Презентация на тему: АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ АХЭ
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
ОТРАВЛЕНИЕ АХЭ (ФОС)
ОТРАВЛЕНИЕ АХЭ (ФОС)
ОТРАВЛЕНИЕ АХЭ (ФОС)
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
1/28
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 72)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (923 Кб)
1

Первый слайд презентации: АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

Средства, действующие в области эфферентной иннервации

Изображение слайда
2

Слайд 2: АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

ОБРАТИМОГО ДЕЙСТВИЯ : Неостигмина метилсульфат (Прозерин) Физостигмина салицилат Пиридостигмина бромид Дистигмина бромид Галантамина гидробромид Оксазил Ипидакрин (Амиридин) Ривастигмин Такрин Велнакрин Фосфакол Армин Пирофос «НЕОБРАТИМОГО» ДЕЙСТВИЯ :

Изображение слайда
3

Слайд 3: ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ АХЭ

Изображение слайда
4

Слайд 4

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ Препятствуя гидролизу ацетилхолина, усиливают и пролонгируют его мускарино - и никотиноподобные эффекты М-ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: ↓ЧСС, ↓ проводимости, ↓ возбудимости ↓ работы сердца ↓ тонуса сосудов снижение АД ↑ тонуса гладких мышц (бронхов, ЖКТ, МВП) ↑ секреции желез (бронхиальных, пищеварительных, потовых) М2-ХР М 3 -ХР М 3 -ХР

Изображение слайда
5

Слайд 5

ВЛИЯНИЕ НА ГЛАЗ : сужение зрачков – миоз (возбуждение m. sphincter pupillae ) ↓ внутриглазного давления (раскрытие передней камеры глаза, ↑ оттока через фонтановы пространства в шлеммов канал) спазм аккомодации (стимуляция m. ciliaris, расслабление цинновой связки, ↑ кривизны хрусталика) НИКОТИНОПОДОБНЫЕ ЭФФЕКТЫ: облегчение нервно-мышечной передачи облегчение передачи импульсов в вегетативных ганглиях М 3 -ХР НХР

Изображение слайда
6

Слайд 6

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА ТРЕТИЧНЫЕ АМИНЫ: ФИЗОСТИГМИН ГАЛАНТАМИН ИПИДАКРИН (АМИРИДИН) РИВАСТИГМИН ТАКРИН ВЕЛНАКРИН ТРЕТИЧНЫЕ АМИНЫ хорошо всасываются при приеме внутрь, ингалляционном и накожном введении легко проникают ч/з ГЭБ ингибируют ХЭ в ЦНС и периферических синапсах (М – ХР)

Изображение слайда
7

Слайд 7

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА плохо проникают через мембраны не проникают через ГЭБ слабо изменяют функции М – ХР внутренних органов и Н – ХР вегетативных ганглиев но значительно улучшают нервно-мышечную передачу (Нм – ХР) ЧЕТВЕРТИЧНЫЕ АМИНЫ ЧЕТВЕРТИЧНЫЕ АМИНЫ: НЕОСТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФАТ (ПРОЗЕРИН) ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД ДИСТИГМИНА БРОМИД ОКСАЗИЛ

Изображение слайда
8

Слайд 8

ПРИМЕНЕНИЕ : ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: болезнь Альцгеймера полиомиелит параличи, парезы энцефалит менингит ДЦП МИАСТЕНИЯ АТОНИЯ ГЛАДКИХ МЫШЦ: атония пищевода, кишечника, мочевого пузыря паралитическая непроходимость кишечника слабость родовой деятельности ДЕКУРАРИЗАЦИЯ

Изображение слайда
9

Слайд 9

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Ирит, иридоциклит Брадикардия Стенокардия, инфаркт миокарда Органические заболевания сердца Артериальная гипотензия Бронхиальная астма Язвенная болезнь желудка и 12 п.к.

Изображение слайда
10

Слайд 10

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Спастические состояния кишечника, желче- и мочевыводящих путей Тетания Эпилепсия Болезнь Паркинсона П/ операционный и гемодинамический шок

Изображение слайда
11

Слайд 11

ФИЗОСТИГМИН легко поникает через ГЭБ сильнее пилокарпина ↓↓ внутриглазное давление применяется в офтальмологии, при острой глаукоме и при неэффективности пилокарпина вызывает боль в глазах используется парентерально при нервно-мышечных заболеваниях и парезе кишечника ГАЛАНТАМИН по фармакологическим эффектам близок к физостигмину но не применяется в офтальмологии, т.к. вызывает отек коньюнктивы антикураревый эффект развивается медленно и более длительный

Изображение слайда
12

Слайд 12

НЕОСТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФАТ (ПРОЗЕРИН) плохо проникает через ГЭБ оказывает только периферическое действие применяется п/к и внутрь, при купировании миастенического криза вводится в/в ОКСАЗИЛ по фармакологическим эффектам близок к прозерину но более активен и действует длительнее применяется внутрь, эффект развивается через 1 час, а продолжается до 5 – 10 часов

Изображение слайда
13

Слайд 13

ДИСТИГМИН применяют для профилактики и терапии: атонии кишечника, мочевого пузыря при повышении количества остаточной мочи у больных с нейрогенными расстройствами мочеиспускания миастении и т.д. назначают внутрь и в/м 1 раз в 1 – 3 дня

