаза, Дюран – Рейнальс факторы, лейцитиназа, каталаза, фибринолизин, гемолизин, гемотоксин колициндер түзеді.

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Эпидемиологиясы ( Індеттену ) :

Шигеллездар – антропонозды инфекция – тек қана тасымалдаушы немесе ауру адамнан ж ұғады, әсіресе жедел шигеллез ауруының даму кезінде қауыпты. Қоздырғыш тасымалдаушы адамдар, әсіресе сол аурудың созылмалы түрімен ауыратын науқастар. Шигеллез 2-7 жас аралығындағы балаларда жиі кездеседі, әсіресе уақытына жетпей шала туған нәрестелер өте жиі ауырады, себебі : олар анасынан керекті иммунитетті уақытында толық алмаған.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Аурудың жұғу жолдары :

ФЕКАЛЬДІ - ОРАЛЬДЫ МЕХАНИЗМ : Аурудың жұғу жолдары : 1-ші орында ауру адамдардың қарым – қатынасы арқылы, ал балалар ыдыс, ойыншық, еміздік арқылы жұқтырады Содан кейін су арқылы Тағамдар арқылы жұғады.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Эпидемиологиялық ерекшеліктері:

Флексне р – шигеллез таяқшалары көбінесе су арқылы таралады Зонне микробы – азық – түлік арқылы жиі жұғады. Зонне микробы адамға сүт, айран, қаймақтан жұғады, соған байланысты тамақтан үшынған ауру тәріздес өтеді.

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
17

Слайд 17: Шигеллездің патогенезі (даму механизмі ):

Улану кезеңі. Ауыз арқылы түскен шигелла микробтары асқазан сөлінің әсерімен ыдырап, қан тамырларына сіңеді. Қалған көптеген тірі микробтар ащы ішекте, ұлтабарда ферменттер әсерімен жойылады. Сол қалған шигеллалардың улары қан тамырларына зақым келтіріп, ағзаларға сіңіп уландыра бастайды, сонымен қатар сигма тәрізді ішек шырыштарына көптеген зиян келтіреді. Сол зиянды улы токсиндер адамның ішкі сарайына (орталық нерв жұйесіне, бауыр, өкпе, бүйрек т.б. ағзаларға ) тарайды.

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18

Клиникалық көрініс белгілері : Қан қысымының көтерілуі. Қан тамырларының соғуының күшейіп кетуі, соңынан вагус кезіңінде қайтадан төмендеуі. Өте ауыр жағдайларда улану белгілері жоғары деңгейде анықталады : дененің қызуы, баланың мазасыздануы, қайталап құсуы, тырысып – құрысуы – удын сезімтал нервіге талшықтарына әсерлі зиян келтіргені. Бұл өзгерістерді клиникалық к өріністерінде қан қысымының өте төмен түскенінен, талықсынуынан, жүрек жұмысының бірден төмендеуінен, коллапс болғанынан байқаймыз. Осы жағдайлара бауырдың ішкі ағзалардың жұмыс атқарулары нашарлайды.

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

Шигелла микробтары токсиндерін таратып көбінесе тоқ ішектердің шырыштарын қабындырады. Шигеллалар ішектің шырышты қабаттарына кіріп өсіп, жасушаларын жойып шіріте бастайды, ішек бездері асқынып ісінеді, ток ішектердің қимылдауы бұзылып, науқастың ішінің ауырсынуы, колитикалық синдроммен жалғасады, іш өтуі жиіленеді, жалған дәрет шақырымдары пайда болады. Аурудың бастаптық кезеңінде нәжісі қоймалжың болып келеді, соңынан патологиялық қоспалар пайда болады : қан, ірің, кілегейлі шырыш.

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Шигеллездағы тенезмдер:

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
21

Слайд 21: Сәбилердегі дизентерия ауруының ерекшеліктері :

нәрестенің жалпы жағдайымен колитті синдромның кездесуі ауру нәрестеде созылып, қайталап, екінші аурудын қосылуы 2-3 аптада болады да, оған себепкер ОРВИ асқынуы өте көп асқынады өте көп созылмалы, өте ұзақ түрде өтеді Диагнозды дұрыс қоюға лабораториялық мәліметтердің маңызы зор. Келесі лабораториялық мәліметтердің қолдануы: 1) бактериологиялық зерттеу сенімді әдіс, дизентерия таяқшасының табылуы, оның көп % болуы 2) аптаның аяғында серологиялық зерттеу ауру кезінде (7күннен кейін ) РПГА,РНГА. Диагностикалық титр 1:100 ( Зонне ) ж/е 1:200 ( Флекснер )

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22

Түрі Ауырлығы Ағымы Типті түрі: Атипті түрі: 1.Көмескі 2.Субклиникалық 3.Гипертоксикалық Жеңіл түрі Орташа түрі Ауыр түрі А.Токсикоз белгілері басымдылығы Б.Жергілікті өзгеріс-тердің басымдылығы В. Аралас түрі Жедел (1 айға дейін ) Баяу (3 айға дейін ) Созылмалы (3 айдан астам ) а) үздіксіз б) қайтамалы Клиникалы қ ж іктелуі :

