Презентация на тему: aseptika antiseptika

aseptika antiseptika
Николай Иванович Пирогов
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Этапы развития асептики и антисептики
Сушрута  ( санскр.  सुश्रुत,  Suśruta  IAST ) —  индийский  медик и писатель, которого называют «отцом хирургии» и «отцом  пластической хирургии » [1].
aseptika antiseptika
В Древней Греции  Гиппократ  обязательно покрывал операционное поле чистой тканью, во время операции использовал только кипячёную воду
Место рождения Гиппократа
Авицена Ургенч- академия В «Каноне» Ибн Сина предположил, что заболевания могут вызываться какими-то мельчайшими существами ( 980 - 1037 )
Луи Пастер ( 1822 -1 895 )
aseptika antiseptika
Роберт Кох
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
Джон Сноу, британский врач, одним из основоположников эпидемиологии, был противником так называемой «теории миазмов»; считается, что он первым установил, что
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
Типичное расположение операционной
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
Подготовка к операции: обработка рук хирурга
Наиболее опасный источник контактной инфекции - руки хирурга. Для стерилизации кожи неприменимы физические методы, кроме того, сложность еще состоит в том, что
aseptika antiseptika
Подготовка к операции: надет стерильный халат
Подготовка к операции: надеты стерильные перчатки
Обработка краёв раны спиртовым раствором хлоргексидина
aseptika antiseptika
Наложение асептической повязки
Сухожаровой шкаф
Бикс Шиммельбуша
Укладка бикса
Озоновый стерилизатор
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
дренирование
aseptika antiseptika
АНТИСЕПТИКА
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
Виды дренирования
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
aseptika antiseptika
Робот Да Винчи перспективы асептики
Спасибо за внимание!
1/60
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 16)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (5620 Кб)
1

Первый слайд презентации

Изображение слайда
2

Слайд 2: Николай Иванович Пирогов

Изображение слайда
3

Слайд 3: БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургических болезней АСЕПТИКА АНТИСЕПТИКА Нуртдинов Марат Акдасович

Изображение слайда
4

Слайд 4: Этапы развития асептики и антисептики

эмпирический период ( период применения отдельных, не обоснованных научно методов); долистеровская антисептика; антисептика Листера; возникновение асептики; современная антисептика.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Сушрута  ( санскр.  सुश्रुत,  Suśruta  IAST ) —  индийский  медик и писатель, которого называют «отцом хирургии» и «отцом  пластической хирургии » [1]. Является автором важнейшего и древнейшего индийского медицинского трактата « Сушрута-самхита »

Изображение слайда
6

Слайд 6

За 500 лет до н. э. в Индии было известно, что гладкое заживление ран возможно только после их тщательной очистки от инородных тел

Изображение слайда
7

Слайд 7: В Древней Греции  Гиппократ  обязательно покрывал операционное поле чистой тканью, во время операции использовал только кипячёную воду

Изображение слайда
8

Слайд 8: Место рождения Гиппократа

Изображение слайда
9

Слайд 9: Авицена Ургенч- академия В «Каноне» Ибн Сина предположил, что заболевания могут вызываться какими-то мельчайшими существами ( 980 - 1037 )

Изображение слайда
10

Слайд 10: Луи Пастер ( 1822 -1 895 )

Изображение слайда
11

Слайд 11

Среди современников Пастера были врачи, утверждавшие, что микробы не причина, а следствие болезни, а некоторые при этом допускали их самозарождение в организме больного. Без проникновения микроба нет инфекционной болезни, и этот тезис, выдвинутый Пастером, остался незыблемым и по сей день. Именно это положение дало возможность развить профилактическое направление в медицине и заложить основы гигиены и эпидемиологии. Работа современных дезинфекционных установок, рациональное водоснабжение, очистка воздуха от микробов и многое другое основаны на полной уверенности в том, что микроорганизмы не могут возникать самопроизвольно. Другое направление в медицине, тесно связанное с отсутствием самозарождения, начало развиваться еще при жизни Пастера. Вскоре после его работ в этой области стало очевидным, что всякий воспалительный процесс в ране связан с попаданием в нее микробов. Отсюда предложенный Листером асептический метод в хирургии, применение которого произвело переворот в медицине.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Роберт Кох

Термин "микроб" предложил не кто иной, как он, Роберт Кох. Ему очень обязаны и хирурги. Дело в том, что в 1881 г. Кох предложил стерилизовать лабораторную посуду текучим паром. Отсюда пошла асептика, внедрение которой дало мощный толчок развитию полостной хирургии.

