Презентация на тему: Алкогольные психозы: клиника, классификация

Алкогольные психозы: клиника, классификация
Наиболее часто встречающиеся психотические состояния ( I)
Наиболее часто встречающиеся психотические состояния (II)
Наиболее часто встречающиеся психотические состояния (III)
Показатели госпитализации больных алкогольными психозами на 10 0 000 человек населения.
Число алкогольных психозов на 100 000 человек населения (по данным ВОЗ).
Летальность больных наркологическими расстройствами в стационаре (на 1 000 выбывших).
Острый алкогольный параноид.
Острый алкогольный параноид.
Алкогольные галлюцинозы
Острый алкогольный галлюциноз
Затяжной алкогольный галлюциноз
Хронический алкогольный галлюциноз
Алкогольный делирий
Алкогольный делирий
Алкогольный делирий
Атипичные алкогольные психозы
Структурно-сложные алкогольные психозы
Проблемы терапии больных острыми алкогольными психозами
Алкогольный бред ревности
Состояния, которые не должны рассматриваться в качестве алкогольных психозов
Алкогольные психозы: клиника, классификация
1/22
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 8)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (122 Кб)
1

Первый слайд презентации: Алкогольные психозы: клиника, классификация

д.м.н., профессор Гофман А.Г., Орлова М.А., Гукасян А.С. ФГУ МНИИП Росздрава, г. Москва

Изображение слайда
2

Слайд 2: Наиболее часто встречающиеся психотические состояния ( I)

1. Острый параноид (бред преследования, физического уничтожения). 2. Острый галлюциноз с преобладанием бреда преследования. 3. Острый галлюциноз с преобладанием тоскливости. 4. Острый галлюциноз с обилием обманов восприятия (в том числе с явлениями кратковременного ступора). 5. Острый галлюциноз с эпизодическими зрительными галлюцинациями. 6. Острый галлюциноз, на высоте развития которого возникает делириозное или онейродное помрачение сознания.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Наиболее часто встречающиеся психотические состояния (II)

7. Чередование клинической картины галлюциноза и делирия в разное время суток. 8. Смена галлюциноза делирием или промежуточные между галлюцинозом и делирием состояния. 9. Ориентированный делирий, гипнагогический делирий и зрительный галлюциноз. 10. Ложная ориентировка с суетливостью без обманов восприятия (делирий без делирия). 11. Делирий с обильными обманами восприятия и дезориентировкой или ложной ориентировкой (систематизированный, с преобладанием слуховых обманов, классический, с психическими автоматизмами, фантастический).

Изображение слайда
4

Слайд 4: Наиболее часто встречающиеся психотические состояния (III)

12. Профессиональный делирий. 13. Гиперкинетический делирий. 14. Дезориентировка с оглушенностью 15. Аменция (галлюцинаторная). 16. Мусситирующий делирий. 17. Сопор и кома. 18. Транзиторное слабоумие (в том числе обратимый амнестический синдром). 19. Стойкий психоорганический синдром или стойкое слабоумие (в том числе корсаковский синдром).

Изображение слайда
5

Слайд 5: Показатели госпитализации больных алкогольными психозами на 10 0 000 человек населения

1984 68 1993 83,04 2001 111,4 1985 45 1994 114,1 2002 121,8 1986 22 1995 106,2 2003 122,6 1987 19 1996 92,57 2004 120,6 1988 18,5 1997 75,16 2005 116 1989 26 1998 67,47 2006 105,4 1990 30 1999 78,93 2007 98,06 1992 41 2000 99,19 2008 99,29

Изображение слайда
6

Слайд 6: Число алкогольных психозов на 100 000 человек населения (по данным ВОЗ)

