Презентация на тему: Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях

Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях
Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях
Этиология кровотечений
Причины желудочно-кишечных кровотечений
Важнейшие причины пищеводно-желудочно-кишечных кровотечений у детей
Основные причины кровотечений из ЖКт в зависимости от локализации патологического процесса
Мелена новорожденных
Мелена новорожденного
Неотложная помощь при мелене
Язвенная болезнь желудка
Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях
Неотложная помощь при кровотечении из желудка
Кровотечение из желудка
Кровотечение из язвы
Эрозивный и аллергический гастрит
Варикозное расширение вен пищевода и желудка
Дифференциальная диагностика варикозного расширения вен пищевода у детей
Дивертикул Меккеля
Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях
Синдром Пейтса-Егерса
Полип кишечника
Полипоз кишечника.кровотечение
Примечание
Неотложная помощь при желудочно-кишечных кровотечениях
Апоплексия яичника
Кровотечение при апоплексии яичника
Клиника кровотечения при апоплексии яичника
Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях
1/28
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 30)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2222 Кб)
1

Первый слайд презентации: Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях

Изображение слайда
2

Слайд 2

Кровотечение-выхождение крови из кровеносного русла Массивные кровотечения из ЖКТ являются причиной развития угрожающего жизни геморрагического шока Кровотечения из верхних отделов-90%случаев,когда источник кровопотери располагается в пищеводе,желудке,двенадцатиперстной кишке(проксимальные связки Трейтца ) Кровотечения из нижних отделов ЖКТ-источник в тощей и подвздошной(1%),толстой кишке(9%)

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этиология кровотечений

Механическая травма или ранения Патологический процесс с образованием дефекта сосудистой стенки(маточные кровотечения,кровотечение при воспалении) Нарушение проницаемости сосудистой стенки(авитаминоз,острое инфекционное заболевание,анафилаксия,сепсис,интоксикация

Изображение слайда
4

Слайд 4: Причины желудочно-кишечных кровотечений

Из верхних отделов жкт Из нижних отделов жкт Язва двенадцатиперстной кишки или желудка Варикозное расширение вен пищевода Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки( стрессовые,лекарственные …) Синдром Мэллори-Вэйса Дивертикулит или Меккелевский дивертикулит Опухоли и полипы толстой кишки Ангиодисплазия Неспецифический язвенный колит и болезнь крона Геморрой Инфекционные заболевания Опухоли пищевода,желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Важнейшие причины пищеводно-желудочно-кишечных кровотечений у детей

Общесоматические или инфекционные заболевания Пограничные заболевания Хирургические заболевания Дизентерия Геморрагический диатез Гастрит Кишечные паразиты Лимфогранулематоз кишечника Мелена новорожденных Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка Болезнь Шенлейна-Геноха Неспецифический язвенный колит Тифо-паратифозная инфекция Полипы толстой кишки Кишечная инвагинация Портальная гипертензия Дивертикул Меккеля Удвоение кишки

Изображение слайда
6

Слайд 6: Основные причины кровотечений из ЖКт в зависимости от локализации патологического процесса

Локализация патологического процесса Причина кровотечения Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта Пищевод,желудок Тонкая кишка Толстая кишка Прямая кишка Геморрагическая болезнь новорожденных,сепсис Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки,варикозное расширение вен пищевода и желудка,грыжи пищеводного отдела диафрагмы,зияние кардии,пилороспазм Инвагинация,дивертикул Меккеля,удвоение кишки,опухоли Полипы,НЯК,инвагинация Опухоли,варикозные узлы,пороки развития сосудов,трещины,ранения

Изображение слайда
7

Слайд 7: Мелена новорожденных

Мелена-это диапедезное кровотечение из капилляров желудка или кишечника,Встречается чаще у детей на первой неделе жизни.Из-за ограниченного поступления витамина К с молоком и недостаточное его образование эндогенно в связи с отсутствием в кишечнике В.Со li в этот период нарушается синтез протромбина. Внезапная рвота с кровью Примесь крови в кале малинового оттенка Анемизация

Изображение слайда
8

Слайд 8: Мелена новорожденного

Изображение слайда
9

Слайд 9: Неотложная помощь при мелене

Переливание крови от 30 до 80-100мл в вену или черепной синус-является абсолютным жизненным показанием В качестве паллиатива применяют нормальную человеческую(противокоревую) сыворотку Хлористый кальций Витамин К Аскорбиновая кислота

Изображение слайда
10

Слайд 10: Язвенная болезнь желудка

Этиология: -Стрессовые ситуации -Погрешности диеты -Курение -Алкоголь -Длительное применение лекарственных препаратов(аспирин,НПВП,глюкокортикостероиды и т.д

Изображение слайда
11

Слайд 11

Триада симптомов ЯБ Кровавая рвота по типу «кофейной гущи» Мелена Сосудистый коллапс А также: Болевой и диспептический синдром до кровотечения Головокружение Тошнота Обмороки Снижение АД Тахикардия Бледность кожных покровов Холодный пот Шум и звон в голове

