Презентация на тему: Актуальные вопросы обработки рук в клинике

Актуальные вопросы обработки рук в клинике
Основные факты
Распространенность ИСМП в Европе
Распространенность ИСМП в России
Возбудители ИСМП в России
Доля резистентных возбудителей в Европе
Роль рук в передаче ИСМП
Гигиена рук в фокусе
Роль рук в передаче ИСМП
Роль рук в передаче ИСМП
ДА и НЕТ в гигиене рук
ДА и НЕТ в гигиене рук
ДА и НЕТ в гигиене рук
ДА и НЕТ в гигиене рук
Жидкие мыла с антибактериальным эффектом
Предпосылки для гигиены рук
Метод ответственного нанесения антисептика
Эволюция антисептиков для рук
Этиловый спирт, н-пропанол и изопропанол- мифы и легенды ??!!
Какая форма дезинфектанта оптимальна?
Какая форма дезинфектанта оптимальна?
Гигиена рук
Причины невыполнения требований по дезинфекции рук
Актуальные вопросы обработки рук в клинике
Результаты 3-летнего исследования:
Применение перчаток
Применение перчаток
Применение перчаток
Показания для гигиены рук
Научный центр БОДЕ информация о госпитальных инфекциях
Научный центр БОДЕ – информация о клинически значимых патогенах
Актуальные вопросы обработки рук в клинике
Программа повышения приверженности
5 хороших перспектив
Теперь чистыми руками и чистой совестью даже малоопытный хирург может достичь лучших результатов, чем раньше самый талантливый профессор хирургии. Теодор
Некоторые риски остаются (пример: свиной грипп, лихорадка эбола)
Актуальные вопросы обработки рук в клинике
1/37
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 68)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (14225 Кб)
1

Первый слайд презентации: Актуальные вопросы обработки рук в клинике

Изображение слайда
2

Слайд 2: Основные факты

Ежедневно в мире умирает от ИСМП число равное падению двух самолетов Source: Jet Airliner Crash Data Evaluation Centre www.jacdec.de Основные факты

Изображение слайда
3

Слайд 3: Распространенность ИСМП в Европе

В Евросоюзе общее число пациентов с ИСМП ежегодно составляет 4.1 000.000 2) - 25 млн. дополнительных дней госпитализации 1) 13-24 млрд. € 1) дополнительных расходов на лечение Source: 1) World Health Organization; 2) European Centre for Disease Prevention and Control.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Распространенность ИСМП в России

 2 млн. 300 тысяч случаев в год дополнительные дни госпитализации более 20 млн. дополнительных дней госпитализации. А расходы?? По данным ведущих эпидемиологов страны от 100-500 мрд. руб в год Мультицентровое исследование распространенности и клинических проявлений инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в России, 2014. С.В. Яковлев, В.Б. Белобородов, М. П. Суворова, В.А. Руднов с соавт. Тезисы ICAAC _09_2014

Изображение слайда
5

Слайд 5: Возбудители ИСМП в России

Гр(-) – 59%( Acinetobacter,escherichia coli,klebsiella, итд) Гр(+) – 32,7%( S.aureus, стрептококки,энтерококки) Candida spp. – 8,3% Мультицентровое исследование распространенности и клинических проявлений инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в России, 2014. С.В. Яковлев, В.Б. Белобородов, М. П. Суворова, В.А. Руднов с соавт. Тезисы ICAAC _09_2014

Изображение слайда
6

Слайд 6: Доля резистентных возбудителей в Европе

Escherichia coli резистентность к аминопенициллинам 57.2% Enterococcus faecalis резистентность к гентамицинам 31.3% Klebsiella pneumonia резистентность к цефалоспоринам 3го поколения 30.3% Pseudomonas aeruginosa резистентность к фторхинолонам 19.9%

Изображение слайда
7

Слайд 7: Роль рук в передаче ИСМП

Изображение слайда
8

Слайд 8: Гигиена рук в фокусе

98% медиков пользуются во время работы телефонами На поверхности почти 100% мобильных телефонов, компьютерных клавиатур и мышей обнаруживаются патогены, стафилококки на каждом втором. 38.5% всех мобильных телефонов медиков заражены вирусами. Но только 8% регулярно дезинфицируют гаджеты. Ramesh и др. Использование мобильных телефонов, Koroglu,M и др. Сравнение клавиатур и мобильных телефонов(2015 г), Selim и др Бактериальное обсеменение мобильных телефонов в условиях мед. учреждений. Bredi, и др Национальная система здравоохранения: мед. специалисты, мобильные технологии и инфекционный контроль.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Роль рук в передаче ИСМП

