Презентация на тему: Антибактериальная терапия

Реклама. Продолжение ниже
Антибактериальная терапия
Примеры наиболее частых возбудителей инфекций в зависимости от локализации
Антибактериальная терапия
Среднее ухо
Мочевыводящая система
Брюшная полость
СУСТАВЫ
КОЖА
Мозговые оболочки
Классификация антимикробных препаратов (1)
Классификация антимикробных препаратов (2)
Классификация антимикробных препаратов (3)
Классификация антимикробных препаратов (4)
Классификация антимикробных препаратов (5)
Классификация антимикробных препаратов (6)
Классификация антимикробных препаратов (7)
Основные фармакодинамические параметры АБ (1)
Основные фармакодинамические параметры АБ (2)
Механизм действия антибиотиков (1)
Механизм действия антибиотиков (2)
Механизм действия антибиотиков (3)
Механизм действия антибиотиков (4)
Механизм действия антибиотиков (5)
Бактериостатики, которые могут иметь бактерицидное действие
Комбинированная терапия
Микробиологические термины (1)
Микробиологические термины (2)
Пределы чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам in vitro ( по МПК, мкг/л) (1)
Пределы чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам in vitro ( по МПК, мкг/л) (2)
Виды резистентности (1)
Виды резистентности (2)
Пути передачи резистентности
Хромосомный тип наследования устойчивости (1)
Хромосомный тип наследования устойчивости (2)
Генная тип наследования устойчивости
Механизмы резистентности бактерий
β - ЛАКТОМАЗЫ (1)
β - ЛАКТОМАЗЫ (2)
Выработка ферментов, разрушающих АБ
Модификация мишени действия АБ
Активное выведение антибактериальных препаратов из микробной клетки
Нарушение проницаемости внешних структур микробной клетки
Формирования метаболического «шунта»
Факторы, влияющие на развитие резистентности (связанные с применением антибиотиков)
Значение резистентности к антибиотикам
Значение резистентности к антибиотикам
Ингибиторы β - лактамаз
Спектр активности ингибиторов плазмидных бета-лактамаз (1)
Спектр активности ингибиторов плазмидных бета-лактамаз (2)
Способы преодоления β - лактомазной резистентности
Антибактериальная терапия
Антибактериальная терапия
Основные параметры фармакокинетики АБ (1)
Основные параметры фармакокинетики АБ (2)
Фармакокинетические предикторы эффективности АБ-терапии
Фармакокинетика "идеального" антибиотика
Постантибиотический эффект-
β - лактамные антибиотики
Классификация пенициллинов (1)
Классификация пенициллинов (2)
Общие свойства пенициллинов
Спектр действия пенициллинов Природные пенициллины
Спектр действия пенициллинов
Спектр действия пенициллинов
Достоинства пенициллина
Недостатки пенициллина
Спектр действия пенициллинов Антистафилококковые
Спектр действия пенициллинов Аминопенициллины
Сравнительная характеристика
Антисинегнойные Карбоксипенициллины
Антисинегнойные Уредилопенициллины
Ингибиторозащищенные пенициллины
ФК пенициллинов
Пенициллины:противопоказания
Классификация цефалоспоринов
Спектр действия цефалоспоринов
Общие свойства цефалоспоринов
Спектр действия цефалоспоринов I поколения
Спектр действия цефалоспоринов I I поколения
Спектр действия цефалоспоринов I I I поколения
Спектр действия цефалоспоринов I V поколения
Спектр действия цефалоспоринов I V поколения
Спектр действия цефалоспоринов V поколения
Спектр действия ингибиторо - защищенных цефалоспоринов
ФК цефалоспоринов (1)
ФК цефалоспоринов (2)
Противопоказание к цефалоспоринам
Классификация карбапенемов
Спектр действия карбапенемов (1)
Спектр действия карбапенемов (2)
ФК карбапенемов и монобактамов
Противопоказания к карбапенемом
Монобактамы
Спектр действия монобактамов
Монобактамы: противопоказания
Классификация аминогликозидов
Классификация аминогликозидов
Достоинства аминогликозидов
Недостатки аминогликозидов
Спектр действия аминогликозидов (1)
Спектр действия аминогликозидов (2)
