Презентация на тему: Антигипертензивные и антигипотензивные средства

Антигипертензивные и антигипотензивные средства
Антигипертензивные и антигипотензивные средства
Определение терминов
Факторы риска артериальной гипертензии
Патогенез гипертензии
Классификация АГ в зависимости от величины АД
Целевые значения АД
Монотерапия и комбинированное медикаментозное антигипертензивное лечение для достижения целевого АД
Классификация антигипертензивных средств
Классификация антигипертензивных средств
Классификация антигипертензивных средств
Классификация антигипертензивных средств
Комбинированные препараты
Средства, снижающие сердечный выброс
Артериолодилататоры
Рекомендации по выбору антигипертензивных средств
Рекомендации по выбору антигипертензивных средств
Локализация действия нейротропных и миотропных гипотензивных средств
Механизм действия нейротропных средств
Сравнительная характеристика α 2 -адренорецепторов и имидазолиновых I 1 -рецепторов
Сравнительная характеристика α 2 -адренорецепторов и имидазолиновых I 1 -рецепторов
Сравнительная характеристика α 2 -адренорецепторов и имидазолиновых I 1 -рецепторов
Сравнительная характеристика α 2 -адренорецепторов и имидазолиновых I 1 -рецепторов
Агонисты  I 1 - рецепторов
Антигипертензивные и антигипотензивные средства
Основная направленность действия гипотензивных средств центрального действия
Механизм влияния клонидина на кровеносные сосуды
Антигипертензивные и антигипотензивные средства
Метаболизм метилдопы
Антигипертензивные и антигипотензивные средства
Клиническое применение нейротропных препаратов
Механизм действия бета-адреноблокаторов
Действие β-адреноблокаторов на сердечно-сосудистую систему
Клиническое применение бета-адреноблокаторов
Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы
Ренин-ангиотензиновая система
Значение ренин-ангиотензиновой системы в регуляции артериального давления и локализация действия ряда гипотензивных средств
Эффекты ангиотензина II при активации АТ 1 -рецепторов в норме и при патологии
Эффекты ангиотензина II при активации АТ 1 -рецепторов в норме и при патологии
Эффекты ангиотензина II при активации АТ 1 -рецепторов в норме и при патологии
Эффекты ангиотензина II при активации АТ 1 -рецепторов в норме и при патологии
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ
Клиническое применение ингибиторов АПФ
Сравнительная характеристика ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II
Эффекты ангиотензина II
Сравнительная характеристика ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Общепринятые показания к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина II:
Общепринятые показания к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина II:
Механизм действия миотропных средств
Клиническое применение антагонистов кальция
Принцип гипотензивного действия активаторов калиевых каналов
Донаторы окиси азота Принцип сосудорасширяющего действия натрия нитропруссида
ЛС для купирования гипертензивного криза
ЛС для купирования гипертензивного криза
Антигипотензивные средства
Клиническое применение антигипотензивных средств
Благодарю за внимание
1/70
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 96)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2176 Кб)
1

Первый слайд презентации: Антигипертензивные и антигипотензивные средства

Кафедра фармакологии ДГМУ 2018 г.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Изображение слайда
3

Слайд 3: Определение терминов

Антигипертензивные (гипотензивные) средства – средства, понижающие высокое артериальное давление до нормы (АД ниже 140/90 и выше 100/60 мм рт.ст.)

Изображение слайда
4

Слайд 4: Факторы риска артериальной гипертензии

Повышенный сердечный выброс Повышенный тонус артерий Увеличенный объем крови Повышение натрия в крови Повышенная активность симпатической, ренин-ангиотензин-альдостероновой систем Ишемия почек

Изображение слайда
5

Слайд 5: Патогенез гипертензии

Артериальная гипертензия – артериальное давление (АД) более 140/90 мм рт.ст. АД = МОС * ОПСС МОС – минутный объем сердца (сердечный выброс) ОПСС – общее периферическое сосудистое сопротивление (тонус артериол)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классификация АГ в зависимости от величины АД

Примечание: Если САД и ДАД находятся в разных категориях, присваивается более высокая категория

