Презентация на тему: АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная

АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
Критерии классификации экзантем
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
Сосудистые пятна (розеола)
Волдырь
Папулы на лбу
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
Узелки и расчесы на лице
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
Уртикарный дермографизм
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
Контактно-аллергический дерматит - реакция на серную мазь
ТОКСИКОДЕРМИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная
В зависимости от тех или иных симптомов различают несколько форм токсидермии :
Фиксированная лекарственная токсикодермия
Лекарственная токсикодермия
Список литературы:
1/28
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 96)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1799 Кб)
1

Первый слайд презентации

АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная диагностика дерматитов (контактно-аллергический, атопический, токсикодермический ) Подготовила: Олжабай Н. 785 ВБ Проверила: Ташмухаметова А.Б.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Критерии классификации экзантем

вид элементов сыпи : розеола, макула, эритема, папула, бугорок, узел, уртикария, везикула, пустула, булла, петехия, экхимоз ;  размеры : мелкая - до 2, средняя — до 5, крупная — свыше 5 мм в диаметре;  форма : правильная, неправильная;  однородность элементов сыпи : мономорфная (все элементы относятся к одному виду и имеют одинаковые размеры); полиморфная (элементы сыпи резко различаются по форме, размерам, или имеются элементы различного вида);  локализация элементов: симметричная и асимметричная, преимущественно в той или иной области кожного покрова;  обилие сыпи : единичная (до 10 элементов), необильная (элементы можно сосчитать) и обильная (множественная);  метаморфоз сыпи : появление элемента, его развитие, часто с переходом элемента одного вида в другой, и угасание сыпи;  сроки появления : ранние — 1-2-й, средние — 3-4-й и поздние — после 5-го дня болезни.  При характеристике сыпи указывают фон кожи (бледная, гиперемированная ). Критерии классификации экзантем

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Сосудистые пятна (розеола)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Волдырь

Изображение слайда
7

Слайд 7: Папулы на лбу

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: Узелки и расчесы на лице

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16: Уртикарный дермографизм

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18

В практической деятельности принято выделять атопический дерматит легкой, средней и тяжелой степени, однако для объективной оценки степени тяжести кожного процесса и динамики течения заболевания в 1994 г. Европейской рабочей группой по АД предложена шкала SCORAD ( scoring atopic dermatitis )). Она разрабатывалась совместно с врачами и пациентами, страдавшими Атоп Дер, и объединяет объективные (интенсивность и распространенность кожного поражения) и субъективные (интенсивность дневного кожного зуда и нарушение сна) критерии. Основным преимуществом использования шкалы SCORAD является возможность сравнительного анализа полученных результатов с помощью компьютерной обработки, а также объективная оценка эффективности различных методов терапии. SCORAD предусматривает балльную оценку шести объективных симптомов: эритема, отек/папулезные элементы, корки/ мокнутие, экскориации, лихенификация /шелушение, сухость кожи. Интенсивность каждого признака оценивается по 4-уровневой шкале: 0 — отсутствие, 1 — слабая, 2 — умеренная, 3 — сильная. Расчет индекса SCORAD производится по формуле: SCORAD = А/5+7В/2+С, где: А — распространенность поражения кожи, В — сумма уровней интенсивности клинических симптомов АД, С — сумма оценок субъективных нарушений по визуальной аналоговой шкале. Значения индекса могут варьировать в пределах от 0 (нет заболевания) до 103 (максимально тяжелое течение АД). На линейке внизу рисунка указывается точка, соответствующая степени выраженности оцениваемого субъективного признака, усредненное за последние 3 суток.

Изображение слайда
19

Слайд 19

Шкала SCORAD учитывает следующие показатели: распространенность кожных поражений (А); интенсивность клинических проявлений (В); субъективные симптомы (С). Расчет распространенности кожных поражений (А) проводится по правилу «девяток»: голова и шея - по 9%, передняя и задняя поверхность туловища - по 18%, верхние конечности - по 9%, нижние конечности - по 18%, область промежности и половые органы – по 1 %. Интенсивность клинических проявлений (В) оценивается по 6 симптомам: эритема (гиперемия); отек/ папулообразование ; мокнутие /корки; экскориации; лихенификация /шелушение; общая сухость кожи. Выраженность каждого признака оценивается от 0 до 3 баллов: 0 - отсутствие, 1 - слабо выражен, 2 - умеренно выражен, 3 - выражен резко.