Спектр действия аминогликозидов (3)
ФК аминогликозидов
Аминогликозиды: противопоказания
Классификация макролидов
Классификация макролидов
Общие свойства макролидов
Спектр действия макролидов
Спектр действия макролидов
Спектр действия макролидов
Спектр действия макролидов
ФК макролидов
Макролиды : противопоказания
Классификация хинолонов и фторхинолонов
Классификация фторхинолонов
Спектр действия хинолонов
Спектр действия фторхинолонов
Спектр действия фторхинолонов
Спектр действия фторхинолонов
ФК фторхинолонов
Фторхинолоны : противопоказания
Классификация гликопептидов
Спектр действия гликопептидов
Антимикробная активность in vitro (МПК 90,мг / л) гликопептидов
Антимикробная активность in vitro (МПК 90,мг / л) гликопептидов
ФК гликопептидов
Гликопептиды : противопоказания
Классификация тетрациклинов
Спектр действия тетрациклинов
Спектр действия тетрациклинов
Спектр действия тетрациклинов
Антимикробная активность тетрациклинов (1)
Антимикробная активность тетрациклинов (2)
Антимикробная активность тетрациклинов ( 3 )
ФК терациклинов
Тетрациклины: противопоказания
Классификация линкосамидов
Общие свойства линкозамидов
Спектр действия линкосамидов
Спектр действия линкосамидов
Чувствительность микроорганизмов к линкосамидам (1)
Чувствительность микроорганизмов к линкосамидам (2)
Чувствительность микроорганизмов к линкосамидам ( 3 )
Антимикробная активность in vitro (МПК 90,мг / л) линкосамидов (1)
Антимикробная активность in vitro (МПК 90,мг / л) линкосамидов (2)
Антимикробная активность in vitro (МПК 90,мг / л) линкосамидов (3)
ФК линкосамидов
Линкосамиды : противопоказание
Классификация оксазолидинонов
Спектр действия оксазолидинонов
Спектр действия оксазолидинонов
Спектр действия оксазолидинонов
Антимикробная активность in vitro (мг / л) оксазолидинонов (1)
Антимикробная активность in vitro (мг / л) оксазолидинонов (2)
Антимикробная активность in vitro (мг / л) оксазолидинонов (3)
ФК оксазолидинонов
Классификация нитроимидазолов
Спектр действия нитроимидазолов
Спектр действия нитроимидазолов
ФК нитроимидазолов
Степень внутриклеточной пенетрации антибиотиков
Проникновение антибиотиков через биологические барьеры
Проницаемость антибиотиков через ГЭБ
Достижение терапевтических концентраций в спинно-мозговой жидкости (1)
Достижение терапевтических концентраций в спинно-мозговой жидкости (2)
Распределение антибиотиков в органах и тканях
Распределение антибиотиков в органах и тканях
Распределение антибиотиков в органах и тканях
Проникновение антимикробных препаратов в желчь (1)
Проникновение антимикробных препаратов в желчь (2)
Выведение антимикробных средств (1)
Выведение антимикробных средств (2)
Выведение антимикробных средств (3)
Возможные побочные эффекты антибиотиков (1)
Возможные побочные эффекты антибиотиков (2)
Возможные побочные эффекты антибиотиков (3)
Наиболее опасные фармакокинетические взаимодействия антибиотиков с другими лекарственными средствами (1)
Наиболее опасные фармакокинетические взаимодействия антибиотиков с другими лекарственными средствами (2)
Наиболее опасные фармакокинетические взаимодействия антибиотиков с другими лекарственными средствами (3)
Наиболее опасные фармакокинетические взаимодействия антибиотиков с другими лекарственными средствами (4)
Показание
Антибактериальная терапия
Антимикробные средства выбора при различных возбудителях заболеваний (1)
Антимикробные средства выбора при различных возбудителях заболеваний(2)
Антимикробные средства выбора при различных возбудителях заболеваний(3)
Антимикробные средства выбора при различных возбудителях заболеваний(4)
1/186
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 19)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (18282 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Антибактериальная терапия