Изображение слайда
13

Слайд 13

. В 1867 году вышла статья Листера «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения». В ней были изложены основы предлагаемого им антисептического метода. Листер вошёл в историю хирургии как основоположник антисептики, создав первый цельный, многокомпонентный способ борьбы с инфекцией. Метод Листера включал многослойную повязку, обработку рук, инструментов, перевязочного и шовного материала, операционного поля 2-3 % раствором, стерилизацию воздуха в операционной (с применением специального « шпрея » до и во время вмешательства). В 60-е годы XIX века в Глазго английский хирург Джозеф Листер (1829—1912), ознакомившись с работами Пастера, пришёл к выводу, что микроорганизмы попадают в рану из воздуха и с рук хирурга. В 1865 году он, убедившись в антисептических свойствах карболовой кислоты, которую в 1860-ом году стал использовать парижский аптекарь Лемер, применил повязку с её раствором в лечении открытого перелома

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15: Джон Сноу, британский врач, одним из основоположников эпидемиологии, был противником так называемой «теории миазмов»; считается, что он первым установил, что холера может распространяться через заражённую воду. Прекратил эпидемию холеры в Лондоне  в 1854г. путем закрытия водозаборной колонки  с загрязненной водой. Микробная теория болезней еще не была разработана, так что он не мог понять механизм, по которому болезнь передается

Изображение слайда
16

Слайд 16

Асептику предложил немецкий хирург Бергман. Это произошло на 9 конгрессе хирургов в Берлине. Бергман предложил физические методики обеззараживания - кипячение, обжигание, автоклавирование

Изображение слайда
17

Слайд 17

Впрочем, следует напомнить, что на самом деле первооткрывателем антисептики был венгерский врач И. Земмельвейс. Игнац Земмельвейс (1818-1865) родился в Будапеште: Земмельвейсу принадлежит выдающееся открытие в истории медицины. Еще в 1847 г., будучи молодым врачом, ассистентом акушерской клиники Венского университета, он вменил в обязанность медицинскому персоналу мытье рук раствором хлорной извести. Это антисептическое мероприятие дало отличные результаты - заболеваемость и смертность среди родильниц резко снизились, случаи родильной горячки (послеродовой инфекции) сошли на нет. Однако, несмотря на поддержку известных ученых Венского университета (в их числе были И. Шкода, К. Рокитанский, Ф. Гебра), сразу увидевших прогрессивность выдвигаемых Земмельвейсом идей, почти все ведущие акушеры европейских университетов встретили его открытие крайне отрицательно

Изображение слайда
18

Слайд 18

Асептика –это совокупность методов и приемов работы, направленных на предупреждение попадание инфекции в рану, в организм больного, создание стерильных безмикробных условий для всей хирургической работы путем использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов.

Изображение слайда
19

Слайд 19

Основной принцип асептики: 1 Все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, то есть должно быть стерильно. 2 Все хирургические больные должны быть разделены на 2 потока: чистые и гнойные.

Изображение слайда
20

Слайд 20

Выделяют 3 пути передачи экзогенной инфекции: 1. Воздушно-капельный путь –воздуха, пыль, капли жидкости… 2. Контактный путь –инструменты, белье, руки… 3. Имплантационный путь – инфекция попадает в рану с материалов, оставляемых в организме или ране при операции: дренажи, катетеры, шовный материал…

Изображение слайда
21

Слайд 21

Источниками эндогенной инфекции являются кариозные зубы, очаги хронической инфекции во внутренних органах - холециститы, бронхиты, пиелонефриты и т.д.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Все мероприятии отражены в приказе №720: «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хир.заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией». Нормативными документами разрешается допустимое содержание патогенной флоры в воздушной среде: операционной, перевязочных и др.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Типичное расположение операционной

Изображение слайда
24

Слайд 24

Профилактика контактной инфекции К этому разделу относятся обработка рук хирурга и операционного поля, стерилизация хирургического инструментария, стерилизация белья и перевязочного материала.

Изображение слайда
25

Слайд 25

Изображение слайда
26

Слайд 26: Подготовка к операции: обработка рук хирурга

Изображение слайда
27

Слайд 27: Наиболее опасный источник контактной инфекции - руки хирурга. Для стерилизации кожи неприменимы физические методы, кроме того, сложность еще состоит в том, что после обработки рук они опять загрязняются за счет секрета сальных, потовых желез. Поэтому применяют дубление кожи спиртом, танином, при этом наблюдается резкий спазм выводных протоков потовых, сальных желез и инфекция, которая там находится неспособна выйти наружу

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Слайд 29: Подготовка к операции: надет стерильный халат

Изображение слайда
30

Слайд 30: Подготовка к операции: надеты стерильные перчатки

Изображение слайда
31

Слайд 31: Обработка краёв раны спиртовым раствором хлоргексидина

Изображение слайда
32

Слайд 32

Изображение слайда
33

Слайд 33: Наложение асептической повязки

Изображение слайда
34

Слайд 34: Сухожаровой шкаф

Изображение слайда
35

Слайд 35: Бикс Шиммельбуша

Изображение слайда
36

Слайд 36: Укладка бикса

Изображение слайда
37

Слайд 37: Озоновый стерилизатор

Изображение слайда
38

Слайд 38

Для борьбы с пылью применяется уборка. Есть 4 вида уборки: 1. предварительная заключается в том, что с утра до начала операционного дня протирается все горизонтальные поверхности салфеткой, смоченной 0.5% раствором хлорамина. 2. текущая уборка производится в ходе операции и заключается в том, что все что падает на пол немедленно убиралось 3. заключительная уборка - после операционного дня и состоит она из мытья полов и всего оборудования 0.5% раствором хлорамина и включения ультрафиолетовых ламп. Стерилизовать воздух с помощью таких ламп невозможно, а применяются они в месте наибольших источников инфицирования. Генеральная уборка! 4. Проветривание - очень эффективный метод - после него загрязненность микробами падает на 70-80%.

Изображение слайда
39

Слайд 39

Контроль стерильности. Существует 3 группы способов контроля: 1. Физический: берется пробирка, куда насыпают какое-либо вещество, плавящееся при температуре около 120 градусов - сера, бензойная кислота. Недостаток этого способа контроля состоит в том, что мы видим что порошок расплавился и значить необходимая температура достигнута, но мы не можем быть уверены что она была такой на протяжении всего времени экспозиции. 2. Химический контроль: берут фильтровальную бумагу, помещают ее в раствор крахмала, после чего погружают в раствор Люголя. Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозиции в автоклаве крахмал при температуре свыше 120 градусов разрушается, бумажка обесцвечивается. Метод имеет тот же недостаток что и физический. 3. Биологический контроль: это метод самый надежный. Берут образцы стерилизовавшегося материала и сеют на питательные Среды, не нашли микробов - значит все в порядке. Нашли микробы - значит необходимо повторно провести стерилизацию. Недостаток метода в том, что ответ мы получаем только спустя 48 часов, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 часов. Значит, материал используются еще до получения ответа из бактериологической лаборатории.

Изображение слайда
40

Слайд 40

В зависимости от области применения противомикробных мероприятий выделяют: дезинфекция и стерилизация

Изображение слайда
41

Слайд 41

Дезинфекция – предварительная очистка медицинских изделий направленных на профилактику распространения инфекции. Уничтожение патогенных и условно -патогенных флоры, вирусов, грибов – только вегетирующие формы. Особенность: споры не погибают.

Изображение слайда
42

Слайд 42

Стерилизация - полное освобождение предмета от всех микроорганизмов с использованием физических и химических методов. Особенность: Гибель всех микроорганизмов включая споры.

Изображение слайда
43

Слайд 43

Изображение слайда
44

Слайд 44

Профилактика имплантационной инфекции Имплантация – внедрение в организм больного искусственных или чужеродных материалов и приспособлений с определенной лечебной целью. При несоблюдении стерильности, на материале а потом и в организме больного проявляется «дремлющая инфекция»: проявляется через месяцы, годы, при благоприятных условиях.

