Презентация на тему: Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика

Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика поражения у детей
Для диагностики заболеваний сердца важнейшее значение имеют знани я:
Закладка сердца
Проводящая система сердца
Кровообращение плода
Кровообращение плода
Для фетального кровообращения характерн о:
Кровообращение новорожденного
Сроки закрытия протоков
Особенности се рдечно-сосудистой системы новорожденного
Особенности се рдечно-сосудистой системы новорожденного
Гистологически :
Магистральные сосуды
Пульс у детей
Средние характеристики частоты пульса у детей
Артериальное давление у детей
Семиотика боли в области сердца (кардиалгии)
К ардиалгии у детей наблюдаются :
К ардиалгии у детей наблюдаются
Семиотика изменений артериального давления
П овышение АД наблюдается при:
Артериальн ая гипотензи я
Физиологическая артериальная гипотензия
Патологическая артериальная гипотензия
Семиотика шумов сердца
Дифференциально-диагностическая таблица функциональных и органических систолических шумов сердца у детей
Дифференциально-диагностическая таблица функциональных и органических систолических шумов сердца у детей
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Систолические шумы
Диастолические шумы
Функциональные шумы
Семиотика пороков сердца
ВПС у новорожденного или ребенка первых месяцев жизни можно заподозрить, если у него выявляются:
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика
1/98
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 65)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6797 Кб)
1

Первый слайд презентации: Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика поражения у детей

Лектор – доцент кафедры педиатрии №2 – Парамонова Н.С.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Для диагностики заболеваний сердца важнейшее значение имеют знани я:

АФО сер дечно-сосудистой системы Ана мнез Жалоб ы О бъективно е обследовани е Л абораторно-инструментальны е метод ы исследования

Изображение слайда
3

Слайд 3: Закладка сердца

Н ачинается на 2-й неделе внутриутробного развития Н а 3-й неделе трубка начинает изгибаться в виде буквы S На 4-й неделе сердце становится двухкамерным (как у рыб) На 5-й неделе идет образование межпредсердной перегородки и сердце становится 3- камерным (как у амфибий) Н а 6-7-й неделе происходит разделение общего артериального ствола на легочную артерию и аорту, а желудочка - на правый и левый

Изображение слайда
4

Слайд 4: Проводящая система сердца

Ф ормируется с 4-й недели О сновны е пут и: Синоатриальн ый узел А триовентрикулярн ый уз е л П учк и Гиса, Бахмана, Венкебаха, Тореля Добавочные пути: Пучки Махайма, Кента, Джеймса К рождению ребенка происходит инволюция добавочных пучков, и лишь у 0,2-0,1% детей они остаются

Изображение слайда
5

Слайд 5: Кровообращение плода

С конца 2 месяца беременности устанавливается плацентарное кровообращение, сохраняющееся до момента рождения ребенка (до этого возраста зародыш питается гистотрофным способом)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Кровообращение плода

Изображение слайда
7

Слайд 7: Для фетального кровообращения характерн о:

Н аличие связи между правой и левой половиной сердца и крупными сосудами - два право-левых шунта З начительное превышение, вследствие шунтов, минутного объема (МО) большого круга кровообращения над МО малого круга (нефункционирующие легкие) П оступление к жизненно важным органам (мозг, сердце, печень, верхние конечности) из восходящей аорты и дуги ее более богатой кислородом крови, чем к нижней половине тела П рактически одинаковое, низкое, кровяное давление в легочной артерии и аорте

Изображение слайда
8

Слайд 8: Кровообращение новорожденного

легкие расправляются и наполняются кровью закрываются аранциев и артериальный протоки, овальное окно начинают функционировать малый и большой круги кровообращения

Изображение слайда
9

Слайд 9: Сроки закрытия протоков

К 6-й неделе - артериальный (боталлов) проток К 2-3 ме сяцам – венозный (аранциев) проток К 6-7 мес яцам - овальное окно в межпредсердной перегородке