Изображение слайда
7

Слайд 7: Целевые значения АД

Изображение слайда
8

Слайд 8: Монотерапия и комбинированное медикаментозное антигипертензивное лечение для достижения целевого АД

Изображение слайда
9

Слайд 9: Классификация антигипертензивных средств

1. Нейротропные средства: Агонисты имидазолиновых рецепторов: моксонидин и рилменидин Центральные альфа-2-агонисты: клонидин, клофелин, метилдофа, моксонидин, гуанфацин Ганглиоблокаторы: пентамин, гигроний, бензогексоний Симпатолитики: резерпин

Изображение слайда
10

Слайд 10: Классификация антигипертензивных средств

2. Адреноблокаторы: Альфа-адреноблокаторы: празозин ( α 1), доксазозин ( α1 ), фентоламин( α1 и α 2) Бета-адреноблокаторы: пропранолол ( β 1 и β 2), атенолол ( β1 ), метопролол ( β1 ), бисопролол ( β1 ) Бета-, альфа-блокаторы: лабетолол, карведилол

Изображение слайда
11

Слайд 11: Классификация антигипертензивных средств

3. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему: Ингибиторы ренина – Алискирен Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл, фозиноприл Блокаторы рецепторов ангиотензина: лозартан, валсартан, кандесартан Ингибиторы вазопептидаз - Омапатрилат

Изображение слайда
12

Слайд 12: Классификация антигипертензивных средств

4. Миотропные средства: Блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, дилтиазем, верапамил Активаторы калиевых каналов: миноксидил, диазоксид Донаторы окиси азота (NO) : нитропруссид натрия 5. Диуретики: гипотиазид, индапамид, фуросемид, торасемид, спиронолактон

Изображение слайда
13

Слайд 13: Комбинированные препараты

Экватор (лизиноприл +амлодипин) Эксфорж (валсартан + амлодипин) Теноретик (атенолол+хлорталидон) Вазотенз Н (лозартан+гидрохлортиазид) Капозид (каптоприл+гидрохлортиазид) Лодоз (бисопролол+гидрохлортиазид) и др.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Средства, снижающие сердечный выброс

Бета-адреноблокаторы Антагонисты кальция: верапамил, дилтиазем Альфа-2-агонисты центрального действия: клонидин (клофелин), метилдофа (допегит), гуанфацин

Изображение слайда
15

Слайд 15: Артериолодилататоры

Альфа-адреноблокаторы Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Антагонисты кальция Активаторы калиевых каналов Донаторы окиси азота Диуретики

Изображение слайда
16

Слайд 16: Рекомендации по выбору антигипертензивных средств

Изображение слайда
17

Слайд 17: Рекомендации по выбору антигипертензивных средств

Изображение слайда
18

Слайд 18: Локализация действия нейротропных и миотропных гипотензивных средств

Изображение слайда
19

Слайд 19: Механизм действия нейротропных средств

Снижение АД

Изображение слайда
20

Слайд 20: Сравнительная характеристика α 2 -адренорецепторов и имидазолиновых I 1 -рецепторов

Локализация рецепторов Эффекты стимуляции α 2 - Адренорецепторы Кора больших полушарий Седативный эффект, сонливость Гипоталамус Повышение секреции гормона роста Продолговатый мозг Снижение тонуса симпатической нервной системы, повышение тонуса блуждающего нерва Спинной мозг Снижение тонуса симпатических центров в боковых рогах, аналгезия Пресинаптическая мембрана окончаний симпатических нервов Уменьшение выделения норадреналина

Изображение слайда
21

Слайд 21: Сравнительная характеристика α 2 -адренорецепторов и имидазолиновых I 1 -рецепторов

Локализация рецепторов Эффекты стимуляции α 2 - Адренорецепторы Гладкие мышцы артерий и вен Сокращение, сужение сосудов Слюнные железы Уменьшение слюноотделения Почки Торможение секреции ренина. Повышение реабсорбции ионов натрия и воды в проксимальных канальцах Тромбоциты Агрегация Поджелудочная железа Торможение секреции инсулина

Изображение слайда
22

Слайд 22: Сравнительная характеристика α 2 -адренорецепторов и имидазолиновых I 1 -рецепторов