13.02.2019 9 На руках медицинских работников часто размножаются патогены. Рассматривается пример размножения Staphylococcus aureus 10.5 - 78.3%, до 24,000,000 клеток на руке MRSA до16.9% VRE до 41% Serratia marcescens 15.4 - 24%

Изображение слайда
10

Слайд 10: Роль рук в передаче ИСМП

Отпечаток на агаре до обработки После мытья с мылом После обработки высококачественным спиртосодержащим дезинфектантом

Изображение слайда
11

Слайд 11: ДА и НЕТ в гигиене рук

Факторы, повреждающие кожу : горячая вода усиливает липидоразрушающие свойства моющих средств щетка разрушает гидролипидную пленку и повреждает эпидермис щелочные мыла имеют pH 10-12, который нарушает нормальный уровень 5.5 pH, а также могут вызвать раздражение НЕТ

Изображение слайда
12

Слайд 12: ДА и НЕТ в гигиене рук

Факторы, повреждающие кожу : недостаточное смывание моющих средств может вызвать раздражение неполное высушивание рук после мытья приводящее к задержке воды на поверхности кожи, с последующим ее высушиванием мытье рук средствами для поверхностей, посуды приводит к высушиванию кожи и контактному дерматиту

Изображение слайда
13

Слайд 13: ДА и НЕТ в гигиене рук

жжение мытье дезинфекция отказ от дезинфекции повреждение мытье * with kind permission of Prof. Dr. med. Harald Löffler, SLK Kliniken Heilbronn, Germany

Изображение слайда
14

Слайд 14: ДА и НЕТ в гигиене рук

жжение отказ от дезинфекции дезинфекция ДА и НЕТ в гигиене рук повреждение мытье мытье * with kind permission of Prof. Dr. med. Harald Löffler, SLK Kliniken Heilbronn, Germany

Изображение слайда
15

Слайд 15: Жидкие мыла с антибактериальным эффектом

2 в 1 – мытье + дезинфекция Содержание токсичных и обладающих потенциалом резистентности компонентов ( хлоргексидин, триклозан ) Из-за возможного возникновения анафилактического шока МЗ Японии запретило применение хлоргексидина диглюк -та на слизистых еще в 1984 году. Бактериальные споры и многие вирусы, лишенные оболочки, обладают устойчивостью к хлоргексидину. MRSA и различные грам (-)бактерии также резистентны к хлоргексидину. В США запрещено использование триклозана в средствах для мытья рук Г.Кампф (Гигиена рук в здравоохранении), 2004 г

Изображение слайда
16

Слайд 16: Предпосылки для гигиены рук

Исследования показывают, что околоногтевые участки кожи колонизируются бактериями особенно интенсивно Неухоженные ногти и околоногтевые ложа являются идеальным местом для обитания микроорганизмов Медработники, носящие искусственные ногти, предоставляют прекрасное место обитания для Гр(-) бактерий и дрожжевой микрофлоры

Изображение слайда
17

Слайд 17: Метод ответственного нанесения антисептика

Плотность распространения микрофлоры на разных частях рук

Изображение слайда
18

Слайд 18: Эволюция антисептиков для рук

карболовая кислота хлорамин хлоргексидин, муравьиная кислота спирт и антисептики без ухаживающих свойств, гели спиртосодержащие антисептики с доказанной эффективностью

Изображение слайда
19

Слайд 19: Этиловый спирт, н-пропанол и изопропанол- мифы и легенды ??!!

ОН -С-С-ОН -С-С-С-ОН -С –С- С- этиловый спирт 1-пропанол 2-пропанол Для антисептической обработки рук этанол, также как н- пропанол и изопропанол, следует предпочитать другим средствам. При наружном применении не следует опасаться ни системных побочных реакций и повреждений, ни аллергии, ни отдаленного побочного действия. Г.Кампф –»Гигиена рук в здравоохранении»

Изображение слайда
20

Слайд 20: Какая форма дезинфектанта оптимальна?