Изображение слайда
10

Слайд 10: Особенности се рдечно-сосудистой системы новорожденного

У меньшение вязкости крови за счет снижения количества эритроцитов. В ыключение плацентарного кровообращения, что ведет к уменьшению количества циркулирующей крови плода на 25-30% и сокращению пути, который проходит кровь. В нутриутробно оба желудочка выполняют одинаковую работу, а правый даже несколько большую; в постнатальный период нагрузка на правый желудочек постепенно уменьшается, а на левый – увеличиваетс я.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Особенности се рдечно-сосудистой системы новорожденного

С ердце относительно большое ( 0,8% от массы тела - около 22 г) Правый и левый желудочки примерно равны, толщина их стенок составляет 5 мм К 8 мес. масса удваивается К 3 годам – утраивается К 6 годам увеличивается в 11 раз

Изображение слайда
12

Слайд 12: Гистологически :

М иокард новорожденного имеет очень тонкие мышечные волокна С лабо развиты соединительная ткань, продольная фибриллярность и поперечная исчерченность Ядра представлены в большом количестве, но они мелкие, малодифференцированные Хорошо развита сеть мелких артерий, которые обеспечивают хорошее кровоснабжение сердечной мышцы

Изображение слайда
13

Слайд 13: Магистральные сосуды

И меют относительно большие размеры До 10-12 лет у детей легочная артерия шире аорты, затем просветы их становятся одинаковыми, а после полового созревания устанавливается обратное взаимоотношение Просвет а ртери и к вен ам большого крута : в раннем возрасте - 1:1 у детей старшего возраста - 1:3 у взрослых - 1:5 Система капилляров у детей относительно и абсолютно шире, чем у взрослых, что вызывает затруднения в поддержании температурного гомеостаза

Изображение слайда
14

Слайд 14: Пульс у детей

Б олее частый, чем у взрослых Частота пульса с возрастом постепенно уменьшается

Изображение слайда
15

Слайд 15: Средние характеристики частоты пульса у детей

Возраст Средняя частота  2 1-й день 140 50 1-й месяц 130 45 1-е полугодие 130 45 2-е полугодие 115 40 2-й год жизни 110 40 2-4 года 105 35 5-10 лет 95 30 11-14 лет 85 30 15-18 лет 82 25

Изображение слайда
16

Слайд 16: Артериальное давление у детей

Среднее возрастное: до 1 года Систолическое – 76 + 2 n ( n – кол-во мес.) Диастолическое - 45 + n После года Систолическое - 90 + 2 n ( n – кол-во лет) Диастолическое - 60 + n Верхнее пограничное: Систолическое - 105 + 2 n ( n – кол-во лет) Диастолическое - 75 + n Нижнее пограничное Систолическое - 75 + 2 n ( n – кол-во лет) Диастолическое - 45 + n

Изображение слайда
17

Слайд 17: Семиотика боли в области сердца (кардиалгии)

Боли в области сердца у детей являются одной из частых причин обращения к врачу. Следует уточнить: их локализацию время появления постоянство или спорадичность болезненных явлений интенсивность распространение связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой и другими факторами в ажно установить вызывающие и облегчающие боль факторы

Изображение слайда
18

Слайд 18: К ардиалгии у детей наблюдаются :

аномальном коронарном кровообращении перикардитах резком расширении сердца или магистральных сосудов аномальном коронарном отхождении левой коронарной артерии от легочной (синдром Бландта-Уайта-Гарленда) к ардиомиопати и гипертрофии миокарда м иокардиодистрофии врожденных порок ах сердца

Изображение слайда
19

Слайд 19: К ардиалгии у детей наблюдаются

первичной легочной гипертензии развитии аневризмы при патологии аорты (синдром Марфана, неспецифический аортоартериит и др.) тромбоэмболии легочной артерии коронаритах на фоне СКВ, неспецифического артериита, узелкового периартериита, ЮРА, ревматизм а неревматических кардитах инфекционном эндокардите

Изображение слайда
20

Слайд 20: Семиотика изменений артериального давления

Повышение артериального давления у детей и подростков встречается в 5-10% случаев Р азлича ют первичную (эссенциальную) и вторичную артериальные гипертензии А ртериальная гипертензия у детей в большинстве случаев является вторичной

Изображение слайда
21

Слайд 21: П овышение АД наблюдается при:

З аболеваниях почек (около 70%) Э ндокринной системы (синдром Иценко- Кушинга, гиперальдостеронизм, тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.) Пороках сердечно-сосудистой системы (коарктация аорты, стеноз устья аорты, недостаточность клапанов аорты, открытый боталлов проток)

Изображение слайда
22

Слайд 22: Артериальн ая гипотензи я

П онижение АД, систолического и (или) диастолического за пределы возрастной нормы Кратковременное и умеренное понижение АД у здоровых детей связано с естественными колебаниями его в зависимости от положения тела, суточного биоритма (с наибольшим снижением в предутренние часы) АД понижается после еды, физического и психического утомления, пребывания в душном помещении и т.д. Различаются физиологическая и патологическая а ртериальн ая гипотензи я

Изображение слайда
23

Слайд 23: Физиологическая артериальная гипотензия

И золированное снижение АД, которое не сопровождается жалобами и снижением работоспособности ребенка Наблюда ется: у спортсменов высокого класса при адаптации организма к условиям высокогорья тропическому климату М ожет быть лабильной или транзиторной у детей с парасимпатикотонией

Изображение слайда
24

Слайд 24: Патологическая артериальная гипотензия

П ервичная артериальная гипотензия, нейроциркуляторная гипотензия встречается у 4-10% детей Может протекать в виде гипотензии с обратимым или стойким (гипотоническая болезнь) течением, с ортостатическим синдромом Симптоматическая гипотензия может быть острой, хронической

Изображение слайда
25

Слайд 25: Семиотика шумов сердца

У детей они подразделяются на систолические и диастолические По происхождению органические и функциональные Шумы у детей, как и тоны, выслушиваются более звучно и отчетливо Различаются по громкости, продолжительности, тембру, зоне максимальной локализации и области преимущественного проведения, связи с систолой или диастолой

Изображение слайда
26

Слайд 26: Дифференциально-диагностическая таблица функциональных и органических систолических шумов сердца у детей

Свойства шума Функциональный Органический Тембр Мягкий, неопределенный,музыкальный Жесткий, грубый, дующий Продолжительность Короткий, занимает меньшую часть систолы Длинный, занимает большую часть систолы Иррадиация Распространяется мало, не распространяется за пределы сердца Хорошо распространяется по области сердца и за ее пределами

Изображение слайда
27

Слайд 27: Дифференциально-диагностическая таблица функциональных и органических систолических шумов сердца у детей

Свойства шума Функциональный Органический Изменение при нагрузке Значительно изменяется,чаще ослабевает Изменяется мало, если изменяется,то чаще усиливается Связь с тонами Не связан Обычно связан Регистра ция на ФКГ Низко- и среднечастотный,занимает меньшую часть систолы, с тонами не связан Высокочастотный, занимает большую часть систолы, обычно связан с тонами

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Слайд 29: Систолические шумы

пансистолические ранние средние поздние возникают при врожденных и приобретенных пороках сердца и сосудов

Изображение слайда
30

Слайд 30: Диастолические шумы

Возникают при: недостаточности полулунных клапанов аорты и легочной артерии стенозе левого и правого атриовентрикулярных отверстий патологическом сбросе крови в диастолу (дефект аорто-легочной перегородки, открытый аортальный проток, общий артериальный ствол при недостаточности клапана трункуса и др.) интенсивность диастолических коррелирует с тяжестью порока протодиастолический шум характерен для недостаточности полулунных клапанов, мезодиастолический и пресистолические возникают при стенозе предсердно-желудочковых отверстий

Изображение слайда
31

Слайд 31: Функциональные шумы

При вегетативной дисфункции Шум формирования сердца Шумы «малых» аномалий сердца и сосудов Занимают ограниченную зону Не проводятся за пределы кардиальной области Нежные по тембру Непостоянны Лабильность во времени

Изображение слайда
32

Слайд 32: Семиотика пороков сердца

ВПС у новорожденного или ребенка первых месяцев жизни можно заподозрить, если у него выявляются: частые простудные заболевания, в том числе протекающие с бронхитом (более 3-4 раз в год) недостаточная переносимость адекватных по возрасту физических нагрузок (быстрая утомляемость при кормлении грудью, при подвижной игре, появление одышки при подъеме даже на один пролет лестницы и др.)

