Презентация на тему: Аскаридоз

Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз
Распространение
ЭТИОЛОГИЯ
ЭТИОЛОГИЯ
ЯЙЦА АСКАРИД
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Патогенез
Аскаридоз
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Эозинофильная пневмония(эозинофильный «летучий» инфильтрат легкого)
Диагностика в кишечную фазу
Специальная диагностика аскаридоза
Аа В77 Аскаридоз В77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями В77.8 Аскаридоз с другими осложнениями В77.9 Аскаридоз неуточненный
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АСКАРИДОЗА
Осложнения встречаются достаточно редко,но представляют серьезную угрозу здоровью и могут привести к летальному исходу
ОСЛОЖНЕНИЯ
ОСЛОЖНЕНИЯ
ОСЛОЖНЕНИЯ
Общие подходы к диагностике аскаридоза
Такими факторами могут быть:
Оценка степени тяжести заболевания по клиническим признакам
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Общие подходы к лечению аскаридоза
Лечение аскаридоза включает
Методы немедикаментозного лечения
Этиотропное лечение
Оценка эффективности противопаразитарного лечения
Диспансерное наблюдение
Профилактика
Аскаридоз
1/35
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 3)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4181 Кб)
1

Первый слайд презентации: Аскаридоз

Педиатрический факультет, 5 курс,5 группа Леонова Юлиана

Изображение слайда
2

Слайд 2

Аскаридоз- разновидность гельминтоза, характеризующаяся выраженным в различной степени аллергическим синдромом в ранней (миграционной) стадии и абдоминальным синдромом в поздней( кишечной) стадии инвазии.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4: Распространение

Аскаридоз является одним из наиболее распространенных гельминтозов человека. Встречается практически во всех географических зонах за исключением Арктики, Антарктики, жарких пустынь и высокогорья. По данным ВОЗ ежегодно заболевает около 1 миллиарда человек, из которых до 100 тысяч погибают от аскаридоза и его осложнений. В РФ заболеваемость аскаридозом занимает второе место посте энтеробиоза.

Изображение слайда
5

Слайд 5: ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель аскаридоза относится к типу Круглые черви, классу Нематоды,отряду Аскарида. Гельминт раздельнополый: самка более широкая и имеет длину 25-40 см., самец 15-20 см. Взрослые особи имеют веретенообразную форму,их тело покрыто поперечно исчерченой кутикулой.Самка более широкая и имеет длину 25-40 см., самец 15-20 см.

Изображение слайда
6

Слайд 6: ЭТИОЛОГИЯ

Половозрелые аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека. Оплодотворенная самка за сутки откладывает до 240 000 оплодотворенных яиц, которые с фекалиями выбрасываются в окружающую среду. В отсутствии самца неоплодотворенные самки откладывают яйца, которые не имеют эпидемиологического значения. Оплодотворенные и неоплодотворенные яйца аскарид имеют четкие морфологические отличия. Дальнейшее развитие яиц гельминта происходит в почве( геогельминт). При благоприятных условиях( влажность не менее 8%, температура 12-36 градусов) и достатке кислорода через 2-3 недели в яйце из бластомеров формируется инвазионная личинка.

Изображение слайда
7

Слайд 7: ЯЙЦА АСКАРИД

Изображение слайда
8

Слайд 8: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инвазии- больной человек Механизм заражения- фекально-оральный ( гео -оральный) Пути передачи- пищевой, водный,контактно -бытовой. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, содержащих инвазионную личинку. Попавшие в почву и содержащие уже развившуюся личинку яйца аскариды загрязняют овощи, ягоды, зелень, которые наряду с грязными руками служат факторами передачи инвазии.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Патогенез

В патогенезе аскаридоза выделяют 2 стадии или фазы: раннюю миграционную и позднюю кишечную. Путь продвижения яиц аскарид лежит через ротовую полость в тонкий кишечник. В просвете тонкой кишки они развиваются, проникают в сосуды стенки кишки. Циркулируя в кровотоке, яйца проникают в систему воротной вены. Метаболизм личинки сопровождается выделением продуктов обмена, которые в конечном счете приводят к сенсибилизации организма. Следующий этап патогенеза аскаридоза – попадание яиц в печеночную паренхиму, печеночные дольки, а далее и в нижнюю полу вену, правый отдел сердца, легочные капилляры. Проникая через сосудистую стенку, личинки аскариды поражают бронхиолы и альвеолы. Больного беспокоит кашель. При кашле выделяется мокрота, содержащая яйца гельминтов. Мокрота заглатывается, и таким образом, яйца вновь попадают в тонкую кишку. На этом этапе происходит созревание личинок до половозрелых особей. Описанный жизненный цикл продолжается около 3 месяцев. Клеточные эозинофильные инфильтраты являются результатом миграции личинок в организме. Образование подобных инфильтратов не всегда сопровождается клиническими симптомами, их наличие нередко выявляется по увеличению уровня эозинофилов в крови. Развитие хронической стадии заболевания обусловлена механической кишечной непроходимостью клубком аскарид и пагубным влиянием продуктов метаболизма половозрелых особей аскарид на нервную систему и другие органы.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Ранняя фаза обусловлена миграцией личинок гельминта. Слабость, недомогание Субфебрильная температура(иногда высокий фебрилитет с ознобом) Уртикарная экзантема Кашель сухой или влажный Приступы удушья В легких укорочение перкуторного звука,выслушиваются сухие и влажные хрипы(из-за развития «летучих» эозинофильных инфильтратов вокруг личинок аскарид

Изображение слайда
12

Слайд 12: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Поздняя фаза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Абдоминальный болевой синдром Диспептические явления Головные боли,головокружения Нарушения сна Менингизм Эпилептиформные судороги

Изображение слайда
13

Слайд 13: ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В крови ЭОЗИНОФИЛИЯ На рентгенограмме лёгких- синдром Лефлера ( «летучие эозинофильные инфильтраты)

Изображение слайда
14

Слайд 14: Эозинофильная пневмония(эозинофильный «летучий» инфильтрат легкого)

Эозинофильная пневмония (эозинофильный «летучий» инфильтрат легкого) - респираторное заболевание, связанное с патологическим накоплением эозинофилов в альвеолах и повышением их уровня в крови и мокроте. Эозинофильная пневмония протекает по типу долевой пневмонии или бронхопневмонии, затрагивает обычно верхние отделы легких. Характерна быстрая динамика инфильтратов с миграцией по легочным полям и исчезновением не позднее 1-2 недель после обнаружения (чаще через 1-3 дня) без остаточной рубцовой деформации.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Диагностика в кишечную фазу

Наиболее информативный метод- исследование кала на яйца гельминтов или самих паразитов

Изображение слайда
16

Слайд 16: Специальная диагностика аскаридоза

Выявление методом иммуноферментного анализа специфических АТ против возбудителей других гельминтозов и протозойных заболеваний Исследование сыворотки крови на антинуклеарные цитоплазматические АТ для дифференциальной диагностики с НЯК Исследование сыворотки крови на АТ к Saccharomyces cerevisiae для дифференциальной диагностики с болезнью Крона

Изображение слайда
17

Слайд 17: Аа В77 Аскаридоз В77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями В77.8 Аскаридоз с другими осложнениями В77.9 Аскаридоз неуточненный

Изображение слайда
18

Слайд 18: КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АСКАРИДОЗА

По типу типичный( манифестный ) Атипичный( субклинический,бессимптомный ) По тяжести Легкая форма Среднетяжелая форма Тяжелая форма По фазе болезни Ранняя Поздняя По наличию осложнений Без осложнений С кишечными осложнениями С внекишечными осложнениями

Изображение слайда
19

Слайд 19: Осложнения встречаются достаточно редко,но представляют серьезную угрозу здоровью и могут привести к летальному исходу

КИШЕЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Механическая непроходимость кишечника Прободение кишечной стенки с развитием перитонита аппендицит

Изображение слайда
20

Слайд 20: ОСЛОЖНЕНИЯ

ВНЕКИШЕЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ обусловлены присоединением бактериальной инфекции: Гнойный холангит Абсцессы печени Гнойный плеврит Сепсис Абсцессы брюшной полости

Изображение слайда
21

Слайд 21: ОСЛОЖНЕНИЯ

ВНЕКИШЕЧНЫЕ осложнения могут быть обусловлены проникновением взрослых аскарид в дыхательные пути: Легочное кровотечение Асфиксия