Локализация рецепторов Эффекты стимуляции I 1 -рецепторы Гипоталамус Снижение секреции нейропептида Y, повышение секреции рилизинг-гормонов для гормона роста и других гормонов гипофиза, уменьшение уровня глюкозы в крови Продолговатый мозг Снижение тонуса симпатической нервной системы, повышение тонуса блуждающего нерва Каротидные клубочки Усиление функции

Изображение слайда
23

Слайд 23: Сравнительная характеристика α 2 -адренорецепторов и имидазолиновых I 1 -рецепторов

Локализация рецепторов Эффекты стимуляции I 1 -рецепторы Почки Уменьшение реабсорбции ионов натрия и воды в проксимальных канальцах Надпочечники Уменьшение выделения адреналина и норадреналина Поджелудочная железа Увеличение выделения инсулина в ответ на стимуляцию глюкозой Жировая ткань Усиление липолиза

Изображение слайда
24

Слайд 24: Агонисты  I 1 - рецепторов

Фармакокинетика Моксонидин Рилменидин Биодоступность, % 90 100 Связь с белками плазмы, % 8 10 Элиминация Почечная экскреция в виде двух малоактивных метаболитов Почечная экскреция в неизмененном виде Период полуэлиминации, ч 2-3 8 Начало действия, ч 0,5 1-1,5 Максимум эффекта, ч 2-5 2-5 Продолжительность действия, ч 24 24

Изображение слайда
25

Слайд 25

Центральные альфа-2-агонисты Механизм действия

Изображение слайда
26

Слайд 26: Основная направленность действия гипотензивных средств центрального действия

Изображение слайда
27

Слайд 27: Механизм влияния клонидина на кровеносные сосуды

Клонидин стимулирует α 2-адренорецепторы центра барорецепторного рефлекса. При этом через тормозные нейроны угнетается сосудодвигательный центр. Клонидин стимулирует α 2-адренорецепторы на окончаниях адренергических волокон и уменьшает выделение норадреналина. Клонидин стимулирует внесинаптические α 2-адренорецепторы и вначале может вызывать сужение кровеносных сосудов. ЦБР – центр барорецепторов рефлекса СДЦ – сосудодвигательный центр ТК – тормозные клетки

Изображение слайда
28

Слайд 28

Симптомы интоксикации клонидином: заторможенность, резкая слабость, голов. боль гипотермия; гипорефлексия, гипотония скелетных мышц; сужение зрачков; сухость слизистых оболочек; угнетение дыхания; кратковременная артериальная гипертензия, сменяемая ортостатической гипотензией; брадикардия, атриовентрикулярная блокада; в тяжелых случаях коматозное состояние.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Метаболизм метилдопы

В организме метилдопа превращается в метилнорадреналин, а затем в метиладреналин, который стимулирует α 2-адренорецепторы центра барорепторного рефлекса

Изображение слайда
30

Слайд 30

Симпатолитики Механизм действия средств, регулирующих тонус сосудов и объем циркулирующей крови

Изображение слайда
31

Слайд 31: Клиническое применение нейротропных препаратов

Побочные эффекты: Брадикардия Сонливость Сухость во рту Запоры Сердечная недостаточность Противопоказания: Брадиаритмии Астения Депрессия Сердечная недостаточность Артериальная гипотония

Изображение слайда
32

Слайд 32: Механизм действия бета-адреноблокаторов

Изображение слайда
33

Слайд 33: Действие β-адреноблокаторов на сердечно-сосудистую систему

Изображение слайда
34

Слайд 34: Клиническое применение бета-адреноблокаторов

Побочные эффекты: Брадикардия Блокада сердца Сердечная недостаточность Приступ удушья Слабость Противопоказания: Брадиаритмии Сердечная недостаточность Атриовентрикулярная блокада Сахарный диабет Бронхиальная астма

Изображение слайда
35

Слайд 35: Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы

Ангиотензиноген Ангиотензин I Ангиотензин II Альдостерон Тонус артериол Ангиотензиновый рецептор Надпочечники Ренин Бета-блокаторы АПФ Ингибиторы АПФ Блокаторы АТ-рецепторов АД

