Презентация на тему: Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы

Реклама. Продолжение ниже
Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы эритромицина, тетрациклина, левомицетина, аминогликозиды, карбопенемы, линкозамиды,
Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы
План лекции
Монобактамы и карбапенемы
Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы
Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы
Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы
Карбапенемы
Карбапенемы : эртапенем
Макролиды и азалиды
Классификация макролидов
макролиды
Эритромицин
Макропен ( мидекамицин )
Сумамед ( азитромицин )
Спектр действия макролидов и азалидов
Фармакокинетика макролидов
Показания к применению макролидов и азалидов
Побочные эффекты макролидов
линкозамиды
Линкозамиды
Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы
Линкомицина гидрохлорид
Далацин С ( клиндамицина гидрохлорид )
Побочные эффекты линкозамидов
тетрациклины
ТЕТРАЦИКЛИНЫ
Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы
Схемы назначения тетрациклинов
Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы
Побочное действие тетрациклинов
аминогликозиды
АМИНОГЛИКОЗИДЫ
Спектр действия аминогликозидов
Показания к применению аминогликозидов
Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы
Осложнения при применении аминогликозидов
Группа левомицетина
левомицетин
Механизм противомикробного действия
Хлорамфеникол – левомицетин
Гликопептиды
Гликопептиды
Побочные эффекты Ванкомицина
Спасибо за внимание !
1/45
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 12)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (352 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы эритромицина, тетрациклина, левомицетина, аминогликозиды, карбопенемы, линкозамиды, антибиотики разных групп

Лекция 8

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

Осваиваемые компетенции: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных. задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: План лекции

1) Фармакологическая характеристика группы Монобактамы и карбапенемы 2) Фармакологическая характеристика группы Макролиды и азалиды. 3) Фармакологическая характеристика группы Линкозамиды. 4) Фармакологическая характеристика группы Тетрациклины 5) Фармакологическая характеристика группы Аминогликозиды 6) Фармакологическая характеристика группы Левомицетина 7) Фармакологическая характеристика группы Гликопептиды

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Монобактамы и карбапенемы

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5

Монобактамы Азтреонам Спектр действия – грамотрицательные бактерии, в том числе кишечная палочка, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка (активность приравнивается к активности цефалоспоринов ІІІ генерации) Используют: внутрь (всасывается 20%), в/м, в/в Показания: сепсис, инфекции сечовиводящих путей, мягких тканей, менингит и др. (часто в комбинации из аминогликозидами, клиндамицином, метронидазолом, ванкомицином)

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

Карбапенемы ( тиенамицины ) Тиенам ( имипенем + циластатин ) Меропенем Наиболее широкий спектр антибактериального действия – большинство аеробных и анаеробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе те, которые вирабатывают бета-лактамазы

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7

Современное значение карбапенемов Эмпирическая терапия в ОРИТ Тяжелый сепсис, НПивл ( APACHE >15 баллов ) Панкреонекроз Посттравматический и послеоперационный менингит (меропенем) Этиотропная терапия Гр (-) бактерии, продуценты БЛРС (Klebsiella spp., Enterobacter) Acinetobacter spp. P. aeruginosa, устойчивые к ЦС III — IV Устойчивы к карбапенемам MRSA Enterococcus faecium Stenotrophomonas maltophilia Гр(-) бактерии, продуцирующие металло-беталактамазы P. Aeruginosa – 40%

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Карбапенемы

Имипенем более активен против энтерококков и стафилококков Клинического значения не имеет Режим дозирования: 0,5-1 г в 3-4 введения Меропенем более активен в отношении P. aeruginosa и Burkholderia cepacia Клинически значимое преимущество Особые показания : Менингит P. aeruginosa Режим дозирования: 1 г в 3-4 введения

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Карбапенемы : эртапенем

Не Антипсевдомонадный карбапенем P. aeruginosa и Acinetobacter природно устойчивы Активность против Грам (+), Enterobacteriaceae и анаэробов сходна с имипенемом Позиционирование: Тяжелые внебольничные и ранние послеоперационные нозокомиальные инфекции вызванные Enterobacteriaceae - продуцентами БЛРС Режим дозирования: 1 г 1 раз в сутки

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Макролиды и азалиды

Их структура включает макроциклическое лактонное кольцо

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Классификация макролидов

І. Природные соединения: еритромицин, олеандомицин, спирамицин, джозамицин (йозамицин ), мидекамицин. ІІ. Полусинтетические соединения : рокситромицин, кларитромицин, флуритромицин, диритромицин, миокамицин, рокитамицин. III. А залиды (в лактонное кольцо введен атом азота): азитромицин.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: макролиды

Антибиотики этой группы в основе своей молекулы содержат макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Эритромицин