Российский Государственный Медицинский Университет Кафедра клинической фармакологии Алимова Э.Э.

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Примеры наиболее частых возбудителей инфекций в зависимости от локализации

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
3

Слайд 3

Гр «-» палочки Гр «+» кокки Гр «-» кокки Респираторные вирусы Гортань, трахея, бронхи

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
4

Слайд 4: Среднее ухо

Гр «+» кокки Гр «-» кокки Гр «-» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
5

Слайд 5: Мочевыводящая система

Гр «-» палочки Гр «-» кокки Гр «+» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
6

Слайд 6: Брюшная полость

Гр «-» палочки АНАЭРОБЫ Гр «+» кокки Спорообразующие Гр «+» палочки Неспорообразующие Гр «-» палочки Гр «+» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
7

Слайд 7: СУСТАВЫ

Гр «+» кокки Гр «-» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: КОЖА

Гр «+» кокки Гр «+» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
9

Слайд 9: Мозговые оболочки

Гр «-» кокки Гр «+» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
10

Слайд 10: Классификация антимикробных препаратов (1)

Бета-лактамы 1. Пенициллины 2. Цефалоспорины 3. Карбапенемы 4. Монобактамы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
11

Слайд 11: Классификация антимикробных препаратов (2)

Аминогликозиды Тетрациклины Макролиды Кетолиды

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
12

Слайд 12: Классификация антимикробных препаратов (3)

 Линкозамины Гликопептиды Оксазолидиноны Рифампицины

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
13

Слайд 13: Классификация антимикробных препаратов (4)

Полимиксины Сульфаниламиды Ингибиторы ДНК-гиразы 1. Хинолоны 2. Фторхинолоны

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
14

Слайд 14: Классификация антимикробных препаратов (5)

Нитрофураны Нитроимидазолы Производные хиноксалина Сульфаниламиды + триметоприм

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Классификация антимикробных препаратов (6)

Другие антимикробные препараты 1. Спектиномицин 2. Фосфомицин 3. Фузидиевая кислота 4. Хлора мфеникол

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
16

Слайд 16: Классификация антимикробных препаратов (7)

 Противотуберкулезные средства  Противогрибковые средства  Противовирусные средства

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
17

Слайд 17: Основные фармакодинамические параметры АБ (1)

 Спектр антимикробной активности (определяемой по МПК) Бактерицидность действия Скорость развития толерантности

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
18

Слайд 18: Основные фармакодинамические параметры АБ (2)

Прогнозирование возможных нежелательных эффектов Лекарственное взаимодей-ствие ( синергизм, аддитивный эффект, индифферентный эффект, антагонизм) АНТАГОНИЗМ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
19

Слайд 19: Механизм действия антибиотиков (1)

Бактерицидный эффект

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
20

Слайд 20: Механизм действия антибиотиков (2)

Бактериостатический эффект Бактерицидный эффект

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
21

Слайд 21: Механизм действия антибиотиков (3)

Бактерицидный эффект

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
22

Слайд 22: Механизм действия антибиотиков (4)

Бактерицидный эффект Бактериостатический Эффект + Бактерицидный эффект

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
23

Слайд 23: Механизм действия антибиотиков (5)

Бактериостатический эффект

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
24

Слайд 24: Бактериостатики, которые могут иметь бактерицидное действие

1 Дозозависимое бактери-цидное действие для отдельных м/о Хлорамфеникол ( H.inf., пневмококк); Линкомицин (анаэробы); Метронидазол ( простейшие) 2 Новое поколение АБ, имеющие дополни-тельные механизмы действия Новые макролиды (стрептококки группы А, пневмококк) 3 Комбинации, спосо-бствующие бактери-цидному действию Ко-тримоксазол

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Комбинированная терапия

Синергизмом- усилением антибактериальной активности не менее, чем в 4раза по срав-нению с действием каждого препарата в монотерапии Расширением спектра действия, включая появление активности против штаммов, в отношении которых компоненты сочетания не действуют отдельно Возможностью снижения час-тоты развития лек. устойчивости к каждой группе АБ Улучшением переносимости ЛС, уменьшением частоты и тяжести ПЭ за счет снижения доз препаратов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
26

Слайд 26: Микробиологические термины (1)

Чувствительные - микроорганизмы, рост которых подавляется при МПК, соответствующей концентрации препарата в сыворотке крови при применении обычных терапевтических доз препарата; умеренно устойчивые   - такие штаммы микроорганизмов, МПК которых достигается только при назначении максимальных терапевтических доз антибиотика;  устойчивые микроорганизмы - рост которых не подавляется максимально допустимыми дозами лекарственных препаратов.

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Микробиологические термины (2)

МПК - минимальная подавляющая концентрация антибиотика, способная подавить видимый рост микроорганизма in vitro. Измеряется в мкг/мл или мг/л МПК 50 - минимальная подавляющая концентрация антибиотика для 50% исследованных штаммов МПК 90 - минимальная подавляющая концентрация антибиотика для 90% исследованных штаммов

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Пределы чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам in vitro ( по МПК, мкг/л) (1)

Для обычных возбудителей - 1 мкг/мл-порог чувствительности 0,02-0,1 Высоко чувствительные 0,1-1 чувствительные 1-4 мало чувствительные 4-16 резистентные > 16 высоко резистентные