Изображение слайда
36

Слайд 36: Ренин-ангиотензиновая система

ТАП - тканевый активатор плазминогена

Изображение слайда
37

Слайд 37: Значение ренин-ангиотензиновой системы в регуляции артериального давления и локализация действия ряда гипотензивных средств

Изображение слайда
38

Слайд 38: Эффекты ангиотензина II при активации АТ 1 -рецепторов в норме и при патологии

Орган Эффекты ангиотензина II Сердце Миокард Повышение сократимости, гипертрофия, фиброз, апоптоз кардиомиоцитов Коронарные артерии Сужение Периферические артерии Сужение с ростом АД; повышение чувствительности барорецепторов ; снижение секреции и инактивация NO; ускоренный апоптоз эндотелия; гиперплазия и гипертрофия гладких мышц; пролиферация фибро-бластов

Изображение слайда
39

Слайд 39: Эффекты ангиотензина II при активации АТ 1 -рецепторов в норме и при патологии

Орган Эффекты ангиотензина II Почки Почечная артерия Сужение с ухудшением почечного кровотока и фильтрации Клубочки Сужение приносящей и выносящей (в большей степени) артериолы, клубочковая гипертензия, повышение проницаемости базальной мембраны для белков, пролиферация мезангиальных клеток и образование в них свободных радикалов кислорода, цитокинов и активаторов продукции фибронектина, коллагена IV типа и других компонентов мезангиального матрикса Дистальные извитые канальцы Реабсорбция Na+ Юкстагломерулярный аппарат Торможение секреции ренина

Изображение слайда
40

Слайд 40: Эффекты ангиотензина II при активации АТ 1 -рецепторов в норме и при патологии

Орган Эффекты ангиотензина II Надпочечники Корковый слой Секреция альдостерона (с повышением реабсорбции Na +  и секреции K+ в дистальных извитых канальцах и корковом сегменте собирательных трубочек почек) и гидрокортизона Мозговой слой Секреция катехоламинов

Изображение слайда
41

Слайд 41: Эффекты ангиотензина II при активации АТ 1 -рецепторов в норме и при патологии

Орган Эффекты ангиотензина II Гипофиз Секреция вазопрессина (АДГ) с повышением реабсорбции воды в собирательных трубочках и сужением сосудов Гипоталамус Активация центра жажды с повышением потребления жидкости Продолговатый мозг Активация сосудодвигательного центра Периферические симпатические окончания Секреция норадреналина Поджелудочная железа Торможение секреции инсулина в β-клетках, ускорение их апоптоза, фиброз островков Глаза Регуляция кровотока в увеальном тракте и сетчатке, продукции внутриглазной жидкости. Миграция перицитов микрососудов сетчатки, повышение активности факторов роста эндотелия сосудов, избыточная васкуляризация сетчатки

Изображение слайда
42

Слайд 42: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибитор АПФ Биодоступность, % Связь с белками плазмы, % Акт. метаболит Период полуэлиминации, ч Особенности действия Средства, содержащие сульфгидрильную группу Каптоприл 75 25-30 - 3 Оказывает выраженное антиоксидантное и эндотелийпротективное действие Средства, содержащие карбоксильную группу ( карбоксиалкилпептиды ) Средства, имеющие почечный клиренс Лизиноприл 30 20-25 7-13 Гидрофильное активное вещество, не преобразуется в диацидное производное, меньше других иАПФ вызывает накопление брадикинина. Рекомендован для лечения артериальной гипертензии у тучных больных, так как не депонируется в жировой ткани

Изображение слайда
43

Слайд 43: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибитор АПФ Биодоступность, % Связь с белками плазмы, % Акт. метаболит Период полуэлиминации, ч Особенности действия Периндоприл 75-95 20 Периндоприлат 27-40 Значительно улучшает мозговое и коронарное кровообращение; повышает синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и оказывает гастропротективное действие Хинаприл 60 97 Хинаприлат 3 - Цилазаприл 90-95 30-60 Цилазаприлат 4-12 - Эналаприл 60 50 Эналаприлат 4-11 -