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
14

Слайд 14: Макропен ( мидекамицин )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Сумамед ( азитромицин )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16: Спектр действия макролидов и азалидов

c тафило-, стрепто-, гоно-, анаеробные кокки ентеробактерии H. influenzae (кларитромицин, азитромицин) внутриклеточно розмещенные возбудители (штаммы Helicobacter, Chlamydia, Legionell а, M. pneumoniae, U. urealyticum и др. )

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: Фармакокинетика макролидов

Быстро и п ол но прникают в ткани (через ГЭБ не проникают) Соотношение ткани / кровь: Эритромицин – (5-10) : 1 Азитромицин – (100-500) : 1 Внутри фагоцитирующих клеток их концентрация в 13-20 раз превышает концентрацию в плазме крови, накапливаются в очаге воспаления – парадокс макролидов

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Показания к применению макролидов и азалидов

ЛОР-инфекции, верхних и нижних дыхательных путей, гинекологические инфекции, кожи и мягких тканей; язвенная болезнь; дифтерия, коклюш; гонорея; сифилис; брюшной тиф (азитромицин) ; зоонозные инфекции Препараты выбора : при микоплазменной, хламидийной, легионелезной пневмонии

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Побочные эффекты макролидов

Диспепсические расстройства, дисбактериоз, суперинфекция Холестаз, холестатическая желтуха (эритромицин) Угнетение активности ферментов микросом печени (эритромицин, олеандомицин нельзя комбинировать с теофиллином, алкалоидами спорыньи пурпурной, карбамазепином) Быстрое развитие резистентности в процессе лечения

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: линкозамиды

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Линкозамиды

Линкомицин Клиндамицин Спектр действия: грамположительные аэробные кокки, грамположительные и грамотрицательные анаеробы Проникают во все ткани (через ГЕБ не проходят) в т.ч. внутриклеточно Применение: при тяжелых инфекциях, вызваныих анаеробными возбудителями Тяжелые побочные эффекты

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22

Линкозамиды Клиндамицин превосходит Линкомицин по уровню антибактериальной активности и биодоступности Спектр активности: Грам (+) (кроме MRSA и энтерококков ), анаэробы (устойчивость Bacteroides spp. 15-30%) Показания: Нетяжелые стафилококковые и стрептококковые инфекции Некротизирующие инфекции мягких тканей Инфекции костей и суставов В сочетании с бета-лактамами при абдоминальных инфекциях и легочных нагноениях (эмпиема, абсцесс)

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Линкомицина гидрохлорид

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
24

Слайд 24: Далацин С ( клиндамицина гидрохлорид )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
25

Слайд 25: Побочные эффекты линкозамидов

Псевдомебранозный колит Лейкопения Поражение печени Аллергические реакции

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: тетрациклины

Их структурной основой являются 4 конденсированных 6-членных цикла

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: ТЕТРАЦИКЛИНЫ

1. Природные – биосинтетические: хлортетрациклины, окситетрациклин, тетрациклин, деметилхлортетрациклин. 2. Полусинтетические – доксициклин ( вибрамицин ), метациклин ( рондомицин ), миноциклин.

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28

Показания к применению тетрациклинов Препарат первого выбора Альтернативный препарат Бруцеллез (в комбинации со стрептомицином) Холера Микоплазменная пневмония Риккетсиозы: - сыпной тиф - клещевая пятнастая лихорадка скалистых гор - везикулярн ый риккетсиоз - лихорадка Ку Поворотный тиф Туляремия Пситакоз Венерическая лимфогранулема Трахома Хламидийний сальпингит неспецифический уретрит Шанкройд Подмышечная лимфогранулема Мелиойдоз Воспаление сальных желез ( акне ) Тропическая спру Острые и хронические бронхиты Инфекции желчных путей Синусит Бубонная форма чумы Гонорея Сифилис Фрамбезия Актиномикоз Сибирка Лептоспироз Менингит, вызванный гемофильной палочкой. Носительство менингококков (только миноциклин ) Дизентерия, вызванная шигелами Иерсиниозний энтероколит Болезнь Содоку (болезнь укуса крысы) Болезнь Уипла Молниеносная трехдневная малярия (вместе с хинином)

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: Схемы назначения тетрациклинов

Тетрациклин – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки Метациклин – по 0,3-0,6 г 2 раза в сутки Доксициклин – 0,2 г (1-й день), по 0,1 г (последующие дни) 1 раз в сутки

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30

Влияние разных препаратов на фармакокинетику доксициклина при их комбинированном применении Препараты Результат взаимодействия Этанол Антациды Железосодержащие препараты Противоэпиллептические средства Теофиллин Рифампицин Торможение всасывания Снижение всасывания Уменьшение всасывания Уменьшение Т ½ Фармакокинетическое взаимодействие отсутствует Увеличение скорости выведения

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: Побочное действие тетрациклинов

Диспепсические расстройства, стоматит, глоссит, эзофагит, прурит и др.). Дисбактериоз и суперинфекция грибами Candida, протеем, псевдомонадами либо стафилококками. Фотодерматозы. Гепатотоксичность. Поглощение тканями костей и зубов плода и детей: гипоплазия дентальной эмали, нарушение формирования зубов, склонность к кариесу. Антианаболическое действие, поражение почек ( при использовании препаратов тетрациклинов, которые долго сохраняются, при применении больших доз). Тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет, при беременности, заболеваннях печени, почечной недостаточности, миастении.