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
29

Слайд 29: Пределы чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам in vitro ( по МПК, мкг/л) (2)

Для проблемных возбудителей ( P. а eruginosa, Klebsiella, Bacteroides, резистентные штаммы S. а ureus и др.) - 4мкг/мл-порог чувствительности <1 Высоко чувствительные 1-2 чувствительные 2-4 умеренно чувствительные 4-32 резистентные > 32 высоко резистентные

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
30

Слайд 30: Виды резистентности (1)

Природная и Приобретенная Природная – отсутствие у м/о мишени действия антибиотика или недоступности мишени вследствие первично низкой проницаемости или ферментативной инактивации Приобретенная – свойства отдельных штаммов бактерий сохранять жизнеспособность при тех концентрациях АБ, которые подавляют основную часть микробной популяции.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
31

Слайд 31: Виды резистентности (2)

 Первичная – м/о до начало лечения не чувствителен  Вторичная- на фоне применения АБ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
32

Слайд 32: Пути передачи резистентности

 Хромосомный- в результате мутаций одномоментно резистентность развивается быстро; многоступенчитая резистентность развивается медленно  Экстрахросомный (генный или плазмидный )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
33

Слайд 33: Хромосомный тип наследования устойчивости (1)

 « Стрептомициновый » ( одномоментно резистент-ность развивается быстро, одноступенчатой мутацией) Стрептомицин Рифампицин Макролиды Линкомицин Хинолоны

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
34

Слайд 34: Хромосомный тип наследования устойчивости (2)

«Пенициллиновый» ( многоступенчатая резис-тентность развивается медленно ) 1. Пенициллины 2. Цефалоспорины 3. Аминоглигозиды 4. Левомицитин

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
35

Слайд 35: Генная тип наследования устойчивости

 Генный- образование плазмид несущий генетическую информацию о резистентности

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
36

Слайд 36: Механизмы резистентности бактерий

Выработка ферментов, разрушающих АБ ( инактивация )  Модификация мишени действия антибактериальных препаратов Активное выведение антибактериальных препаратов из микробной клетки ( эффлюкс )  Нарушение проницаемости внешних структур микробной клетки  Формирования метаболического «шунта»

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
37

Слайд 37: β - ЛАКТОМАЗЫ (1)

ферменты характеристика Плазмидные β-лактамазы класса А стафилококков Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины кроме метициллина и окса-циллина. Чувствительны к ингибиторам. Плазмидные β-лактамазы широкого спектра класса А грамотрицательных бактерий Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины I поколения. Чувствительны к ингибиторам. Плазмидные β-лактамазы расширенного спектра класса А грамотрицательных бактерий Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины I-IV поколения. Чувствительны к ингибиторам.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
38

Слайд 38: β - ЛАКТОМАЗЫ (2)

ферменты характеристика Хромосомные β-лактамазы класса С грамотрицательных бактерий Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины I-III поколения. Не чувствительны к ингибиторам. Хромосомные β-лактамазы класса А грамотрицательных бактерий Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины I-II поколения. Чувствительны к ингибиторам. Хромосомные β-лактамазы класса В грамотрицательных бактерий Эффективно гидролизуют практически все β-лактамы, включая карбапенемы. Не чувствительны к ингибиторам. Плазмидные β-лактамазы класса D грамотрицательных бактерий (преимущественно P.aeruginosa ) Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины I-II поколения. Многие способны также гидролизовать цефалоспорины III поколения. Большинство не чувствительны к ингибиторам.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
39

Слайд 39: Выработка ферментов, разрушающих АБ

Генный или хромосомный тип наследования, частая причина первичной приоб-ретенной устойчивости ферменты β - лактамазы - β - лактамные антибиотики, ферменты разрушающие АМФ –связывание с рибосо-мами и подавления биосин-теза белка аминогликозиды ; гены ферментов хлорамфе-николацетилтрансфераз-левомицетин ; макролиды, ликкозамиды

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
40

Слайд 40: Модификация мишени действия АБ

хромосомный тип насле-дования ферменты ПСБ β - лакта-мные антибиотики; 30 S рибосома аминогликози-ды ; ДНК-гираза хиноло-ны, ФХ; 50 S рибосома макролиды, кетолиды, линкозамиды ; гликопепти-ды, сульфаниламиды, ко- триксазол

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
41

Слайд 41: Активное выведение антибактериальных препаратов из микробной клетки

 хромосомный тип насле-дования  β - лактамные антибиотики, хинолоны, фторхинолоны, макролиды, линкозамиды, тетрациклины