Изображение слайда
44

Слайд 44: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибитор АПФ Биодоступность, % Связь с белками плазмы, % Акт. метаболит Период полуэлиминации, ч Особенности действия Средства, имеющие почечный и желчный клиренс Моэксиприл 13 50 Моэксиприлат 29-30 Препарат выбора при артериальной гипертензии у женщин в период перименопаузы Рамиприл 50-60 75 Рамиприлат 23-48 Стимулирует синтез тканевого активатора плазминогена (способствует тромболизису ) Спираприл 90-95 50-60 Спираприлат 1,6 - Трандолаприл 10 80 Трандолаприлат 16-24 Оказывает самое длительное гипотензивное действие (36-48 ч); эффект сохраняется в течение 1-2 нед после отмены

Изображение слайда
45

Слайд 45: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибитор АПФ Биодоступность, % Связь с белками плазмы, % Акт. метаболит Период полуэлиминации, ч Особенности действия Средства, содержащие карбоксильную и сульфгидрильную группы Зофеноприл 78 75-85 Зофеноприлат 5,5 Содержит две сульфгидрильные группы, селективно ингибирует АПФ сердца и артерий, значительно повышает выделение NO из эндотелия, активный антиоксидант, имеет выраженные противоатеро-склеротические, кардиопротективные и эндотелийпротективные свойства Средства, содержащие фосфинильную группу Фозиноприл 36 95 Фозиноприлат 12-15 -

Изображение слайда
46

Слайд 46: Ингибиторы АПФ

Оказывают прямое влияние на функции ССС и вызывают метаболический, органопротективный, антипролиферативный, противовоспалительный, противосвертывающий эффекты: расширяют артерии и вены, снижают АД; расширяют коронарные сосуды и сосуды головного мозга; вызывают регресс гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных клеток артерий, повышают эластичность крупных артерий (ангиопротективное действие);

Изображение слайда
47

Слайд 47: Ингибиторы АПФ

улучшают систолическую и диастолическую функции сердца; снижают преднагрузку (расширяют вены, уменьшают ОЦК) и постнагрузку на левый желудочек (расширяют артерии); нормализуют ЧСС при тахикардии и оказывают антиаритмическое влияние (тормозят выделение катехоламинов, вход Са2+ в кардиомиоциты, устраняют гипокалиемию);

Изображение слайда
48

Слайд 48: Ингибиторы АПФ

вызывают регресс гипертрофии, фиброза и ремоделирования миокарда (снижают секрецию норадреналина, адреналина, альдостерона, эндотелина-1, высвобождение ионов кальция, ослабляют пролиферативные эффекты протоонкогенов и инсулина); повышают синтез АТФ, креатинфосфата и гликогена в сердце; оказывают мочегонное действие и ликвидируют гипокалиемию (улучшают почечный кровоток, изменяют гормональный баланс);

Изображение слайда
49

Слайд 49: Ингибиторы АПФ

уменьшают клубочковую гипертензию, гиперфильтрацию, протеинурию, пролиферацию мезангиальных клеток и образование мезангиального матрикса (нефропротективное действие); тормозят агрегацию тромбоцитов (блокируют АТ1-рецепторы тромбоцитов, вызывают накопление цАМФ, уменьшают продукцию фактора Виллебранда, повышают выделение простациклина);

Изображение слайда
50

Слайд 50: Ингибиторы АПФ

активируют фибринолиз (подавляют продукцию ингибитора тканевого активатора плазминогена-1); оказывают антиоксидантное действие (препятствуют активации под влиянием ангиотензина II ксантиноксидазы, НАДН- и НАДФН-оксидазы, катализирующих образование супероксидных анионов, активируют супероксиддисмутазу; иАПФ с сульфгидрильной группой прямо нейтрализуют свободные радикалы кислорода);

Изображение слайда
51

Слайд 51: Ингибиторы АПФ

оказывают эндотелийпротективное действие (повышают выделение из эндотелия NO и тормозят его превращение в пероксинитрильный радикал, уменьшают апоптоз эндотелиальных клеток, стимулируют новообразование капилляров и митозы эндотелия, усиливают действие эндотелиального фактора роста);