1 Туркмения 2007 0,02 16 Белоруссия 2007 19,68 2 Турция 1998 0,04 17 Румыния 2007 19,32 3 Болгария 2007 0,14 18 Греция 2005 18,89 4 Азербайджан 2007 0,16 19 Швейцария 2005 22,83 5 Таджикистан 2006 0,3 20 Молдавия 2007 23,15 6 Албания 2007 0,51 21 Дания 2007 31,55 7 Бельгия 2004 0,63 22 Латвия 2007 41,65 8 Италия 1995 0,74 23 Литва 2007 43,13 9 Италия 2007 0,95 24 Чехия 2007 62,4 10 Грузия 2002 0,96 25 Словакия 2007 165,22 11 Армения 2007 1,18 26 Польша 2005 182,46 12 Узбекистан 2007 2,13 27 Эстония 2007 225,32 13 Киргизстан 2007 8,47 28 Казахстан 2007 317,19 14 Хорватия 2007 18,3 29 Германия 2006 340, 0 15 Украина 2006 18,6 30 Россия 2006 46,49 (105,35)

Изображение слайда
7

Слайд 7: Летальность больных наркологическими расстройствами в стационаре (на 1 000 выбывших)

1999 13,2 2000 15,4 2001 18,5 2002 18,3 2003 18,4 2004 15,9 2005 16,2 2006 13,1 2007 12,2 2008 12,7

Изображение слайда
8

Слайд 8: Острый алкогольный параноид

1. Условия возникновения. - вторая стадия алкоголизма - алкогольный абстинентный синдром - первые 3-4 дня после прекращения приема алкоголя. 2. Структура психоза. Острый параноид, синдромологически тождественный ситуационному параноиду/параноиду внешней обстановке С.Г. Жислина/. Негаллюцинаторный бред преследования/чаще бред физического уничтожения/. Возможны единичные обманы восприятия в начале психоза, содержание которых не связано с тематикой бреда. 3. Поведение. Бегство, обращение за помощью, не бывает агрессии и суицидов.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Острый алкогольный параноид

4. Ограничение от шизофрении Отсутствие депрессивно-параноидных расстройств,проявлений синдрома Кандинского- Клерамбо, кататонических включений, деперсонализационно-дереализационных проявлений. 5.Изменения личности после окончания психоза характерные для алкоголизма или для различных психопатий, акцентуаций характера. 6. Длительность психоза при современных методах лечения в пределах 10 дней /прекращение бредовой трактовки поведения окружающих, нормализация настроения, поведения/.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Алкогольные галлюцинозы

1. Острый алкогольный галлюциноз /длительность до 1 месяца/. 2. Протрагированный алкогольный галлюциноз /длительность не более 1 года/. 3. Хронический алкогольный галлюциноз /длительность более 1 года/. 4. Условия возникновения - вторая стадия алкоголизма, многодневное злоупотребление алкоголем /суточная толерантность не менее 500 мл. водки/. - алкогольный абстинентный синдром. - возникновение психоза в первые 3-4 дня после прекращения потребления алкоголя /очень редко во время запоя/.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Острый алкогольный галлюциноз

1. Абортивный алкогольный галлюциноз /длительность менее суток, неполная представленность симптоматики, фактически дебют развернутого психоза/. 2. Галлциноз с преобладанием обманов восприятия или типичный острый алкогольный галлюциноз. 3. Галлюциноз с включением делириозных или онейроидных расстройств. 4. Галлюциноз с преобладанием параноидных расстройств /бред преследования в сочетании со скудными обманами восприятия/. 5. Атипичные алкогольные галлюцинозы - с выраженной депрессией и скудными обманами восприятия - с кратковременным, длящимся несколько часов ступором - зрительный галлюциноз без признаков помрачения сознания. 6. Отсутствие после окончания психоза характерных для шизофрении изменений мышления и эмоционально-волевой сферы.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Затяжной алкогольный галлюциноз

1. Затяжной галлюциноз с преобладанием обманов восприятия. 2. Затяжной галлюциноз с выраженными проявлениями депрессии /тревожно-тоскливый аффект/. 3. Затяжной галлюциноз с преобладанием бредовых расстройств. 4. Возможность появления отдельных проявлений синдрома Кандинского-Клерамбо /идеаторные, сенсорные, двигательные/. 5. Отсутствие изменений мышления и эмоционально-волевой сферы, характерных для шизофрении.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Хронический алкогольный галлюциноз