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
42

Слайд 42: Нарушение проницаемости внешних структур микробной клетки

хромосомный тип наследо-вания, причина вторичной приобретенной устойчиво-сти Аминогликозиды

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
43

Слайд 43: Формирования метаболического «шунта»

Генный тип наследования сульфаниламиды, триметоприм

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
44

Слайд 44: Факторы, влияющие на развитие резистентности (связанные с применением антибиотиков)

Профилактическое приме-нение АБ при вирусных ин-фекций Применение АБ широкого спектра действия без показаний Системное применение АБ при локальной инфекции Неадекватные низкие дозы АБ Использование эмпирической терапии

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
45

Слайд 45: Значение резистентности к антибиотикам

Инфекции, вызванные резис-тентными штаммами Требуют госпитализации Отличаются длительным течением Увеличивают продолжи-тельность пребывания в стационаре Ухудшают прогноз для пациентов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
46

Слайд 46: Значение резистентности к антибиотикам

При неэффективности препаратов выбора необходимо: Использование средств второго или третьего ряда (более дорогие, менее безо-пасные, не всегда доступ-ные ) Возрастание затрат Повышение риска резис-тентности в обществе

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
47

Слайд 47: Ингибиторы β - лактамаз

Работают только в присутствии β - лактамаз Не изменяют чувствительности природнорезистентных м/о Имеют собственную антибактериальную активность в отношении Гр «-», Гр «+», анаэробов не влияют на резистентность м/о, связанную с другими причинами ( резистентность Staphylococcus к метициллину )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
48

Слайд 48: Спектр активности ингибиторов плазмидных бета-лактамаз (1)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/12
49

Слайд 49: Спектр активности ингибиторов плазмидных бета-лактамаз (2)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
50

Слайд 50: Способы преодоления β - лактомазной резистентности

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
52

Слайд 52

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
53

Слайд 53: Основные параметры фармакокинетики АБ (1)

Биодоступность и всасы-вание Распределение антибио-тика в органах и тканях, клетках организма Превышение концентрации антибиотика в органах, тканях, клетках над МПК для возбудителя (С max/ МПК), его длительность Рациональная доза антибиотика

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
54

Слайд 54: Основные параметры фармакокинетики АБ (2)

Пути введения в организм Необходимая кратность введения Связывания антибиотиков с белками плазмы крови Пути метаболизма применяемого антибиотика Скорость и пути выведения антибиотика из организма Возрастные и индивидуа-льные особенности метабо-лизма и элиминации Механизмы взаимодействия антибиотика

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
55

Слайд 55: Фармакокинетические предикторы эффективности АБ-терапии

Фармакокинетические предикторы Выход С max С max /МПК > 5 - Выбор дозы - Выбор спо-соба введе-ния AUC AUC /МПК > 100 Время удержания бакте-рицидной концент-рации С max> МПК должно состав-лять не менее 50% интервала дозирования - Выбор дозы - Выбор интервала дозирования

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
56

Слайд 56: Фармакокинетика "идеального" антибиотика

Биодоступность равна 100% после перорального применения и не зависит от приема пищи. Быстрое и полное проникновение в различные органы и ткани организма, а также в клетки макроорганизма (в том числе - внутрь нейтрофилов). Достижение в очаге инфекции концентраций, в 10- 50 раз превышающих МПК для вероятных возбудителей. Высокий химиотерапевтический индекс (широкий спектр терапевтических концентраций). Незначительное связывание антибиотика с белками сыворотки крови. Минимальное фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами. Небольшая вариабельность фармакокинетических параметров при различных способах введения в организм. Длительный период полуэлиминации, причем не только из крови, но и из тканей макроорганизма, который позволял бы минимизировать количество введений антибиотика. 9. Множественность путей выведения из организма.

Изображение слайда
1/1
57

Слайд 57: Постантибиотический эффект-

временное прекращение размножения микроорганизмов после ограниченного периода воздействия антибиотика связан с неполным повреждением микроорганизмов и необходимостью определенного времени для восстановления метаболических процессов (ферментов) наблюдаются для антибиотиков, влияющих на ингибирование синтеза клеточного белка и нуклеиновых кислот продолжительность постантибиотического эффекта от 30мин до нескольких часов ( короткий - пенициллины, цефалоспорины, ванкомицин ; длительный - аминогли-козиды, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, линкозамиды, линезолид, рифампицин

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
58

Слайд 58: β - лактамные антибиотики

Пенициллины Цефалоспорины Карбопенемы Монобактамы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
59

Слайд 59: Классификация пенициллинов (1)