Изображение слайда
52

Слайд 52: Ингибиторы АПФ

препятствуют развитию атеросклероза (повышают включение холестерина в ЛВП, концентрацию аполипопротеинов A-I и A-II в крови, защищают от повреждения эндотелий, тормозят продукцию цитокинов, молекул клеточной адгезии, факторов роста, пролиферацию и миграцию гладких мышц и моноцитов/макрофагов в интиму сосудов, подавляют трансформацию макрофагов в пенистые клетки, увеличивают стабильность атеросклеротических бляшек);

Изображение слайда
53

Слайд 53: Ингибиторы АПФ

улучшают гликемический контроль (при коротком курсе приема повышают у больных сахарным диабетом 2-го типа секрецию инсулина, препятствуют апоптозу β-клеток и фиброзу островков поджелудочной железы, восстанавливают чувствительность тканей к инсулину1).

Изображение слайда
54

Слайд 54: Клиническое применение ингибиторов АПФ

Побочные эффекты: Сухой кашель Артериальная гипотония Гиперкалиемия Головокружение Ангионевротический отек Противопоказания: Почечная недостаточность Стеноз почечных артерий Беременность В анамнезе аллергические реакции на ингибиторы АПФ

Изображение слайда
55

Слайд 55: Сравнительная характеристика ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II

Изображение слайда
56

Слайд 56: Эффекты ангиотензина II

Изображение слайда
57

Слайд 57: Сравнительная характеристика ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II

Изображение слайда
58

Слайд 58: Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Изображение слайда
59

Слайд 59: Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Изображение слайда
60

Слайд 60: Общепринятые показания к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина II:

эссенциальная артериальная гипертензия; реноваскулярная гипертензия и артериальная гипертензия, возникающая в результате применения циклоспорина после трансплантации почки; диабетическая нефропатия (лечение и профилактика);

Изображение слайда
61

Слайд 61: Общепринятые показания к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина II:

ХСН, обусловленная систолической и диастолической дисфункцией левого желудочка, в том числе у больных, перенесших инфаркт миокарда; микроальбуминурия и протеинурия недиабетической этиологии

Изображение слайда
62

Слайд 62: Механизм действия миотропных средств

Антагонисты кальция Активаторы калиевых каналов Донаторы окиси азота Снижение тонуса вен и артериол Снижение артериального давления Блокада кальциевых каналов Увеличение NO, цГМФ

Изображение слайда
63

Слайд 63: Клиническое применение антагонистов кальция

Побочные эффекты: Обморок Отеки Прилив жара Запоры Брадикардия Блокада сердца Противопоказания: Артериальная гипотензия Сердечная недостаточность Брадиаритмии Атриовентрикулярная блокада

Изображение слайда
64

Слайд 64: Принцип гипотензивного действия активаторов калиевых каналов

Изображение слайда
65

Слайд 65: Донаторы окиси азота Принцип сосудорасширяющего действия натрия нитропруссида

Изображение слайда
66

Слайд 66: ЛС для купирования гипертензивного криза

Изображение слайда
67

Слайд 67: ЛС для купирования гипертензивного криза

Изображение слайда
68

Слайд 68: Антигипотензивные средства

Средства, повышающие сердечный выброс и тонус сосудов: Адреномиметики: адреналин а гидрохлорид, дофамин Средства, повышающие тонус сосудов: Адреномиметики: норадреналин, мезатон Стимуляторы ангиотензиновых рецепторов АТ1: ангиотензинамид (гипертензин)

Изображение слайда
69

Слайд 69: Клиническое применение антигипотензивных средств

Показания: артериальная гипотензия, шок, коллапс. Побочные эффекты: аритмии, боль в сердце, артериальная гипертензия. Адреналин и дофамин оказывает дозозависимый эффект: малые дозы (1-5 мкг/кг) расширяют сосуды; средние дозы (5-20 мкг/кг) стимулируют сердце; высокие дозы суживают сосуды.

Изображение слайда
70

Последний слайд презентации: Антигипертензивные и антигипотензивные средства: Благодарю за внимание

Изображение слайда