Изображение слайда
20

Слайд 20

Оценка субъективных симптомов (С) - интенсивности кожного зуда и степени нарушения сна - проводится по 10-бальной шкале больным или его родственниками. При этом оценивается усредненный показатель за последние 3 дня и/или ночи. Итоговая величина индекса SCORAD рассчитывается по формуле: индекс SCORAD = А/5 + 7В/2 + С, где А – площадь поражения кожи, в %; В – сумма баллов объективных признаков; С – сумма баллов субъективных признаков. Легкая форма течения по SCORAD – менее 20 баллов, среднетяжелая – 20-40 баллов, тяжелая форма – более 40 баллов.

Изображение слайда
21

Слайд 21

При аллергическом контактном дерматите необходимо обратить внимание пациента, что при дальнейшем контакте с аллергеном возможны хронизация процесса, развитие поливалентной аллергии, а также формирование экземы. Локализация контактно-аллергического дерматита

Изображение слайда
22

Слайд 22: Контактно-аллергический дерматит - реакция на серную мазь

Изображение слайда
23

Слайд 23: ТОКСИКОДЕРМИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Токсикодермия  (синонимы – токсико-аллергический дерматит) – острое воспаление кожных покровов (реже слизистых оболочек), возникающее как реакция на прием внутрь, вдыхание, парентеральное, вагинальное, ректальное введение веществ, являющихся одновременно аллергенами и одновременно обладающих аллергизирующим и токсическим действием ТОКСИКОДЕРМИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Изображение слайда
24

Слайд 24

Для определения аллергена, являющегося причиной дерматита, применяют кожные  пробы. Использование провокационных проб позволяет более точно определить данный аллерген и способ его проникновения в организм. Данные пробы стоит делать с осторожностью и не проводить на пациентах с осложненной формой токсико-аллергического дерматита.

Изображение слайда
25

Слайд 25: В зависимости от тех или иных симптомов различают несколько форм токсидермии :

пятнистая  – с высыпаниями в виде пятен, имеющих довольно четкие границы, с отеками, зудом, шелушением; папулезная  – с образованием остроконечных папул, сливающихся в бляшки и напоминающих по своей картине опоясывающий лишай (возможны осложнения, серьезное ухудшение состояния больного); узловатая  – волдыри поднимаются над общей поверхностью кожных покровов в результате отека (для лечения используют негормональные мази); везикулезная  – поражает ладони и подошвы, развивается как экзема, характеризуется шелушением, мокнутием, отеками; пустулезная  — при этой форме заболевания образуются пустулы (гнойные прыщи вокруг которых кожа воспаляется, приобретая красный цвет), обычно воспаления сосредоточены возле сальных желез; буллезная  – может развиться после использования пациентом анальгезирующих препаратов, опасные последствия иногда вызывают антибиотики, транквилизаторы, характеризуется высыпаниями в форме пузырей, длительность лечения – высокая, состояние может быть очень опасным, осложнения — вплоть до отека мозга (наиболее тяжелая форма буллезного дерматита – синдром Лайелла ); бромодерма и йододерма  – возникновение этих форм связывают с попаданием в организм препаратов, содержащих йод и бром (на кожных поверхностях образуются синевато-красные бляшки, которые сопровождают гноящиеся корочки, кожа сильно чешется). В зависимости от тех или иных симптомов различают несколько форм токсидермии :

Изображение слайда
26

Слайд 26: Фиксированная лекарственная токсикодермия

Изображение слайда
27

Слайд 27: Лекарственная токсикодермия

Изображение слайда
28

Последний слайд презентации: АО «Медицинский университет Астана» Кафедра внутренних болезней Визуальная: Список литературы:

Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1024 с. - (Серия«Национальные руководства».) Дерматовенерология / Под ред.А.А. Кубановой. - М.:ДЭКС-ПРЕСС, 2010. -428 с. - (Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов ) Чеботарёв В.В., Байда А.П. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей) по дерматовенерологии. - Ставрополь: Седьмое небо, 2009. - 328 с. Список литературы:

Изображение слайда