Презентация на тему: Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения

Реклама. Продолжение ниже
Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения адреналина с выживаемостью пациентов, перенесших внутрибольничную остановку сердца, в
Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения
Что нам известно?
Методы. Источники информации
Исследуемая популяция
Независимые переменные и ожидаемые итоги
Статистический анализ
Учитываемые факторы
Результаты
Результаты
Результаты
Результаты
Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения
Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения
Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения
Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения
Ограничения
Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения
1/18
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 43)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2833 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения адреналина с выживаемостью пациентов, перенесших внутрибольничную остановку сердца, в долгосрочной перспективе

Доклад выполнила студентка 5 курса лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Небесная К.И. Москва 2018

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3: Что нам известно?

Время до начала введения адреналина≤3-5 мин Уровня госпитальной выживаемости * Время до начала дефибрилляции ≤ 2 мин Взаимосвязь с долгосрочной выживаемостью ? *По сравнению с более поздними сроками

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Методы. Источники информации

Данное исследование проводилось на основании информации, полученной из двух источников: Документация из базы данных страховой системы Medicare Сведения из регистра GWGR Американской кардиологической ассоциации

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
5

Слайд 5: Исследуемая популяция

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6: Независимые переменные и ожидаемые итоги

Независимая переменная – быстрое либо отсроченное проведение реанимационных мероприятий Ожидаемые итоги - выживаемость в течение 1, 3 и 5 лет после внутрибольничной остановки сердца. Для 3-летней и 5-летней выживаемости производился анализ данных о пациентах с внутрибольничной остановкой сердца в промежутке времени с 2000 по 2009 год и с 2000 по 2007 год соответственно Незамедлительная дефибрилляция – первая дефибрилляция в течение 2 минут с момента остановки сердца Быстрое введение адреналина – введение первой дозы адреналина в течение 5 минут с момента остановки сердца

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Статистический анализ

Для сравнения основных характеристик пациентов применялись следующие методики: критерия Стьюдента U -критерия Манна-Уитни Chi-square тест Фишера Для оценки абсолютного уровня выживаемости (без определения относительного риска ) - к ривая выживаемости с использованием оценочного ряда Kaplan - Meier Для оценки взаимосвязи между незамедлительным оказанием помощи и выживаемостью в долгосрочной перспективе - многомерная иерархическая модифицированная модель регрессии Пуассона.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Учитываемые факторы

Возраст Пол Раса В ремя до начала СРЛ М есто, где произошла остановка сердца Разнообразные вмешательства в момент остановки сердца (ИВЛ, вазопрессорная поддержка, гемодиализ) время дня (день 7:00-22:59) и ночное время ( 23:00-6:59) день недели (будний/выходной, выходные/праздники) календарный год поступления в больницу Сопутствующая патология, имевшие место в предыдущие 24 часа: сердечная недостаточность инфаркт миокарда сахарный диабет почечная недостаточность печеночная недостаточность дыхательная недостаточность инсульт гипотензия пневмония сепсис тяжёлая травма метаболические и электролитные расстройства наличие метастазов либо гемобластоза наличие имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Результаты

36 961 пациент с внутрибольничной остановкой сердца 8 119 ( 22.0% ) имели нарушения ритма, требующие дефибрилляции 28 842 ( 78.0 %) имели нарушения ритма, не требующие дефибрилляции 5160 ( 63.6 %) имели фибрилляцию желудочков 2959 ( 36.4%) имели желудочковую тахикардию без пульса 13746 ( 47.7% ) имели асистолию 15096 ( 52.3% ) имели электромеха-ническую диссоциацию

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Результаты

8 119 ( 22.0% ) имели нарушения ритма, требующие дефибрилляции 28 842 ( 78.0 %) имели нарушения ритма, не требующие дефибрилляции 5714 ( 70.4% ) получили незамедлительную дефибрилляцию (в течение 2 минут ) 2405 ( 29.6% ) получили отсроченную Дефибрилляцию (более 2 минут) 24 885 ( 86.3% ) получили адреналин быстро (в течение 5 минут) 3957( 13.7% ) получили адреналин отсрочено, (более чем через 5 минут) более молодой возраст более высокая частота остановки сердца в отделении ОРИТ более высокая частота остановки сердца в дневные часы предшествующие инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность, сепсис, метаболические и электролитные нарушения на момент остановки сердца б олее молодой возраст более высокая частота остановки сердца в отделении ОРИТ более высокая частота остановки сердца в дневные часы Предшествующие инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность, гипотония во время остановки сердца находились на ИВЛ либо на вазопрессорах

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Результаты

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12: Результаты

Среди пациентов с внутрибольничной остановкой сердца на фоне нарушений ритма, требующих дефибрилляции : 1839 (22.7%) пациентов выжили через год 1205 (16.8%) пациентов выжили через 3 года 742 (12.8%) пациентов выжили через 5 лет Среди пациентов с внутрибольничной остановкой сердца на фоне нарушений ритма, не требующих дефибрилляции : 1509(5.2 %) пациентов выжили через год 833 (3.4%) пациентов выжили через 3 года 434 (2.3%) пациентов выжили через 5 лет

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
14

Слайд 14

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Ограничения

сохранялась возможность влияния неучтенных факторов, помимо тех, что были учтены авторами (демографические особенности, коморбидная патология и особенности, связанные непосредственно с остановкой сердца) не учитывалась та помощь, которая оказывалась пациентам в течение периода наблюдения важное значение играет само качество реанимационных мероприятий в исследование были включены только те больницы, которые добровольно присоединились к регистру, соответственно, результаты в других больницах могут быть иными о пределенные категории пациентов были исключены исследование не могло оценить связь между временем проведения реанимационных мероприятий и причинами смерти, поскольку в используемых источниках такой информации не было оценка шла на основании записей в историях пациентов, соответственно, нельзя списывать со счетов возможность ошибки персонала при заполнении документации

Изображение слайда
1/1
18

Последний слайд презентации: Анализ взаимосвязи оперативности проведения дефибрилляции либо введения

Спасибо за внимание!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2