Изображение слайда
22

Слайд 22: ОСЛОЖНЕНИЯ

При миграции аскарид в общий желчный проток: Холангиогепатит Механическая желтуха Панкреатит

Изображение слайда
23

Слайд 23: Общие подходы к диагностике аскаридоза

Сбор анамнеза Клинический осмотр Лабораторные методы исследования Специальные методы исследования Диагностика направлена на определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению, а также на выявление в анамнезе факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения или требующие коррекции лечения в зависимости от сопутствующих заболеваний

Изображение слайда
24

Слайд 24: Такими факторами могут быть:

Наличие непереносимости лекарственных препаратов Неадекватное психо -эмоциональное состояние ребенка перед лечением Угрожающие жизни острое состояние( заболевание) или обострение хронического заболевания, требующего привлечение врача-специалиста по профилю Отказ от лечения

Изображение слайда
25

Слайд 25: Оценка степени тяжести заболевания по клиническим признакам

Изображение слайда
26

Слайд 26: Дифференциальная диагностика

Ранняя( миграционная фаза) ОРВИ Пневмония Бронхиальная астма Медикаментозная аллергия Во всех случаях решающим для установления диагноза является обнаружение личинок аскарид, соответствующих маркеров при ОРВИ, микобактерий туберкулеза в мокроте при туберкулезе, провоцирующего антигена при бронхиальной астме.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Дифференциальная диагностика

Кишечная( поздняя) фаза Хронические заболевания ЖКТ( гастрит, панкреатит,колит ) О глистной инвазии заставляет подумать стойкая эозинофилия, но клинически провести диф.диагноз с другими гельминтозами чаще всего не представляется возможным; решающим являются паразитологические исследования(повторные)

Изображение слайда
28

Слайд 28: Общие подходы к лечению аскаридоза

В амбулаторных условиях лечатся легкие формы заболевания, в случае безуспешности проводимого лечения или его невозможности в амбулаторных условиях рассматривается вопрос о госпитализации в стационар Госпитализации подлежат пациенты со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с осложнениями болезни, а также по эпидемическим показаниям

Изображение слайда
29

Слайд 29: Лечение аскаридоза включает

Режим Диету Средства этиотропной терапии Средства симптоматической терапии Средства для нормализации кишечного микробиоценоза

Изображение слайда
30

Слайд 30: Методы немедикаментозного лечения

Физические методы снижения температуры Физиотерапевтические методы лечения Аэрация помещения Гигиенические мероприятия

Изображение слайда
31

Слайд 31: Этиотропное лечение

Пирантел (применяется в любом возрасте) Мебендазол ( применяется с 2 лет) Немозол ( с 1 года) Карбентацим ( в любом возрасте)

Изображение слайда
32

Слайд 32: Оценка эффективности противопаразитарного лечения

Проводится 3-х кратное исследование кала на яйца гельминтов с использованием методов обогащения через 3-4 недели после окончания курса лечения. При отсутствии эффекта курс лечения следует повторить.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Диспансерное наблюдение

Проводится 2 раза в течение первого месяца после выздоровления, по истечении 3-х месяцев наблюдения- 1 раз Клинический анализ крови в период наблюдения и при снятии с учета, паразитологическое исследование фекалий при появлении кишечных расстройств в период наблюдения и при снятии с учета Медицинский отвод от вакцинации 1 месяц при легкой и среднетяжелой формах,3 месяца- при тяжелой форме Медицинский отвод от занятий физической культурой- при среднетяжелой форме- 1 месяц, при тяжелой форме- 3 месяца после выздоровления

Изображение слайда
34

Слайд 34: Профилактика

Профилактика аскаридоза в наше время особенно актуальна, так как заболевание очень распространено – яйца в почве могут жить очень долгое время, поэтому заразиться может каждый человек. Мероприятия по профилактике включают в себя: строгое соблюдение правил гигиены. Это актуально, так как заболевание передаётся фекально-оральным путём. Следует мыть руки чаще, употреблять только мытые фрукты и овощи; нельзя грызть ногти или облизывать пальцы; отказ от употребления сырой воды; следить за тем, чтобы во дворах не было фекалий животных и людей. Регулярная чистка детских площадок

Изображение слайда
35

Последний слайд презентации: Аскаридоз

Изображение слайда