Изображение слайда
14

Слайд 14

ПИРИДОСТИГМИН по фармакологическим эффектам близок к неостигмину (прозерину) но: менее активен применяется в более высоких дозах (внутрь, п/к, в/м) действует длительнее

Изображение слайда
15

Слайд 15

ИПИДАКРИН (АМИРИДИН) Особенности: одновременно стимулирует проведение возбуждение в нервных волокнах и синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях блокирует калиевые каналы мембран клеток, что облегчает деполяризацию

Изображение слайда
16

Слайд 16: ОТРАВЛЕНИЕ АХЭ (ФОС)

Накопление высоких концентрация ацетилхолина, возбуждение холинорецепторов ЦНС: психомоторное возбуждение, дезориентация, панический страх, тонико-клонические судороги, генерализованная фасцикуляция ССС: повышение АД, ЧСС Глаз: миоз, спазм аккомодации, гиперемия коньюнктивы, боль в глазах Бронхи: бронхоспазм, бронхорея, затруднение дыхания ЖКТ: обильная саливация, тошнота, рвота, понос, боли в животе Сильная потливость Непроизвольное мочеиспускание, дефекация

Изображение слайда
17

Слайд 17: ОТРАВЛЕНИЕ АХЭ (ФОС)

Холинопозитивный эффект завершается блокадой центральных холинорецепторов и периферических N -холинорецепторов ССС: снижение АД, ЧСС, AV -блокады ЦНС: сопор, кома, арефлексия, паралич дыхательного центра Органы дыхания: ларингоспазм, бронхоспазм, бронхорея судороги и паралич дыхательных мышц отек легких Паралич скелетных мышц Летальный исход

Изображение слайда
18

Слайд 18: ОТРАВЛЕНИЕ АХЭ (ФОС)

Осложнения интоксикации: ателектаз, гнойный бронхит, пневмония метаболический ацидоз расстройства микроциркуляции экзотоксичесий шок токсический гепатит почечная недостаточность НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ: Ведение специфических антидотов: атропин (защита перевозбужденных М-рц) реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, аллоксим, диэтиксим, изонитрозин)

Изображение слайда
19

Слайд 19

Ликвидация угрозы жизни пострадавшего: интубация трахеи отсасывание слизи ИВЛ, оксигенотерапия купирование судорог, коллапса, аритмии Удаление и инактивация невсосавшегося яда: промывание желудка введение энтеросорбентов, слабительных сифонная клизма обработка кожи гидрокарбонатом натрия НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ:

Изображение слайда
20

Слайд 20

Инфузионная терапия: плазмозамещающие растворы, эритроцитарная масса коррекция КЩР Ускорение элиминации яда: форсированный диурез гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ Профилактика осложнений: введение блокаторов кальциевых каналов, антигипоксантов, антиоксидантов, витаминов, гепатопротекторов, антибиотиков, иммуностимуляторов НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ:

Изображение слайда
21

Слайд 21

АЛЛОКСИМ ДИЭТИКСИМ ДИПИРОКСИМ ИЗОНИТРОЗИН РЕАКТИВАТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ

Изображение слайда
22

Слайд 22

М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ ( мускариномиметические средства) Пилокарпина гидрохлорид ( Pilocarpini hydrochloridum ) Ацеклидин ( Aceclidinum ) ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ : Тонус гладкой мускулатуры: ↑ тонуса и моторики мышц бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, матки Железы внутренней секреции: ↑ секреции желез бронхов, ЖКТ, слюнных ЦНС: повышение судорожной активности

Изображение слайда
23

Слайд 23

М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ ( мускариномиметические средства) ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ : Сердечно-сосудистая система: ↓ ЧСС ↓ проводимости, ↓ автоматизма ↓ сократимости миокарда ↓ тонуса сосудов, ↓ ОПСС ↓ АД Усиление потоотделения Глаз: миоз (сужение зрачков) ↓ внутриглазного давления спазм аккомодации

Изображение слайда
24

Слайд 24

АЦЕКЛИДИН: проникает через гистогематические барьеры, через ГЭБ ↑ тонус и сокращения ЖКТ, мочевого пузыря, миометрия ПРИМЕНЕНИЕ: При атонии мочевого пузыря, кишечника При паралитической непроходимости кишечника При острой почечной недостаточности Для рентгенодиагностики ахалазии пищевода, поражений желудка и 12 п.к.

Изображение слайда
25

Слайд 25

ПРИМЕНЕНИЕ: В офтальмологии: для сужения зрачка для ↓ внутриглазного давления (глаукома) В акушерстве и гинекологии: при пониженном тонусе и субинволюции матки для остановки кровотечения в послеродовом периоде

Изображение слайда
26

Слайд 26

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА СТЕНОКАРДИЯ ГИПЕРКИНЕЗЫ БЕРЕМЕННОСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЖКТ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Изображение слайда
27

Слайд 27

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (Выделен в 1875 г.) ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ Возбуждение М3 холинорецепторов Сокращение m. sphincter pupillae, m. ciliaris Миоз Снижение внутриглазного давления Спазм аккомодации Макропсия Не применяется для резорбтивного действия ввиду высокой токсичности Используется только местно, в офтальмологии (глазные капли, мази, пленки)

Изображение слайда
28

Последний слайд презентации: АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД Широко используется в офтальмологии: для снижения внутриглазного давления для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, при острой непроходимости артерии сетчатки при атрофии зрительного нерва при кровоизлияниях в стекловидное тело для прекращения мидриатического действия холинолитиков

Изображение слайда