1. Хронический вербальный галлюциноз 2. Хронический вербальный галлюциноз с бредом 3. Хронический вербальный галлюциноз с проявлениями синдрома Кандинского-Клерамбо 4. Хронический алкогольный галлюциноз, сопровождающийся образованием парафренного синдрома 5. Отсутствие изменений мышления и эмоционально-волевой сферы, характерных для шизофрении

Изображение слайда
14

Слайд 14: Алкогольный делирий

1.Условия возникновения - вторая стадия алкоголизма, псевдозапойное или запойное пьянство (суточная толерантность не менее 500 мл. водки) - алкогольный абстинентный синдром - первые 6 дней после прекращения пьянства /обычно первые 3 дня/, редко начало в состоянии относительной абстиненции - роль дополнительных вредностей

Изображение слайда
15

Слайд 15: Алкогольный делирий

2.Типичный делирий - галлюцинаторное помрачение сознания с нарушением ориентировки, суетливым возбуждением -характерная неврологическая симптоматика -длительность в пределах недели /обычно 2-3 дня/ -п ротрагированный делирий (энцефалопатия )

Изображение слайда
16

Слайд 16: Алкогольный делирий

3.Различные виды алкогольного делирия -абортивный делирий и кратковременный делирий -делирий без делирия/суетливое возбуждение с дезориентировкой/ -гипнагогический делирий -ориентированный делирий -делирий с преобладанием слуховых галлюцинаций -систематизированный делирий -атипичный делирий /симптоматика, свойственная эндогенным психозам/ -фантастический делирий /алкогольный онейроид/ -тяжелопротекающий делирий и острая форма энцефалопатии Гайе-Вернике -осложненный делирий -смертность, причины

Изображение слайда
17

Слайд 17: Атипичные алкогольные психозы

1. Психозы, включающие симптоматику, свойственную эндогенным психическим заболеваниям, редко-органическим психозам 2. Галлюцинозы с выраженной депрессией, с кратковременным ступором, зрительный галлюциноз без признаков помрачения сознания 3. Атипичный делирий и фантастический делирий

Изображение слайда
18

Слайд 18: Структурно-сложные алкогольные психозы

1. Параноид –галлюциноз -делирий 2. Галлюциноз - делирий 3.Параноид - делирий 4. Делирий - галлюциноз .

Изображение слайда
19

Слайд 19: Проблемы терапии больных острыми алкогольными психозами

1. острый параноид и острый галлюциноз-антипсихотики 2. затяжные галлюцинозы-антипсихотики 3. все делирии, кроме тяжело протекающих /комбинация седатиков, диазепинов, этилового спирта, сердечно-сосудистых средств, восполнение потери жидкости/ 4. терапия больных тяжелопротекающими делириями: устранение гипоксии, ацидоза, гиповитаминоза, коррекция водно-электролитного обмена, предупреждение отека легких и мозга, борьба с возбуждением и бессонницей. Инфузионная терапия в условиях реанимационного отделения

Изображение слайда
20

Слайд 20: Алкогольный бред ревности

1. Редкий психоз 2. Длительность стационарного этапа лечения Алкогольные энцефалопатии 1.Корсаковский психоз 2.Алкогольные слабоумие /алкогольный псевдопаралич/ 3.Состояния промежуточные между глубоким слабоумием и корсаковским психозом

Изображение слайда
21

Слайд 21: Состояния, которые не должны рассматриваться в качестве алкогольных психозов

1.Алкогольная эпилепсия -судорожные припадки в структуре ААС, психотические проявления отсутствуют 2.Дипсомания –определенная форма запоев в 3 стадии алкоголизма и при сочетании алкоголизма с эпилепсией и аффективными расстройствами 3.Алкогольная депрессия-вариант ААС с пониженным настроением, а также сочетание алкоголизма с другими психическими заболеваниями /психогенные и эндогенные расстройства настроения/

Изображение слайда
22

Последний слайд презентации: Алкогольные психозы: клиника, классификация

Спасибо за внимание !

Изображение слайда