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: аминогликозиды

Содержат в молекуле аминосахара

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: АМИНОГЛИКОЗИДЫ

І поколение : стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин. ІІ поколение : гентамицин ( гарамицин), тобрамицин, сизомицин. ІІІ поколение : нетилмицин ( нетромицин), амикацин.

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34: Спектр действия аминогликозидов

широкий грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, клебсиеллы, особенно K. р neumoniae, протей, иерсинии, бруцеллы, кампилобактеры, геликобактеры, серации, шигеллы), некоторые грамположительные микроорганизмы, в особенности стафилококки, которые резистентны к другим антибиотикам.

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35: Показания к применению аминогликозидов

на начальной стадии инфекционных процессов неизвестной этиологии при их тяжелом протекании (в сочетании с бета-лактамами ); при значительном гнойно-воспалительном компоненте тяжелых инфекций (перитонит, сепсис, медиастинит, абсцессы и флегмоны мягких тканей); при обострении хронических гнойно-воспалительных заболеваний, в том числе при вторичном иммунодефиците; на ранней стадии развития вторичных бактериальных менингитов; при бактериальном эндокардите; инфекции мочевыводящих путей; для профилактики послеоперационных гнойных осложнений (в сочетании с бета-лактамними антибиотиками, метронидазолом или другими антианаэробными препаратами); при инфекциях кожи и подкожной клетчатки при ожогах.

Изображение слайда
1/1
36

Слайд 36

Концентрация аминогликозидов в крови не должна превышать: Амикацин, канамицин – 35-40 мкг/мл Гентамицин, тобрамицин – 10-12 мкг/мл

Изображение слайда
1/1
37

Слайд 37: Осложнения при применении аминогликозидов

Ототоксичность Нефротоксичность Нейротоксичность За степенью возростания токсичности нетилмицин < гентамицин < тобрамицин < амикацин < неомицин < стрептомицин < мономицин < канамицин Лейко-, тромбоцитопения, геморрагии, гемолиз Аллергические реакции

Изображение слайда
1/1
38

Слайд 38: Группа левомицетина

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: левомицетин

Левомицетин ( хлорамфеникол ) обладает широким спектром действия, в который входят грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы, а также риккетсии, хламидии, возбудители бруцеллеза, туляремии. К левомицетину мало или совсем нечувствительны кислотоустойчивые микобактерии, синегнойная палочка, протеи, простейшие.

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40: Механизм противомикробного действия

связан с влиянием левомицетина на рибосомы и угнетением синтеза белка. Он также ингибирует пептидилтрансферазу. Проявляются эти влияния в основном бактериостатическим эффектом. Привыкание микроорганизмов к левомицетину развивается относительно медленно.

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41: Хлорамфеникол – левомицетин

Показания: менингит, брюшной тиф, паратиф, бруцелез, туляремия Побочное действие: Гипохромная и апластическая анемия Гранулоцитопения, тромбоцитопения «Серый синдром плода» Дисбактериоз, суперинфекция

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42: Гликопептиды

Изображение слайда
1/1
43

Слайд 43: Гликопептиды

Ванкомицин Спектр активности : резистентные Гр (+) MRSA, ARE анаэробы (+ Clostridium difficile) Недостатки : Медленное бактерицидное действие Низкие концентрации в тканях, ликворе Субклиническая эффективность (ИЭ) Рецидивы инфекции Переносимость и токсичность Резистентные энтерококки Стафилококки со сниженной чувствительностью Документированный неуспех терапии Режим дозирования : 30-40 мг/кг/сут, не более 2 г/сут через 12 часов, продолжительность введения не менее 1 часа.

Изображение слайда
1/1
44

Слайд 44: Побочные эффекты Ванкомицина

Гипотония Анафилаксия Псевдомембранозный колит Кожные реакции Лекарственная лихорадка Флебиты Нефротоксичность Ототоксичность Red-neck / red-man syndrome (синдром красной шеи ) Обусловлен выбросом гистамина при быстром введении ванкомицина. Не является показанием для отмены препарата. Профилактика : Антигистаминные препараты перед введением Медленное, дробное введение Использование очищенных препаратов Коррекция гиповолемии, сердечной недостаточности Избегать комбинаций с нефро- или ототоксичными препаратами Желательно мониторирование концентрации в крови

Изображение слайда
1/1
45

Последний слайд презентации: Антибактериальные химиотерапевтические средства Антибиотики группы: Спасибо за внимание !

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже