Презентация на тему: Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика

“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика поражений”
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
Этапы развития кроветворения:
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
2. К 22 дню гестации кровяные клетки проникают в мезадерму эмбриона, кроветворение происходит повсеместно экстраваскулярно. После 10 недели лишь в печени -
С 3 до 5 месяцев кроветворение происходит в селезенке. Лимфопоэз возникает на 2 месяце. Клетки моноцитарного ряда - на 18-20 день гестации.
3. Фаза - костно-мозгового кроветворения. Костный мозг закладывается в конце 3 месяца, а к 4 месяцам функционирует как орган кроветворения. После рождения
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
Масса костного мозга у новорожденного - 1,4% массы тела (40,0). У взрослых 3000 гр. Относительная масса крови у детей больше, чем у взрослых и составляет
Эритрокинетика.
Для новорожденных характерно:
Эритроциты продуцируемые внутриутробно имеют:
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
С 3 недель гестации начинается синтез гемоглобина А - взрослого типа. К рождению фетальный гемоглобин составляет 60%, а взрослый 40%. Основное физиологическое
С конца первых и начала вторых суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина (наибольше к 10 дню), и эритроцитов (к 5-7 дню жизни) - физиологический
Данные Минска (Козарезова Т.Н.)
Эритроциты на первом году жизни 4,5х10 12 /л, с 10-11 лет - 5,0х10 12 /л. Длительность жизни эритроцитов составляет 80-120 дней, как и у взрослого.
СОЭ у новорожденных замедлено, равно 2-3 мм/ч. Т.к. низкое содержание фибриногена и холестерина, сгущение крови. К году СОЭ повышается до 6-7 мм/ч. У детей не
Особенности лейкоцитарной формулы.
Это связано с:
Гранулоцитарная система. Время жизни - 4-16 дней, в среднем 14 дней.
Выделяют три периода жизнедеятельности гранулоцитов:
Лимфоидная система представлена:
Тимус к рождению масса 10-15гр. Это самая большая железа (щитовидная железа - 3-4гр, надпочечники 4-5гр). Раньше считали, что она рудиментируется, теперь
Селезенка:
Лимфатические узлы выполняют барьерную функцию синтезируют В-лимфоциты, которые синтезируют иммуноглобулины.
Лимфоцитный аппарат ЖКТ, дыхательной системы -
Лимфоциты
Лейкоцитарная формула у новорожденного
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
Затем преобладают нейтрофилы, с 5 до 12 лет повышаются на 2 % в год, и с 8-9 летнего возраста как у взрослого.
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
В 3-4 года начинается инволюция вилочковой железы. Раньше считали, что вилочковая железа постепенно переходит в рудиментарное состояние, теперь считают, что
Во всех возрастных периодах мало молодых форм лейкоцитов. Палочко-ядерных  2% (за исключением новорожденных до 7%), юных - нет, эозинофильных лейкоцитов -
Тромбоцитопоэз отличается относительным постоянством. В норме количество тромбоцитов равно 150-300Х10 9 /л.
Свертывающая система. У новорожденных все факторы имеют низкую активность, что предохраняет от тромбозов, что может быть в результате повреждения тканей во
Лабораторные исследования:
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
Миелограмма
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
Клеточность
Клетки эритроидного ряда - 20%, 25%, 30%.
Митоз
Лейкоэритробластическое отношение
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
Индекс созревания нейтрофилов
Индекс созревания нормоцитов
Семиотика поражений кроветворного аппарата.
Осмотр.
Пальпация: лимфоузлов, печени, селезенки, костей. Определение болезненности (лейкоз), размягчение (ретикулоз). Воспалительные лимфоузлы - болезненные.
Синдромы поражения кроветворного аппарата
Анемический (часто у детей раннего возраста): под анемией понимают снижение числа эритроцитов (4х10 12 /л) или гемоглобина (120 г/л), или того и другого. При
Характерно - бледность кожных покровов, особенно надо обратить внимание не на лицо и не на кожу вообще, а на цвет ушных раковин (бледность и просвечиваются
Для ряда анемий - характерна желтушность - гемолитическая болезни новорожденных (ГБН). При этом может быть очень тяжелое состояние, сопровождающееся
Если: *Имеются гнойничковые элементы на коже, *мокнет пупок, *увеличение печени, селезенки, *повышение температуры - это характерно для сепсиса новорожденных.
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
У детей первых месяцев жизни может быть желтуха при неплохом общем состоянии при так называемом синдроме Ариаса-Люция (1:50 человек). (Блок
Если желтушность склер, увеличение селезенки, снижение гемоглобина и эритроцитов - ретикулоцитоз, микросфероцитоз - гемолитическая анемия Минковского-Шоффара
Сидеропенический синдром:
Анемия Фанкони
Может быть анемия Якш-Гайема
Может быть гиперемия кожи - характерно для полицитемии, повышение гемоглобина, эритроциты 6-8Х10 12 /л + увеличение селезенки. Цианоз кожи, который возникает
Лейкоцитоз - (повышение лейкоцитов выше 10Х10 9 /л). Гиперлейкоцитоз - повышение лейкоцитов выше 50Х10 9 /л.
Причины лейкоцитоза:
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
У детей чаще умеренный лейкоцитоз носит воспалительный характер. Гиперлекойцитоз - лейкозы (острый - нет клеток или хронический - все клетки есть).
Лимфоцитоз. Причины лимфоцитоза:
Эозинофилия:
Моноцитоз:
Лейкопения - снижение лейкоцитов, меньше 4-5х10 9 /л.
Нейтропения
Причины:
Лимфопении:
Тромбоцитопении:
Геморрагический синдром - повышенная кровоточивость. Различают:
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
Синдром полиаденита Лимфоузлы безболезненны, не спаяны между собой и с другими тканями - лимфолейкоз. Лимфоузлы в виде конгломеротов с одной стороны спаяны
Синдром повышения температуры.
Гепато-лиенальный синдром
Синдром интоксикации
Пороки дизэмбриогенеза
Изменения со стороны ЖКТ - блестящий лаковый язык, не видно сосков, небольшие изъязвления языка - анемия Адисон-Бирмера.
Коричневая моча при гемолизе. Красная моча при гематурии. Кровь в кале при кишечном кровотечении.
“ Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика
1/85
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 18)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (252 Кб)
1

Первый слайд презентации: Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика поражений”

Лектор: доцент Хлебовец Н.И.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Система крови - совокупность органов в которых происходит кроветворение и кроверазрушение. Кроветворение - процессы возникновения и последовательного созревания форменных элементов крови. Органами кроветворения являются: костный мозг и кость в целом, селезенка, тимус, лимфатические узлы, солитарные фолликулы и пейеровые бляшки.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этапы развития кроветворения:

1. Стадия ангиобласта или период внеэмбрионального кроветворения. На 2-3 неделе (19 день) очаги кроветворения появляются в кровяных островках, расположенных в стенке желточного мешка.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Периферические клетки - в эндотелий сосудов, а центральные - в гемоцитобласты, а затем в мегалобласты (первичные эритробласты) и эритроциты (мегалоциты).

Изображение слайда
5

Слайд 5: 2. К 22 дню гестации кровяные клетки проникают в мезадерму эмбриона, кроветворение происходит повсеместно экстраваскулярно. После 10 недели лишь в печени - стадия экстрамедулярного или печеночного кроветворения (максимум к 5 месяцам). Наряду с эритроидными клетками образуются также нейтрофилы и мегакариоциты

Изображение слайда
6

Слайд 6: С 3 до 5 месяцев кроветворение происходит в селезенке. Лимфопоэз возникает на 2 месяце. Клетки моноцитарного ряда - на 18-20 день гестации

Изображение слайда
7

Слайд 7: 3. Фаза - костно-мозгового кроветворения. Костный мозг закладывается в конце 3 месяца, а к 4 месяцам функционирует как орган кроветворения. После рождения функционирует только костный мозг

Изображение слайда
8

Слайд 8

В первые годы кроветворение происходит во всех костях. С 3-5 лет в - лишь в плоских костях (красный костный мозг заменяется желтым).

Изображение слайда
9

Слайд 9: Масса костного мозга у новорожденного - 1,4% массы тела (40,0). У взрослых 3000 гр. Относительная масса крови у детей больше, чем у взрослых и составляет 100-150мл/кг массы тела (у взрослых- 50-70 мл/кг массы тела)

Изображение слайда
10

Слайд 10: Эритрокинетика

У новорожденного количество эритроцитов и гемоглобина большое, чем у взрослых, и составляет после рождения гемоглобин 210 г/л (колебания 180-240 г/л). Эритроцитов - 6,0Х 10 12 /л (колебания 5,38 - 7,2 Х 10 12 /л).

Изображение слайда
11

Слайд 11: Для новорожденных характерно:

1) повышение эритроцитов и гемоглобина 2) анизоцитоз 3) макроцитоз 4) больше молодых, незрелых эритроцитов, так как повышается активность эритропоэтинов ( гипоксия стимулирует эритропоэтины )., это приводит к повышению ретикулоцитоза I 24-48ч, снижается 5-7 день. 5) встречаются ядросодержащие эритроциты (нормоциты, эритробласты).

Изображение слайда
12

Слайд 12: Эритроциты продуцируемые внутриутробно имеют:

короткую длительность жизни – 12 дней, склонны к гемолизу, так как наличие фетального гемоглобина, снижены в мембране ПНЖК, снижены токоферолы на фоне повышения ПОЛипидов.

Изображение слайда
13

Слайд 13

У плода состав гемоглобина отличен от взрослого человека. В начале в (9-12 недель) мегалобластах находится примитивный (гемоглобин Р), который заменяется фетальным - гемоглобином F.

Изображение слайда
14

Слайд 14: С 3 недель гестации начинается синтез гемоглобина А - взрослого типа. К рождению фетальный гемоглобин составляет 60%, а взрослый 40%. Основное физиологическое свойство примитивного и фетального гемоглобина является их более высокое сродство к кислороду

Изображение слайда
15

Слайд 15: С конца первых и начала вторых суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина (наибольше к 10 дню), и эритроцитов (к 5-7 дню жизни) - физиологический гемолиз. На протяжении первого часа жизни уровень гемоглобина снижается и в 3-4 месяца или 5-6 месяцев может иметь значение 110г/л (самая низкая норма). Затем вновь повышается. У здорового ребенка нормальный уровень гемоглобина 120 г/л. - нижняя граница нормы. У более старших детей гемоглобин 130г/л и после 10 лет 140 г/л (по данным Мазурина)

Изображение слайда
16

Слайд 16: Данные Минска (Козарезова Т.Н.)

Минимальный уровень гемоглобина у детей в возрасте до 3 месяцев принято считать 126г/л. От 3месяцев до 5 лет - 110г/л, старше - 120г/л. 110г/л - венозная кровь. 120г/л - капиллярная (ВОЗ)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Эритроциты на первом году жизни 4,5х10 12 /л, с 10-11 лет - 5,0х10 12 /л. Длительность жизни эритроцитов составляет 80-120 дней, как и у взрослого

Изображение слайда
18

Слайд 18: СОЭ у новорожденных замедлено, равно 2-3 мм/ч. Т.к. низкое содержание фибриногена и холестерина, сгущение крови. К году СОЭ повышается до 6-7 мм/ч. У детей не выше 10 мм/ч СОЭ, у взрослых - до 15 мм/ч

Изображение слайда
19

Слайд 19: Особенности лейкоцитарной формулы

Количество лейкоцитов у матерей 6-8х10 9 /л. К моменту рождения у ребенка лейкоциты составляют 18-20х10 9 /л.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Это связано с:

1. Стрессовой реакцией ребенка в период родов  выделение картизона  вызывает лейкоцитоз. 2. Рассасыванием очагов кровоизлияния во время прохождения через родовые пути (в мышцах, почках, сосудах).

Изображение слайда
21

Слайд 21: Гранулоцитарная система. Время жизни - 4-16 дней, в среднем 14 дней

Изображение слайда
22

Слайд 22: Выделяют три периода жизнедеятельности гранулоцитов:

1.Костномозговой (созревание 5-6 дней) Митотический (делящийся) пул (миелобласты, промилоциты, миелоциты). Созревающий пул - резерв костного мозга (метомиелоциты, палочко-ядерные, сегменто-ядерные). 2.Нахождение в периферической крови - 1 день. 3.Пребывание в тканях - 6-7 дней (в сети капилляров различных тканей (легких, печени, селезенки), где и осуществляется основная функция).

Изображение слайда
23

Слайд 23: Лимфоидная система представлена:

1. Центральные органы: костный мозг, вилочковая железа. Вырабатывают Т-лимфоциты (85%) и мало В-лимфоцитов (15%). 2. Периферические: селезенка, лимфоидная ткань миндалин, лимфоидная ткань червеобразующего отростка, лимфатические узлы нейеровой бляшки.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Тимус к рождению масса 10-15гр. Это самая большая железа (щитовидная железа - 3-4гр, надпочечники 4-5гр). Раньше считали, что она рудиментируется, теперь лимфоидная ткань ее остается на всю жизнь. С возрастом лишь уменьшение активности Т-лимфоцитов. Наибольшая масса тимуса в 6-12 лет (28-29гр), а у взрослых - 18гр

Изображение слайда
25

Слайд 25: Селезенка:

разрушаются стареющие эритроциты и тромбоциты осуществляется активный фагоцитоз выработка В-лимфоцитов. синтез иммуноглобулинов и антител

Изображение слайда
26

Слайд 26: Лимфатические узлы выполняют барьерную функцию синтезируют В-лимфоциты, которые синтезируют иммуноглобулины

Изображение слайда
27

Слайд 27: Лимфоцитный аппарат ЖКТ, дыхательной системы -

Обеспечивает местный иммунитет синтез сывороточного иммуноглобулина образование В-лимфоцитов У человека в ЖКТ имеется 50 г иммуноглобулинсодержащей лимфоидной ткани, которая продуцирует до 3 г Ig А ежедневно.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Лимфоциты

Длительность жизни 100-300 дней. От 3-4 дней до более 1,5 лет. Они могут рециркулировать из тканей в кровь и могут меняться в течении 4-12 дней, предварительно проходя через вилочковую железу.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Лейкоцитарная формула у новорожденного

в первые дни жизни количество нейтрофилов равно 65%, а лимфоцитов 25% и к 5 дню жизни количество нейтрофилов, лимфоцитов выравнивается (1 перекрест). После 5 дня жизни у ребенка преобладают лимфоциты, повышаются в 1 полугодии на 1,5 % в месяц, во 2- на 1% в месяц, а нейтрофилы составляют меньшинство, к 5 годам нейтрофилы вновь повышаются, лимфоциты понижаются и происходит второй перекрест.

Изображение слайда
30

Слайд 30

Изображение слайда
31

Слайд 31: Затем преобладают нейтрофилы, с 5 до 12 лет повышаются на 2 % в год, и с 8-9 летнего возраста как у взрослого

Изображение слайда
32

Слайд 32

Таким образом, особенность лейкоцитарной формулы для детей первого года жизни - преобладание лимфоцитоза. Что связано с особенностями иммунитета- вилочковая железа

Изображение слайда
33

Слайд 33: В 3-4 года начинается инволюция вилочковой железы. Раньше считали, что вилочковая железа постепенно переходит в рудиментарное состояние, теперь считают, что вилочковая железа функционирует всю жизнь

Изображение слайда
34

Слайд 34: Во всех возрастных периодах мало молодых форм лейкоцитов. Палочко-ядерных  2% (за исключением новорожденных до 7%), юных - нет, эозинофильных лейкоцитов - 1-2%, моноцитов не более 10% у детей в возрасте до 5 лет, старше 8-9%

Изображение слайда
35

Слайд 35: Тромбоцитопоэз отличается относительным постоянством. В норме количество тромбоцитов равно 150-300Х10 9 /л

Изображение слайда
36

Слайд 36: Свертывающая система. У новорожденных все факторы имеют низкую активность, что предохраняет от тромбозов, что может быть в результате повреждения тканей во время родов и попадания в кровь тканевого тромбопластина. Протромбиновый индекс и время низкие. К 1 году - как у взрослого

Изображение слайда
37

Слайд 37: Лабораторные исследования:

сывороточное железо (понижение при железодефицитных анемий, увеличение гемолитических анемий). Норма -13-30 мкммоль/л; ОЖСС- общая железо- связывающая способность - 55-75 мкммоль/л; ЛЖСС- латентная железо- связывающая способность (ОЖСС- сывороточное железо) - свидетельствует о латентном дефиците железа (при ЖДА повышено, а сывороточное железо - понижено)

Изображение слайда
38

Слайд 38

коэффициент насыщения железом трансферина (норма 25-30%, если насыщение меньше 16% - тяжелый дефицит железа), сывороточный ферритин (белок, складирующий железо. Железо сильнейший окислитель в организме в свободном виде в организме не должно быть). Ферритин - 20-100 ноннограмм, Свободный гемоглобин (0,015-0,019) - при гемолизе, повышается кривую Прайс-Джанса (диаметр 7,2-7,5 мкм), осмотическую стойкость эритроцитов ( max 0,36-0,40%, min 0,48-0,52% - в раннем возрасте, 0,44-0,48% - в старшем возрасте), содержание фермента Г-6-ФД в эритроцитах.

Изображение слайда
39

Слайд 39: Миелограмма

Костный мозг состоит из соединительнотканной основы - стромы, обнаруживающей сеть, в петлях которой находятся клетки кроветворной паренхимы красного костного мозга и жировые клетки. Стромальные элементы (эндоост, ретикулярные клетки) костного мозга играют роль механическую, трофическую, определение направления дифференцировки клетки.

Изображение слайда
40

Слайд 40

Если много стромальных клеток и жировых клеток, а мало кроветворных - это аплазия костного мозга. Об аплазии говорим если: клеточность снижена митоз снижен эритроидный росток снижен повышенное содержание лимфоцитов и клеток РЭС (стромы).

Изображение слайда
41

Слайд 41: Клеточность

количество миелокариоцитов (ядросодержащие клетки) в костного мозга - 80-180Х10 9 /л. Судим о бедном (меньше 80) или богатом (больше 150) костном мозге. В норме - бластных клеток до 5%, больше - злокачественный процесс. Лейкоз, если бластов более 30%, менее - неходжкинская лимфома с поражением костного мозга.

Изображение слайда
42

Слайд 42: Клетки эритроидного ряда - 20%, 25%, 30%

Клетки белого ряда - 75 -80%. Гранулоцитов - 40-60%, лимфоцитов и клеток РЭС - 10-20%, моноцитов - 3-5% - от всех клеток белого ряда.

Изображение слайда
43

Слайд 43: Митоз

- должен быть 1. То есть каждая клетка должна делиться. Если м=0,25 то лишь 4-ая клетка делится и если при этом клеточность низкая, то через 10 дней не будет клеток вообще.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Лейкоэритробластическое отношение

равно все клетки белого ряда, начиная от бластов и лимфоцитов/ все клетки эритроцитного ряда. Норма 4:1, 3:1, т.е. на 100 клеток - 25 эритроцитного ряда и 75 клеток белого ряда.

Изображение слайда
45

Слайд 45

Увеличение при богатом костном мозге - гиперплазия белого ростка. Уменьшение при богатом костном мозге - гиперплазия красного ростка. Снижение индекса при бедном костном мозге - агранулоцитоз (редукция гранулоцитарного ростка). Увеличение при бедном клеточном костном мозге - редукция красного ростка (апластическое состояние).

Изображение слайда
46

Слайд 46: Индекс созревания нейтрофилов

равен сумма промиелоцитов, миелоцитов, юные/ сумму палочкоядерных и сегментоядерных. В норме 0,6-0,8. Повышение - задержка созревания нейтрофилов. Снижение - задержка выхода гранулоцитов.

Изображение слайда
47

Слайд 47: Индекс созревания нормоцитов

равен сумма полихроматофильных и оксифильных / сумму всех клеток красного ростка. В норме 0,8-0,9. Снижение говорит о аплазии.

Изображение слайда
48

Слайд 48: Семиотика поражений кроветворного аппарата

Обследование больного: Анамнез. Ряд заболеваний выявляются случайно, после исследования крови, т.к. начало постепенное (анемии и т.д.), Острое с повышения температуры, бледности, увеличения лимфатических узлов, геморрагического синдрома, желтушности и т.д. Связь с вирусной инфекцией, травмой, приёмом лекарств.

Изображение слайда
49

Слайд 49: Осмотр

Цвет кожных покровов (бледность, желтушность). Кровоизлияние в кожу и слизистые, от петехий до обширных гематом. Увеличение лимфатических узлов, живота (печень и селезенка). Гемартрозы, ограничение подвижности в суставах. Видимые аномалии развития.

Изображение слайда
50

Слайд 50: Пальпация: лимфоузлов, печени, селезенки, костей. Определение болезненности (лейкоз), размягчение (ретикулоз). Воспалительные лимфоузлы - болезненные

Изображение слайда
51

Слайд 51: Синдромы поражения кроветворного аппарата

Изображение слайда
52

Слайд 52: Анемический (часто у детей раннего возраста): под анемией понимают снижение числа эритроцитов (4х10 12 /л) или гемоглобина (120 г/л), или того и другого. При этом жалобы родителей, что у ребенка раннего возраста имеется вялость, нарушение сна (признаки гипоксии), повышение температуры тела. Старшие дети жалуются на общую слабость, недомогание, головокружение, вялость до обморочных состояний, шум в ушах

Изображение слайда
53

Слайд 53: Характерно - бледность кожных покровов, особенно надо обратить внимание не на лицо и не на кожу вообще, а на цвет ушных раковин (бледность и просвечиваются сосуды), губ, слизистых. Игнатов указывает и на бледность кончиков пальцев, ладоней, стоп (в норме розовые)

Изображение слайда
54

Слайд 54: Для ряда анемий - характерна желтушность - гемолитическая болезни новорожденных (ГБН). При этом может быть очень тяжелое состояние, сопровождающееся судорогами, может быть общая отечность мягких тканей - дети такие погибают часто, а если нет - отстают в нервно-психическом развитии и в моторике. Иногда желтушность не в первые дни жизни, а позже

Изображение слайда
55

Слайд 55: Если: *Имеются гнойничковые элементы на коже, *мокнет пупок, *увеличение печени, селезенки, *повышение температуры - это характерно для сепсиса новорожденных

Изображение слайда
56

Слайд 56

У младших (до года) может быть желтушность на ладонях, периорально. Но нет иктеричности склер, слизистых - это каротиновая желтуха при даче морковного сока, цитрусовых и нормальном самочувствии ребенка.

Изображение слайда
57

Слайд 57: У детей первых месяцев жизни может быть желтуха при неплохом общем состоянии при так называемом синдроме Ариаса-Люция (1:50 человек). (Блок глюкоронил-трансферазной системы). Необходимо кипятить женское молоко в течение одной недели не меньше

Изображение слайда
58

Слайд 58: Если желтушность склер, увеличение селезенки, снижение гемоглобина и эритроцитов - ретикулоцитоз, микросфероцитоз - гемолитическая анемия Минковского-Шоффара (у родственников + врожденные стигмы)

Изображение слайда
59

Слайд 59: Сидеропенический синдром:

Нарушение трофики кожи. Ногти дистрофичны. Волосы дистрофичны. Выпадение волос Нарушение (извращение) аппетита: едят глину, только мучные продукты, волосы - безоары. Нарушение глотания (дети-хомяки) тканевая болезненность языка. Кариес. Мышечная гипотония в разных вариантах до : ДЖВП по гипотоническому типу, недержание мочи, кала, газов.

Изображение слайда
60

Слайд 60: Анемия Фанкони

- грубые анатомические дефекты + отсутствие ретикулоцитоза - гипосластическая анемия.

Изображение слайда
61

Слайд 61: Может быть анемия Якш-Гайема

вскармливание коровьим молоком, проявление рахита.

Изображение слайда
62

Слайд 62: Может быть гиперемия кожи - характерно для полицитемии, повышение гемоглобина, эритроциты 6-8Х10 12 /л + увеличение селезенки. Цианоз кожи, который возникает при снижении количества окиси гемоглобина и повышение восстановленного. Если восстановленный гемоглобин больше 50г/л - цианоз, но если гемоглобина вообще мало, то цианоза не будет

Изображение слайда
63

Слайд 63: Лейкоцитоз - (повышение лейкоцитов выше 10Х10 9 /л). Гиперлейкоцитоз - повышение лейкоцитов выше 50Х10 9 /л

Изображение слайда
64

Слайд 64: Причины лейкоцитоза:

Физиологический лейкоцитоз (у новорожденных, все состояния напряжения, эмоциональные расстройства, страх, волнения, сильное трудовое перенапряжение, беременность). Действие физических факторов - холод, тепло, гипоксия. Острые инфекции:

Изображение слайда
65

Слайд 65

Метаболические нарушения: диабетическая кома, ацидоз, азотемия, ожоги. Лекарственный лейкоцитоз: стероиды, препарата лития, гистамин, гепарин, эндотоксины. Острая кровопотеря. Злокачественные новообразования: Коллагенозы.

Изображение слайда
66

Слайд 66: У детей чаще умеренный лейкоцитоз носит воспалительный характер. Гиперлекойцитоз - лейкозы (острый - нет клеток или хронический - все клетки есть)

Изображение слайда
67

Слайд 67: Лимфоцитоз. Причины лимфоцитоза:

Физиологические - у детей от 3-4 месяцев, до 4 лет, у детей с лимфоцизмом. Инфекционные заболевания: корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паратит, брюшной тиф, коклюш, токсоплазмоз. Хронические инфекции: туберкулез, вторичный сифилис, острый лимфобластный лейкоз, лимфомы.

Изображение слайда
68

Слайд 68: Эозинофилия:

Аллергические заболевания, Паразитарные заболевания (гельмиты, эхинококки), Протозойные инфекции токсоплазмоз, малярия, пневмоцисты. Гематологические заболевания: эозинофильный лейкоз, состояние после силенэктомии, лимфогрануломатоз.

Изображение слайда
69

Слайд 69: Моноцитоз:

при ОМЛ, ХМЛ, лимфомы, коллагенозы, инфекционный мононуклеоз

Изображение слайда
70

Слайд 70: Лейкопения - снижение лейкоцитов, меньше 4-5х10 9 /л

Изображение слайда
71

Слайд 71: Нейтропения

за счет снижения продукции костным мозгом нейтрофилов или сокращения продолжительности жизни нейтрофилов на периферии.

Изображение слайда
72

Слайд 72: Причины:

Инфекции: бактериальный брюшной тиф, паротиф, бруцеллез. Вирусные (грипп, корь, гепатит). Протозойные: малярия, тосоплазмоз. Химические и физические воздействия : высокие дозы ионизирующего облучения, цитостатики, сульфаниламиды, НПВС. Ареактивное состояние.

Изображение слайда
73

Слайд 73: Лимфопении:

Стресс, ССН, Уремия, болезнь Кушинга. После лечения глюкокортикоидами, после облучения - иммунодефицитные состояния.

Изображение слайда
74

Слайд 74: Тромбоцитопении:

как аутоиммунное заболевание - болезнь Верльгофа; гетероимунные - лекарственные и инфекционные; лейкозы; ДВС-синдром - 2и 3 степени.

Изображение слайда
75

Слайд 75: Геморрагический синдром - повышенная кровоточивость. Различают:

Гематомный тип - это обширное кровоизлияние в подкожную клетчатку, мышцы, суставы, посттравматические, послеоперационные. Петехиально-пятнистый или микроциркуляторный тип: петехии; экхимазы на коже и слизистой; кровотечения носовые, маточные, кишечные, сразу после травмы-болезнь Верльгофа.

Изображение слайда
76

Слайд 76

Смешанный тип (микроциркуляторно-гематомный) - при ДВС-синдроме, болезни Виллебранда Васкулито-пурпурный тип симметрично расположенная сыпь геморрагическая в виде папул, пузырей, волдырей. Локализация на конечностях в области суставов (крупных), ягодиц, может быть обдоминальный синдром. Характерно для геморрагического васкулита.

Изображение слайда
77

Слайд 77

Ангиоматозный тип. Болезнь Рандю-Ослера - есть повторные кровотечения из определенных участков измененных сосудов (носовые, легочные, кишечные).

Изображение слайда
78

Слайд 78: Синдром полиаденита Лимфоузлы безболезненны, не спаяны между собой и с другими тканями - лимфолейкоз. Лимфоузлы в виде конгломеротов с одной стороны спаяны между собой и кожей, плотные - лимфогрануломотоз. Если лимфоузлы болезненны - это инфекционно-воспалительные заболевания. Может быть инфекционный ретикулез или болезнь кошачьей царапины, вирусное заболевание (царапины на руках). Туберкулезный процесс - “железы-камешки”

Изображение слайда
79

Слайд 79: Синдром повышения температуры

Изображение слайда
80

Слайд 80: Гепато-лиенальный синдром

Изображение слайда
81

Слайд 81: Синдром интоксикации

Изображение слайда
82

Слайд 82: Пороки дизэмбриогенеза

Изображение слайда
83

Слайд 83: Изменения со стороны ЖКТ - блестящий лаковый язык, не видно сосков, небольшие изъязвления языка - анемия Адисон-Бирмера

Изображение слайда
84

Слайд 84: Коричневая моча при гемолизе. Красная моча при гематурии. Кровь в кале при кишечном кровотечении

Изображение слайда
85

Последний слайд презентации: Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Семиотика

Спасибо за внимание! Успехов!

Изображение слайда