Презентация на тему: АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА

АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
Аномалии урахуса
Облитерация наружного и внутреннего отделов мочевого хода или только наружного и среднего отделов.
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
Симптомы аномалий урахуса
Диагностика
Лечение аномалий урахуса
Аномалии МП
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
Дивертикул мочевого пузыря
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
Экстрофия мочевого пузыря
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
Пластика
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
болезнь Мариона
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА
1/24
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 68)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (569 Кб)
1

Первый слайд презентации: АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА

Изображение слайда
2

Слайд 2: Аномалии урахуса

Пузырно-пупочный свищ Пупочный свищ Киста урахуса Дивертикул мочевого пузыря

Изображение слайда
3

Слайд 3: Облитерация наружного и внутреннего отделов мочевого хода или только наружного и среднего отделов

Киста урахуса

Изображение слайда
4

Слайд 4

Кожа мацерирована, воспалена, имеются гранулированные участки тканей.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Симптомы аномалий урахуса

Полное незаращение протока проявляется непрерывным или периодическим отделением мочи из пупка. Раздражение кожи около пупочного кольца. Наличие пупочного свища после отпадения остатка пуповины свидетельствует о незакрытии верхнего отдела протока. Симптомы незаращения нижнего отдела протока обычно появляются после присоединения инфекции. Как правило, это боли в животе и странгурия. Незаращение среднего отдела протока проявляет себя наличием плотно-эластичного, округлого новообразования под кожей в области пупочного кольца.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Диагностика

Цистоскопия — визуализируется пузырное отверстие протока. Цистография — виден заполненный контрастом просвет протока.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Лечение аномалий урахуса

Иссечение протока проводится в качестве лечебного мероприятия при его полном незаращении. Операция должна быть проведена в первые несколько дней жизни ребенка. Хирургическое лечение при неполных заращениях пупочного конца протока в первый год жизни ребенка не осуществляют: не исключена вероятность, что он закроется самостоятельно. Проводят неинвазивную терапию с целью недопущения инфекционных осложнений: смазывают пупок 1%-ным раствором бриллиантовой зелени после ежедневного купания. Хирургическое лечение данного вида порока состоит в иссечении свища либо протока полностью заодно с пупком. Незаращение пузырного конца протока иссекается в случае его инфицирования или образования кисты. Лечение кист протока заключается в полном их иссечении.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Аномалии МП

Агенезия Удвоение МП Дивертикул МП Экстрофия МП Болезнь Мариона (врожденная контрактура шейки МП)

Изображение слайда
9

Слайд 9

Удвоение МП

Изображение слайда
10

Слайд 10

По редкости диагностирования — это второй пopoк развития мочевого пузыря после его агенезии. Характеризуется наличием двух изолированных половин мочевого пузыря, в каждую из которых открываете устье мочеточника. Соответственно в обеих половинах пузыря имеется собственная шейка. Полное удвоение пузыря сочетается с удвоением мочеиспускательного канала. При неполном удвоении имеется общая шейка и один мочеиспускательный канал.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Иногда встречается неполная перегородка, разделяющая полость пузыря в сагиттальном или фронтальном направлении. Эта аномалия называется двухкамерным мочевым пузырем, она сопровождается нарушением опорожнения мочевого пузыря и развитием хронического воспаления.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Основным клиническим симптомом является постоянное недержание мочи. При проведении уретроцистоскопии по длине мочеиспускательного канала или в области шейки выявляются отверстия, из которых выделяется моча. На восходящей уретроцистограмме определяется типичная рентгенологическая картина неполного удвоения мочевого пузыря. Лечение заключается в иссечении перегородки.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Дивертикул мочевого пузыря

Изображение слайда
14

Слайд 14

Чаще отмечают одиночные, реже — множественные дивертикулы. В образовании врожденного дивертикула участвуют все слои стенки пузыря. Обычно дивертикулы располагаются на заднебоковых стенках мочевого пузыря, в области устьев мочеточников, значительно реже — на верхушке и в области дна мочевого пузыря. Величина их различна. Иногда дивертикулы достигают размеров мочевого пузыря.

Изображение слайда
15

Слайд 15

Основные симптомы дивертикула мочевого пузыря: затруднение мочеиспускания (иногда полная его задержка) и мочеиспускание в два приема — сначала опорожняется мочевой пузырь, затем — дивертикул.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Основную роль в диагностике дивертикула играют цистоскопия и цистография, которые позволяют выявить дополнительную полость, сообщающуюся с мочевым пузырем Лечение. При наличии истинного дивертикула лечение оперативное — транквезикальная дивертикулэктомия. При расположении устья мочеточника в дивертикуле выполняют уретероцистоанастомоз по антирефлюксной методике. При ложных дивертикулах необходима ликвидация инфравезикальной обструкции. В последние годы стали широко применять эндоскопические вмешательства, направленные на рассечение отверстия (особенно при малом его диаметре), в том числе у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Экстрофия мочевого пузыря

Изображение слайда
18

Слайд 18

Отсутствуют передняя стенка мочевого пузыря и соответствующая ей передняя брюшная стенка Данный порок сочетается с тотальной эписпадией и расщеплением костей лонного сочленения. Пупок отсутствует или нечетко определяется на границе кожи и слизистой оболочки мочевого пузыря. За счет внутрибрюшного давления задняя стенка пузыря вывернута вперед в виде шара. На задней стенке видны устья мочеточников, из которых толчками выделяется моча.

Изображение слайда
19

Слайд 19

У ряда детей отмечается неполноценная функция пузырно-мочеточниковых соустьев. У мальчиков половой член укорочен, расщеплены кавернозные тела. При натуживании и крике больного стенка мочевого пузыря значительно выпячивается. Диаметр экстрофированного мочевого пузыря колеблется от 3 до 8 см. С ростом ребенка констатируют метаплазию слизистой оболочки, ее рубцевание, иногда она покрывается папилломатозными разрастаниями. Лечение На сегодняшний день наиболее распространенными операциями при экстрофии мочевого пузыря остаются операции второй группы с обязательным выполнением антирефлюксной защиты.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Пластика

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: болезнь Мариона

Врожденный стеноз шейки мочевого пузыря  или  – редко встречающаяся аномалия мочевого пузыря. У мальчиков данное заболевание характеризуется развитием кольцевидной фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях шейки  мочевого пузыря. Степень стеноза  может колебаться в широких пределах. Симптомы  болезни Мариона во многом определяются степенью обструкции и длительностью существования патологии. Если  контрактура  шейки мочевого пузыря  слабо выражена, отмечается лишь незначительное  затруднение мочеиспускания. При значительной и/или длительно существующей обструкции развивается выраженное затруднение мочеиспускания, явления декомпенсации детрузора ( остаточная моча ). Возможна  острая задержка мочеиспускания. При отсутствии своевременного лечения формируется  пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретерогидронефроз  и  хроническая почечная недостаточность  (ХПН).

Изображение слайда
23

Слайд 23

Диагностика В диагностических целях применяется восходящая уретроцистография и уретроцистоскопия. Подтвердить наличие обструкции в области шейки мочевого пузыря менее инвазивными методами позволяет сочетание урофлоуметрии и цистоманометрии. Лечение  болезни Мариона – оперативное – трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря (ТУР).

Изображение слайда
24

Последний слайд презентации: АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРАХУСА

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда