Презентация на тему: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
1/21
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 29)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (8691 Кб)
1

Первый слайд презентации: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ФГБОУ ВО ТУЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Изображение слайда
2

Слайд 2: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (АШ) – острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики (согласно международным рекомендациям (WAO): снижение систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст. или на 30% от исходного уровня), приводящими к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах. «Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ )». Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов ».

Изображение слайда
3

Слайд 3: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Из медицинских препаратов и материалов наиболее часто вызывают АШ антибиотики для парентерального введения (среди них препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), йодсодержащие рентгенконтрастные средства, мышечные релаксанты, латекс. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ: медицинские препараты и материалы, чаще лекарственные средства - 31,2–46,5%, пищевые продукты - 23,3–31%, яд перепончатокрылых насекомых - 14,9–20%.

Изображение слайда
4

Слайд 4: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ В детском возрасте наиболее частая причина — пищевые продукты, у взрослых – ЛС и яд перепончатокрылых. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ: Наиболее частыми провоцирующими факторами пищевой анафилаксии являются коровье молоко, рыба и морепродукты, орехи, арахис, яйца.

Изображение слайда
5

Слайд 5: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПАТОГЕНЕЗ: реакции гиперчувствительности немедленного типа, как правило, протекающие с участием иммуноглобулинов E, фиксированных на поверхности мембран базофилов и тучных клеток (1-й тип реакций гиперчувствительности по Gell и Coombs ).

Изображение слайда
6

Слайд 6: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ По данным зарубежных ученых, частота встречаемости анафилаксии в общей популяции варьирует в широких пределах 1,5-7,9 на 100 000 населения в год. Систематизированные данные по частоте встречаемости анафилаксии и АШ в РФ в настоящее время не представлены. Однако есть данные по отдельному региону: в г. Казань заболеваемость АШ в 2012 г. составила 0,37 на 10000 населения. При этом смертность от анафилаксии составляет до 0,0001%, а летальность - до 1%.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Тучная клетка Антиген Гистамин Гранулы Ig E

Изображение слайда
8

Слайд 8: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НАЛИЧИЕ 1 ИЗ 3-х ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ: 1. Острое начало заболевания ( от нескольких минут до нескольких часов) с вовлечением кожи и/или слизистых ( генерализованная крапивница, зуд или гиперемия, отек губ, языка, небного язычка) в сочетании с: - респираторными нарушениями ( диспноэ, бронхоспазм, свистящие хрипы, гипоксемия ); - снижением АД или ассоциированные с ним симптомы поражения органов-мишеней (гипотония, потеря сознания, недержание вследствие расслабления сфинктеров).

Изображение слайда
9

Слайд 9: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НАЛИЧИЕ 1 ИЗ 3-х ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ: 2. Два или более из следующих симптомов, возникших остро, но при обязательном наличии жизнеугрожающих нарушений со стороны дыхания и/или кровообращения: - поражение кожи и/или слизистых в виде генерализованной крапивницы, зуда и/или эритемы, отека губ, языка, век, ушей, небного язычка; - респираторные проявления ( затруднение дыхания, одышка, кашель, заложенность носа, чихание, хрипы в груди, гипоксемия ); - внезапное снижение АД и развитие коллапса, синкопальных состояний, недержания; - персистирующие гастроинтестинальные нарушения в виде спастических болей в животе, рвоты.

Изображение слайда
10

Слайд 10: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НАЛИЧИЕ 1 ИЗ 3-х ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ: 3. Снижение АД после контакта с известным для данного пациента аллергеном. По степени тяжести АШ: 1 степень тяжести: гемодинамические нарушения незначительные, артериальное давление (АД) снижено на 30-40 мм рт.ст. от рабочих величин. 2 степень тяжести: гемодинамические нарушения более выражены. Снижение АД ниже 90-60/40 мм рт.ст. Возможна потеря сознания. 3 степень тяжести: потеря сознания, АД 60-40/0 мм рт.ст. Нередко судороги, цианоз губ, расширение зрачков. 4 степень тяжести: АД не определяется. Тоны сердца и дыхание не прослушиваются. Остановка кровообращения и дыхания – применяется протокол СЛР.

Изображение слайда
11

Слайд 11: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Изображение слайда
12

Слайд 12: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

Изображение слайда
13

Слайд 13: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ИСПОЛЬЗОВАТЬ АЛГОРИТМ АВС D Е ДИАГНОСТИКА - ОЦЕНИТЬ: Острое начало. Жизнеугрожающие нарушения проходимости дыхательных путей и/ или дыхания и/ или кровообращения. Кожные проявления.

Изображение слайда
14

Слайд 14: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ВЫЗВАТЬ ЭКСТРЕННУЮ СЛУЖБУ. Положить больного горизонтально, поднять ноги ( если позволяет дыхание).

Изображение слайда
15

Слайд 15: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

АДРЕНАЛИН ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ дозы АДРЕНАЛИНА: ( ввести повторно через 5 мин., если нет эффекта) Ввести АДЕРНАЛИН ВНУТРИМЫШЕЧНО, (если нет опыта внутривенного введения препарата ). • Взрослые внутримышечно - 500 мкг (0,5 мл) • Дети старше 12 лет внутримышечно - 500 мкг (0,5 мл) • Дети 6-12 лет внутримышечно - 300 мкг (0,3 мл) • Дети младше 6 лет внутримышечно - 150 мкг (0,15 мл) АДРЕНАЛИН ВВОДИТСЯ ВНУТРИВЕННО ТОЛЬКО ОПЫТНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ Титровать : у взрослых по 50 мкг; у детей по 1 мл/кг

Изображение слайда
16

Слайд 16: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ПРИ НАЛИЧИИ НАВЫКОВ И ОБОРУДОВАНИЯ: • Обеспечить проходимость дыхательных путей. • Обеспечить кислородотерапию, высокий поток. • Начать внутривенную инфузию. • Ввести антигистаминный препарат. • Ввести гидрокортизон. ОБЕСПЕЧИТЬ МОНИТОРИНГ: Пульсоксиметрия. ЭКГ. Артериальное давление.

Изображение слайда
17

Слайд 17: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ Проходимость дыхательных путей: отек, хрипы, стридор. Дыхание : частое дыхание, хрипы, усталость дыхательных мышц, цианоз, SpO2 менее 92%, спутанность сознания. Кровообращение : бледность, мокрые кожные покровы, низкое артериальное давление, слабость, потеря сознания/кома.

Изображение слайда
18

Слайд 18: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

НАЧАТЬ ВНУТРИВЕННУЮ ИНФУЗИЮ (кристаллоиды ): Взрослые - 500-1000 мл Дети - 20 мл/кг Прекратить инфузию коллоида, если он является предположительной причиной анафилактической реакции.

Изображение слайда
19

Слайд 19: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ВВЕСТИ АНТИГИСТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ: ( внутримышечно или медленно внутривенно) Взрослый или ребенок старше 12 лет - 10 мг Ребенок 6-12 лет - 5 мг Ребенок от 6 мес. до 6 лет - 2.5 мг Ребенок младше 6 мес. - 250 мл/кг

Изображение слайда
20

Слайд 20: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ВВЕСТИ ГИДРОКОРТИЗОН: ( внутримышечно или медленно внутривенно) Взрослый или ребенок старше 12 лет - 200 мг Ребенок 6-12 лет - 100 мг Ребенок от 6 мес. до 6 лет - 50 мг Ребенок младше 6 мес. - 25 мл/кг

Изображение слайда
21

Последний слайд презентации: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Спасибо за внимание!

Изображение слайда