Изображение слайда
33

Слайд 33: ВПС у новорожденного или ребенка первых месяцев жизни можно заподозрить, если у него выявляются:

гипотрофия изменение тонов сердца появление шумов в сердце изменение пульса на руках, слабый пульс на бедренной артерии или его отсутствие изменение артериального кровяного давления деформация грудной клетки необычные изменения, выявляемые на рентгенограмме грудной клетки

Изображение слайда
34

Слайд 34

У величение размеров сердца, установленное либо перкуторно, либо электрокардиографически, либо рентгенографически

Изображение слайда
35

Слайд 35

необычные изменения, выявляемые на рентгенограмме грудной клетки

Изображение слайда
36

Слайд 36

цианоз или выраженная бледность (бледность как аналог цианоза характеризуется повышением гематокритного числа); превышение порога стигматизации: наличие более 7 стигм дизэмбриогенеза

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38

Изображение слайда
39

Слайд 39

Изображение слайда
40

Слайд 40

Изображение слайда
41

Слайд 41

Изображение слайда
42

Слайд 42

Изображение слайда
43

Слайд 43

Изображение слайда
44

Слайд 44

Изображение слайда
45

Слайд 45

Изображение слайда
46

Слайд 46

Изображение слайда
47

Слайд 47

Изображение слайда
48

Слайд 48

Изображение слайда
49

Слайд 49

Изображение слайда
50

Слайд 50

Изображение слайда
51

Слайд 51

Изображение слайда
52

Слайд 52

Изображение слайда
53

Слайд 53

Изображение слайда
54

Слайд 54

Изображение слайда
55

Слайд 55

Изображение слайда
56

Слайд 56

Изображение слайда
57

Слайд 57

Изображение слайда
58

Слайд 58

Изображение слайда
59

Слайд 59

Изображение слайда
60

Слайд 60

Изображение слайда
61

Слайд 61

Изображение слайда
62

Слайд 62

Изображение слайда
63

Слайд 63

Изображение слайда
64

Слайд 64

Изображение слайда
65

Слайд 65

Изображение слайда
66

Слайд 66

Изображение слайда
67

Слайд 67

Изображение слайда
68

Слайд 68

Изображение слайда
69

Слайд 69

Изображение слайда
70

Слайд 70

Изображение слайда
71

Слайд 71

Изображение слайда
72

Слайд 72

Изображение слайда
73

Слайд 73

Изображение слайда
74

Слайд 74

Изображение слайда
75

Слайд 75

Изображение слайда
76

Слайд 76

Изображение слайда
77

Слайд 77

Изображение слайда
78

Слайд 78

Изображение слайда
79

Слайд 79

Изображение слайда
80

Слайд 80

Изображение слайда
81

Слайд 81

Изображение слайда
82

Слайд 82

Изображение слайда
83

Слайд 83

Изображение слайда
84

Слайд 84

Изображение слайда
85

Слайд 85

Изображение слайда
86

Слайд 86

Изображение слайда
87

Слайд 87

Изображение слайда
88

Слайд 88

Изображение слайда
89

Слайд 89

Изображение слайда
90

Слайд 90

Изображение слайда
91

Слайд 91

Изображение слайда
92

Слайд 92

Изображение слайда
93

Слайд 93

Изображение слайда
94

Слайд 94

Изображение слайда
95

Слайд 95

Изображение слайда
96

Слайд 96

Изображение слайда
97

Слайд 97

Изображение слайда
98

Последний слайд презентации: Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и семиотика

Изображение слайда