Природные :  Бензилпенициллин (пенициллин), натриевая и калиевая соли  Бензилпенициллин прокаин  Бензатина бензилпенициллин  Феноксиметилпенициллин Полусинтетические: И зоксазолилпенициллины ( антистафилакокковые ):  Оксациллин  Клоксациллин  Ф луклоксациллин

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
60

Слайд 60: Классификация пенициллинов (2)

Широкого спектра действия: Аминопенициллины :  Ампициллин  А моксициллин Антисенегнойные : Карбоксипенициллины :  Карбенициллин  Тикарциллин Уреидопенициллины  Азлоциллин  Пиперациллин  Мезлоциллин

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
61

Слайд 61: Общие свойства пенициллинов

Бактерицидное действие Хорошее распределение в организме, проникновение во многие органы, ткани и среды, за исключением невоспалителенных мозговых оболочек, глаз, простаты Короткий период Т1/2, в среднем около 1ч Выведение преимущественно почками Низкая токсичность Широкий диапазон дозировок Наличие пероральных ЛФ Перекрестная аллергия между всеми пенициллинами; в некоторых случаях отмечается перекрестная аллергия на пенициллины и другие β - лактамы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
62

Слайд 62: Спектр действия пенициллинов Природные пенициллины

Гр «+» кокки НеспорообразующиеГр «+» палочки Спорообразующие Гр «+» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/9
63

Слайд 63: Спектр действия пенициллинов

Гр «-» кокки Гр «+» палочки спорообразую-щие Неспорообразующие Гр «-» палочки Гр «+» палочки спорообразую-щие Гр «+» палочки Неспорообра-зующие Гр «+» кокки неспорообра-зующие Анаэробы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
64

Слайд 64: Спектр действия пенициллинов

спирохеты Гр «-» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
65

Слайд 65: Достоинства пенициллина

 Мощное бактерицидное действие в отношении ряда клинически значимых возбу-дителей (стрептококки, ме-нингококки, спирохеты и др.) Постантибиотический эффект в отношении Гр «+» кокков Низкая токсичность Низкая стоимость

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
66

Слайд 66: Недостатки пенициллина

Приобретенная резис-тетность стафилококков, многих пневмококков, гонококков, бактероидов Высокая аллергогенность, перекрестная со всеми пенициллинами

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
67

Слайд 67: Спектр действия пенициллинов Антистафилококковые

Гр «+» кокки Гр «-» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
68

Слайд 68: Спектр действия пенициллинов Аминопенициллины

Гр «+» палочки Гр «-» палочки Гр «-» коккоба-циллы Анаэробы Гр «+» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
69

Слайд 69: Сравнительная характеристика

Активность против: Пневмококков H. Pylori Сальмонелл шигелл ++ + ++/+++ +++ +++ +++ +++ + Биодоступность приприеме внутрь 40% 75-95% Влияние пищи на биодоступность Снижается в 2раза Не влияет Уровень в мокроте низкий высокий Уровень в моче высокий Очень высокий Нежелательные реакции Диарея (часто) Диарея (редко)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
70

Слайд 70: Антисинегнойные Карбоксипенициллины

Гр «-» палочки Гр «+» кокки Гр «+» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/12
71

Слайд 71: Антисинегнойные Уредилопенициллины

Гр «-» палочки Гр «+» кокки Гр «+» палочки Гр «+» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/13
72

Слайд 72: Ингибиторозащищенные пенициллины

Гр «-» палочки Гр «-» кокки Гр «+» кокки Анаэробы неспорообразующие Гр «-» палочки спорообразующие Гр «+» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/14
73

Слайд 73: ФК пенициллинов

Биодос. в ЖКТ, % С max, мг/л Т ½, ч Связь с белк.,% Экскре-ция Пища сни-жает всасыв. Азлоциллин - 352 0,8 20--40 поч / печ - Амоксициллин 75-95 16 1 17 почки нет Ампициллин 40 9 0,8 17 почки да Бензилпенициллин 20 4,5 0,5 55 почки да Карбенициллин - 29,8 1,1 47 почки - Клоксациллин 50 7,3 0,8 95 почки да Оксациллин 30 6,5 0,5 93 поч / печ да Пиперациллин - 70,7 1,3 50 поч / печ - Тикарциллин - 24,1 1,2 50 почки - Феноксиметилпе-нициллин 60 3-3,6 1 80 почки нет

Изображение слайда
1/1
74

Слайд 74: Пенициллины:противопоказания

 Гиперчувствительность к пенициллинам  Инфекционный мононуклеоз, лимфопролифератив-ные заболевания ( ампициллин )  Беременность ( карбенициллин )  Тяжелое нарушение функции почек ( карбенициллин )

Изображение слайда
1/1
75

Слайд 75: Классификация цефалоспоринов

Поколение Пероральные Парентеральные I Цефалексин Цефадроксил Цефазолин II Цефаклор Цефуроксим аксетил Цефуроксим Цефамандол Цефокситин Цефотетан III Цефиксим Цефтибутен Цефподоксим проксетил Цефотаксим Цефтриаксон Цефтазидим Цефоперазон IV Цефепим Цефпиром V Цефтобипрол

Изображение слайда
1/1
76

Слайд 76: Спектр действия цефалоспоринов

I Преимущественно против Гр«+» кокков II Преимущественно против Гр«-» бактерий III Антисинегнойные IV Преимущественно против бактероидов и других анаэробов V Преимущественно на MRSA стафилакокки

Изображение слайда
1/1
77

Слайд 77: Общие свойства цефалоспоринов

Мощное бактерицидное действие Широкий спектр активности (Гр «+», Гр «-» ) Устойчивость к β - лактамазам S. aureus Чувствительность к БЛРС Отсутствие активности против энтерококков, листерий, MRSA Синергизм с аминогликозидами Низкая токсичность Широкий терапевтический диапазон Перекрестная аллергия с пенициллинами у 5-10% пациентов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
78

Слайд 78: Спектр действия цефалоспоринов I поколения

Гр «+» кокки Гр «-» кокки Гр «-» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
79

Слайд 79: Спектр действия цефалоспоринов I I поколения

Гр «+» кокки Гр «-» кокки Гр «-» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/13
80

Слайд 80: Спектр действия цефалоспоринов I I I поколения

Гр «+» кокки Гр «-» кокки Неспорообра-зующие Гр «+» палочки Гр «-» палочки Анаэробы неспорообра-зующие Гр «+» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/11
81

Слайд 81: Спектр действия цефалоспоринов I V поколения

Гр «+» кокки Гр «-» кокки Гр «-» палочки Гр «+» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/13
82

Слайд 82: Спектр действия цефалоспоринов I V поколения

Анаэробы неспорооб-разующие Гр «-» па-лочки Гр «+» кокки неспорооб-разующие спорообра-зующие Гр «+» па-лочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/9
83

Слайд 83: Спектр действия цефалоспоринов V поколения

Гр «+» кокки Гр «-» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
84

Слайд 84: Спектр действия ингибиторо - защищенных цефалоспоринов

Неспорооб-разующие Гр «-» палочки Гр «+» кокки Гр «-» кокки Гр «-» палочки Анаэробы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/12
85

Слайд 85: ФК цефалоспоринов (1)

Биодос. в ЖКТ,% С max, мг/л Т ½, ч Связь с белк.,% Экскре-ция Пища сни-жает всасыв. Цефадроксил 95 15,4 1,5 20 почки нет Цефалексин 95 16,9 0,8 20 почки Да сниж Цефаклор 50--95 5,3 0,8 25-50 почки Да сниж Цефуроксим аксетил 52 6,3 1,2 50 почки Да повыш Цефиксим 50 3,6 3,1 65 Почки 50%/ЖВП нет Цефподоксим проксетил 50 1,34 1,9 40 почки30-40%/ЖВП Да повыш Цефтибутен 65 9,3 2,5-4 65-77 Почки нет

Изображение слайда
1/1
86

Слайд 86: ФК цефалоспоринов (2)

С max, мг/л Т ½, ч Связь с белк.,% Экскреция Цефоперазон 125,8 1,9-2.7 87--93 ЖВП75%/почки25% Цефотаксим 15,4 1,1 35-40 почки Цефтазидим 77,4 1,9 17 почки Цефтриаксон 161,2 6-8 85-95 Почки50%/ЖВП40% Цефепим 74,9 2 20 почки Цефазолин 47,1 1,8 73-87 почки Цефамандол 20,1 0,85 56—78 почки Цефокситин 125 0,5-0,8 65—79 почки Цефуроксим 27,4 1,2-1,5 33—50 почки Цефтобипрол 6,05 3 16 почки

Изображение слайда
1/1
87

Слайд 87: Противопоказание к цефалоспоринам

 Аллергическая реакция на цефалоспорины  Почечная недостаточность ( цефаклор )  Беременность ( цефадроксил )  Кормление грудью ( цефадроксил )