Изображение слайда
12

Слайд 12: Неотложная помощь при кровотечении из желудка

Воздержание от приема пищи в течении 1-2суток Пузырь со льдом на область эпигастрия Измельченная гемостатическая губка внутрь по 1 стол.ложке каждые 1-2 часа Переливание крови Хлорид кальция или глюконат кальция 10% раствор по 1-5мл в/ в с аскорбиновой кислотой 1-3мл 5% раствор В/ в 12,5% раствора дицинона 2мл При критической гиповолемии 2мл 0,2% раствора норадреналина в 800мл 5% глюкозы капельно

Изображение слайда
13

Слайд 13: Кровотечение из желудка

Изображение слайда
14

Слайд 14: Кровотечение из язвы

Изображение слайда
15

Слайд 15: Эрозивный и аллергический гастрит

Причинами являются отравления щелочами,кислотами,медикаментозными препаратами. Клинически проявляется: болью по ходу пищевода и желудка рвота с примесью крови коллаптоидное состояние Неотложная помощь: Промывание желудка большим количеством теплой воды Обеспечить покой Воздержание от приема пищи Пузырь со льдом на область эпигастрия В/ в 10% раствор хлорида или глюконата кальция 1-5мл Антигистаминные препараты

Изображение слайда
16

Слайд 16: Варикозное расширение вен пищевода и желудка

Внепеченочная форма Внутрипеченочная форма Причины: -портальная гипертония вследствие аномалий развития воротной вены -тромбоз сосудов портальной системы вследствие пилефлебита Причины: -портальная гипертония вследствие цирроза печени -врожденный фиброз печени

Изображение слайда
17

Слайд 17: Дифференциальная диагностика варикозного расширения вен пищевода у детей

1 Портальная гипертония вследствие пупочного сепсиса 2 Нагноительного процесса в брюшной полости 3 Болезнь Киари(надпеченочная портальная гипертония) 4 Лимфогранулематоз

Изображение слайда
18

Слайд 18: Дивертикул Меккеля

При изъявлении слизистой оболочки дивертикула Меккеля наблюдается кишечное кровотечение,которое характеризуется обильным,возникающим среди полного здоровья,повторяющееся с интервалом 3-4 месяца Анемизация Бледность Тахикардия Коллапс Примечание:кровавой рвоты нет

Изображение слайда
19

Слайд 19

Дивертикул Меккеля

Изображение слайда
20

Слайд 20: Синдром Пейтса-Егерса

Это семейно-наследственный полипоз кишечника,сочетающийся с пигментацией окружности рта и на слизистой оболочке ротовой полости.Которая с возрастом уменьшается,а в пубертатном возрасте исчезает

Изображение слайда
21

Слайд 21: Полип кишечника

Изображение слайда
22

Слайд 22: Полипоз кишечника.кровотечение

Изображение слайда
23

Слайд 23: Примечание

Все желудочно-кишечные кровотечения следует дифференцировать от легочных кровотечений(рак легкого,бронхоэкточиская болезнь,туберкулез легкого и др.)Которые отличаюся : Выделением пенистой мокроты Сопровождается кашлем Одышкой Цианозом

Изображение слайда
24

Слайд 24: Неотложная помощь при желудочно-кишечных кровотечениях

Транспортировка на носилках Пузырь со льдом на живот Запрещение пищи и воды в\в 10мл 10% раствора кальция хлорида и 1мл 1% раствора викасола Инфузии плазмозамещающих препаратов( рефортан,полиглюкин ) вначале в\в струйно,при АД меньше 80мм.рт.ст.-капельно в\в 2мл 12,5% дицинон Оксигенотерапия При критической гиповолемии 2мл 0,2% раствора норадреналина в 800мл 5% глюкозы капельно В случае кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода-зонд Блэкмора Экстренная госпитализация в хирургическре отделение

Изображение слайда
25

Слайд 25: Апоплексия яичника

Внезапный разрыв-нарушение целостности ткани яичника Сопровождается кровотечением и болевым синдромом. Возникает вследствие воспалительных процессов органов малого таза

Изображение слайда
26

Слайд 26: Кровотечение при апоплексии яичника

Эндогенные факторы -Неправильное положение матки -Механическое сдавление сосудов,нарушающее кровоток в яичнике -Давление на яичник опухолью -Спаечные процессы в малом тазу Экзогенные факторы -Травма живота -Физическое напряжение -Бурное половое сношение -Спринцевание -Влагалищное исследование -Верховая езда

Изображение слайда
27

Слайд 27: Клиника кровотечения при апоплексии яичника

Снижение давления Увеличение пульса Слабость и головокружение Синкопальное состояние Озноб,повышение температуры тела до 38 С Однократная рвота Сухость во рту

Изображение слайда
28

Последний слайд презентации: Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях

Изображение слайда