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Клиникасы

Инкубация ( жасырын ) кезеңі 7 күнге дейін, көбінесе 2-3 күн. Шигеллез кезінде 2 синдром болады : жалпы интоксикациялық синдром колиттік синдром

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
24

Слайд 24: Жеңіл түрі

Дене қызуы субфебрильд і, қалыпты мөлшерде де болуы мүмкін. Баланың басы ауырып, құсып, тамақтан бас тартуы аса көп байқалмайды. Жүріс – тұрысында көп өзгеріс байқалмайды. Үлкен дәрет сұйықтау немесе қоймалжың болуы мүмкін, көбінесе аздап ірің араласады. Жүректің және бауырдың жұмыстары өзгермейді.

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Орташа түрі

Баланың дене қызуы 2-3 күнде 38-39°С болады да, содан кейін көтерілмейді. Баланың құсуы, лоқсуы аурудың бастапқы кезінде болады, артынан басылып кетеді. Ішектің шұрылдап сыздап ауруы, үлкен дәрет алдында арасында күшенуідің көбейуі, көтеншегі ауырып, кей уақытта тік ішектің шырышының көрінуі, анустың болбырлығы. Дәрет 10-15 рет, алғашқыда сұйық ірінді, кейіннен ірің мен қан араласады. Сигма ішектері бұлшықтанып, ауырсынады.

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Ауыр түрі

Бұл ауыр түрімен 1 жасқа дейінгі жас сәбилер жиі ауырады, оларға микробтар тамақпен түседі. Аурудың клиникасы өте ауыр болып өтеді. Ауру өте жедел басталып, дене қызуы 39-40°С көтеріледі. Ауру өршіген кезде балада тырыспа пайда болып, мазасы кете бастайды. Содан кейін жүйке жүйесінде, қан тамырлар айналымы асқынып, денедегі су, тұз алмасуылары бұзылып жас балада құсуы, іш өтуі жиілейді.

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27

Сондай жағдайларда тырысу пайда болуы мүмкін. Кей уақытта жас сәби әлсіреп, босаңсып, ұйқышыл болады, кейін ұйқысы бұзылып, мазасызданып, жылай бастайды. Тамыр қысымы төмендеп, бозарып, денесі салқындап, қол – аяғы мұздап, қан тамырлары ретсіз соғады, дем алысы бұзылады, кеуде тынысы тереңдеп, ретсізденеді. Баланың іші кеуіп, мазасызданады. Біраз уақыттан кейін баланың іші өтеді, үлкен дәретінің көлемі азайып, қан, ірін араласады, нәжіс саны өте жиі, кей уақытта сансыз болады.

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Атипті түрі

Көмескі түрінде баланың ұйқысы, тамақ ішуі бұрынғыдан өзгермейді, тек аздаған уақытта 1-2 рет үлкен сұйықтау дәрет болуы мүмкін, сондықтан іш аурудың бұл көмескі түрін әр уақытта дәрігерлерге анықтау қиындау болып келеді. Сұйық дәреттің болуы, эпидемиялық ошақта болғанына байланысты, зертханалық тексеруге байланысты (бактериологиялық, серологиялық, копрологиялық ) шигеллез диагнозын қоюға мүмкіншілік туғызады.

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: Шигеллездің субклиникалық түрі :

Бұл түр ін де тек зертханалық тексерумен диагнозды анықтайды : бактериологиялық, серологиялық. Копрологиялық және ректроскопияда өзгерістер анықталмайды.

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: Шигеллездің ж әне секреторлық диареялардың зертханалық тексерулері:

Бактериологиялық Серологиялық РПГА, РСК, ИФА. Копрограмма Жалпы қан қортындысы ПЦР қортындысы

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: Диареяларды ң емдеу тәсілдері :

Диета, стол №4 Антибактериалдық ем Патогенетикалық ем Симптоматикалық ем Эубиотиктер Ферментотерапия

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: Әдебиеттер

Балалар жұқпалы аурулар. Куттыкужанова Г.Г.; Алматы, 2003 Руководство по инфекционным болезням у детей. Под ред. Учайкина В.Ф., М., ГЭОТАР Медицина, 2000 с.198-217 Инфекционные болезни у детей. Справочник в вопросах и ответах. Под ред. Симованьян Э.М. Ростов н/Д: “Феникс”.2002, с.356-393 Инфекционные болезни у детей. Под ред Тимченко Н.В. С-Петербург, 2005 Казанцев А.П. И др. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М.,1999, с.103-120

Изображение слайда
1/1
33

Последний слайд презентации: Астана медицина университет і ” АҚКе: Бақылау сұрақтары ( кері байланыс ):

Инфекция көзі кім болып табылады? Инфекцияның берілу механизмі қандай? Ауруға кімдер сезімтал ? Қалай ойлайсыздар, осы ауруға маусымдылық тән бе ? Э пидемиологи ялық тізбек қандай буындардан тұрады?

Изображение слайда
1/1