Изображение слайда
1/1
88

Слайд 88: Классификация карбапенемов

ДОРИПЕНЕМ  ИМИПЕНЕМ  МЕРОПЕНЕМ  ЭРТАПЕНЕМ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
89

Слайд 89: Спектр действия карбапенемов (1)

Гр «+» кокки Гр «-» кокки Гр «-» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/10
90

Слайд 90: Спектр действия карбапенемов (2)

Анаэробы Гр «-» па-лочки нес-порооб - разующие Спорообразующие Гр «+» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
91

Слайд 91: ФК карбапенемов и монобактамов

С max, мг/л Т ½, ч Связь с белк.,% Экскреция Имипенем 54,6 1 20 почки Меропенем 61,6 1 2 почки Эртапенем 155 4 60 почки Дорипенем 20-23 0,9 8,1 почки Азтреонам 93,5 1,8 55—60 почки

Изображение слайда
1/1
92

Слайд 92: Противопоказания к карбапенемом

 аллергическая реакция на карбапенемы  аллергическая реакция на b - лактамные антибиотики

Изображение слайда
1/1
93

Слайд 93: Монобактамы

 АЗТРЕОНАМ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
94

Слайд 94: Спектр действия монобактамов

Гр «-» кокки Гр «-» палочки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
95

Слайд 95: Монобактамы: противопоказания

аллергическая реакция на b - лактамные антибиотики аллергическая реакция на монобактамы

Изображение слайда
1/1
96

Слайд 96: Классификация аминогликозидов

I поколение II поколение III поколение Стрептомицин Гентамицин Амикацин Канамицин Тобрамицин Изепамицин Неомицин Сизомицин Дибекацин Нетилмицин

Изображение слайда
1/1
97

Слайд 97: Классификация аминогликозидов

 К природным аминогликозидам относят: все аминогликозиды I поколения, гентамицин, сизомицин, тобрамицин, нетилмицин,  К полусинтетическим аминогликозидам относятся : амикацин, дибекацин, изепамицин.

Изображение слайда
1/1
98

Слайд 98: Достоинства аминогликозидов

Сила воздействия аминогликозидов на возбудителя зависит от концентрации препарата Имеют длительный постантибиотический эффект в отношении Гр «-» Синергизм с β -лактамами редкие случаи аллергии и идиосинкранизации

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
99

Слайд 99: Недостатки аминогликозидов

Вариабельность фармакокинетики слабое проникновение в мокроту, ликвор, желчь, внутренние среды глаза снижение активности при гипоксии и ацидозе высокая ототоксичность и нефротоксичность

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
100

Слайд 100: Спектр действия аминогликозидов (1)

Гр «-» палочки Гр «-» кокки Гр «+» кокки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/10
101

Слайд 101: Спектр действия аминогликозидов (2)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
102

Слайд 102: Спектр действия аминогликозидов (3)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
103

Слайд 103: ФК аминогликозидов

С max, мг/л Т max, ч Т ½, ч Связь с белк.,% Экскреция Амикацин 20—30 0,5-1 2 10 почки Гентамицин 5-10 0,5 2 10 почки Канамицин 15-20 1-1,5 3 10 почки Нетилмицин 5-10 0,5-1,5 2 10 почки Стрептомицин 40-45 1-1,5 2 35 почки Тобрамицин 5-10 0,5-1,5 2 10 почки

Изображение слайда
1/1
104

Слайд 104: Аминогликозиды: противопоказания

Аллергические реакции на аминогликозиды Беременность

Изображение слайда
1/1
105

Слайд 105: Классификация макролидов

14-членные 15-членные 16-членные эритромицин азитромицин спирамицин олеандомицин мидекамицин рокситромицин джозамицин кларитромицин мидекамицин ацетат

Изображение слайда
1/1
106

Слайд 106: Классификация макролидов

природные полусинтетические эритромицин рокситромицин олеандомицин кларитромицин спирамицин азитромицин джозамицин Мидекамицин ацетат мидекамицин

Изображение слайда
1/1
107

Слайд 107: Общие свойства макролидов

Преимущественно бактериостати-ческое действие Бактерицидный эффект в высоких концентрациях в отношении БГСА, пневмококка активность в отношении Гр «+» кокков и внутриклеточных возбудителей Высокие концентрации в тканях (в 5-10-100 раз выше плазменных). Низкая токсичность Отсутствие перекрестной аллергии с β -лактамами Наличие у многих макролидов значимых неантибактериальных свойств (противовоспалительного, иммуномодулирующего, мукоре-гулирующего )

Изображение слайда