Изображение слайда
45

Слайд 45: дренирование

Изображение слайда
46

Слайд 46

Профилактика эндогенной инфекции: необходимо найти и устранить источник первичного очага инфекции. воздействовать на пути передачи(УФО крови, антибиотики, анатоксины, иммунокорректоры). устранить условия размножения микробов(полноценный гемостаз, мертвые ткани и др.). Правило: перед операцией санация всех хронических очагов. при остром инфекционном заболевании- перенос операции на 2-4 недели.

Изображение слайда
47

Слайд 47: АНТИСЕПТИКА

Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, в патологическом очаге и в организме в целом. Антисептические средства могут создавать либо неблагоприятные условия для развития инфекции, либо оказывать губительное действие на микроорганизмы.

Изображение слайда
48

Слайд 48

Различают: механическую, физическую, химическую, биологическую антисептики.

Изображение слайда
49

Слайд 49

Механическая антисептика – это применение механических методов, способствующих удалению из раны инородных тел, нежизнеспособных и некротизированных тканей,

Изображение слайда
50

Слайд 50

Механическая антисептика: туалет раны (удаление гноя, сгустков крови, очищение раневой поверхности). ПХО24 часа (рассечение, ревизия, иссечение краев, восстановление повреждение краев, наложение швов. Вторич.хир.обработка 2-3 сутки (иссечение нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел, вскрытие карманов, затеков, дренирование раны). другие операции и манипуляции( вскрытие гнойников(флегмона, абсцессов), вскрытие карманов и затеков, пункция гнойников).

Изображение слайда
51

Слайд 51

Таким образом, основным методом механической антисептики является хирургическая обработка раны. Девиз: Видишь гной – выпусти его.

Изображение слайда
52

Слайд 52

Физическая антисептика – это применение физических факторов. дренирование раны резиновыми полосками и трубками Применение высокоэнергетического (хирургического) лазера. Применение ультразвука – заполнение полости раны антисептиком, звук низкочастотный вызывает эффект кавитации, т. е. действие ударных волн низкой частоты, оказывает снижение вирулентности микроорганизмов, повышает чувств. к антибиотиком. Применение физиотерапевтических процедур – УФО, кварцевание, УВЧ, электрофорез, и т. д. Применение внешних факторов – промывание и высушивание ран.

Изображение слайда
53

Слайд 53: Виды дренирования

Изображение слайда
54

Слайд 54

Химическая антисептика – применение химических препаратов, оказывающих бактерицидное действие (задерживающих развитие и размножение микробов).

Изображение слайда
55

Слайд 55

I. Группа галоидов: II. Окислители: III. Кислоты: IV. Альдегиды: VI. Спирты: VII. Гипертонические растворы: VIII. Красители: IХ. Соли тяжелых металлов: Х. Детергенты: ХI. Производные нитрофуранов: Отдельная группа: АНТИБИОТИКИ

Изображение слайда
56

Слайд 56

Биологическая антисептика : 1. Ферменты; 2. Бактериофаги; 3. Сыворотки; 4. Иммуноглобулины.

Изображение слайда
57

Слайд 57

Пути введения антисептиков: 1. Энтеральное введение – через желудочно-кишечный тракт. Этим путем вводят антибиотики и сульфаниламиды. 2. Наружное применение – для лечения ран: в виде порошка, мази, раствора. 3. Полостное введение – в полости суставов, в брюшную, плевральную полости.

Изображение слайда
58

Слайд 58

4. Парентеральное введение (внутривенное, внутриартериальное). 5. Эндоскопическое введение – через бронхоскоп в бронхи, в полость абсцесса легкого; через фиброгастроскоп - в пищевод, в желудок, 12-перстную кишку. 6. Эндолимфатическое введение – в лимфатические сосуды и узлы. Так, широко применяется в хирургии эндолимфатическая антибиотикотерапия при перитонитах.

Изображение слайда
59

Слайд 59: Робот Да Винчи перспективы асептики

Изображение слайда
60

Последний слайд презентации: aseptika antiseptika: Спасибо за внимание!

Изображение слайда