Гель содержит желатиноподобные компоненты – менее устойчив к воздействию температур При частом нанесении образуется пленка на коже, которую необходимо смывать Концентрация спирта должна быть выше – 75-85% Жидкость менее вязкое вещество – возможны потери при дозировании при хранении спиртовой раствор устойчив к воздействию температуры

Изображение слайда
21

Слайд 21: Какая форма дезинфектанта оптимальна?

Спрей Дозирование на одно нажатие составляет  0,2 мл Для получения 3 мл нужно нажать 15 раз! Реально???? Снижает качество гигиены???

Изображение слайда
22

Слайд 22: Гигиена рук

5 моментов гигиены рук ВОЗ * * World Health Organization перед проведением инвазивных процедур после контакта с пациентом после контакта с секретами или экскретами организма перед контактом с пациентом после контакта с окружением пациента

Изображение слайда
23

Слайд 23: Причины невыполнения требований по дезинфекции рук

page 23 А если бы возбудители ВБИ выглядели так??? Larson and Killien, AJIC 1982;10:93 Dubbert et al., ICHE 1990;11:191 Zimakoff et al. AJIC 1992;20:58 Conly et al. AJIC 1989;17:330 Sproat and Inglis, JHI 1994; 26:137 Larson and Kretzer, JHI 1995;30:88 Pittet et al. Annals Intern Med 1999; 130:126 Kretzer and Larson, AJIC 1998;26:245 Причины невыполнения требований по дезинфекции рук

Изображение слайда
24

Слайд 24

«Истоки» Программы Гигиены рук – исследование Эффективность госпитальной программы повышения комплайенса в 1994 – 1997 ДИДЬЕ ПИТЭ

Изображение слайда
25

Слайд 25: Результаты 3-летнего исследования:

Conference of the Regions, Heidenheim, 8. July 2009 Снижение нозокомиальных инфекций на 41% Снижение MRSA на 57% Source: Pittet D et al. (2000) Lancet 356: 1307-12. Результаты 3-летнего исследования:

Изображение слайда
26

Слайд 26: Применение перчаток

Применение перчаток-дополнительная мера защиты пациента и медицинского персонала лечебных учреждений Руки в перчатках(без предварительной обработки спиртосодержащим антисептиком) подвергаются такой же опасности передачи вирусов, как руки без перчаток МР 3.5.1.0113-16

Изображение слайда
27

Слайд 27: Применение перчаток

Перчатки могут содержать потенциальные аллергены, такие как латекс, полимер, краситель или пудру Необходимо заменить тип перчаток в случае установленной аллергии

Изображение слайда
28

Слайд 28: Применение перчаток

Никогда не используйте одни и те же перчатки при уходе более чем за одним пациентом При переходе от загрязненной к чистой поверхности тела пациента необходимо сменить перчатки

Изображение слайда
29

Слайд 29: Показания для гигиены рук

Каждый раз перед надеванием и после снятия перчаток нужна обработка рук антисептиком Никогда не обрабатывайте перчатки спиртом или спиртосодержащим антисептиком !

Изображение слайда
30

Слайд 30: Научный центр БОДЕ информация о госпитальных инфекциях

http://www.bode-science-center.com

Изображение слайда
31

Слайд 31: Научный центр БОДЕ – информация о клинически значимых патогенах

Список в алфавитном порядке Основные характеристики Пути передачи

Изображение слайда
32

Слайд 32

Интернет-курс по гигиене рук Первые модули: Измерение АД Установка периферического венозного катетера www.bode-science-center.ru

Изображение слайда
33

Слайд 33: Программа повышения приверженности

Основные задачи снизить число ИСМП повысить уровень знаний и степень выполнения рекомендаций по гигиене рук Ожидаемые результаты этой программы: Осознанное выполнение рекомендаций по гигиене рук Улучшение ситуации с проблемной кожей Снижение страданий пациентов

Изображение слайда
34

Слайд 34: 5 хороших перспектив

до 40% внутрибольничных инфекций можно избежать благодаря гигиене рук. 99.99% бактерий, находящихся на руках можно инактивировать путем дезинфекции спиртосодержащим антисептиком, в т.ч мультирезистентные бактерии. 24 $ приносит мед учреждениям в США каждый доллар, инвестированный в компанию по гигиене рук. 1% увеличение доли мед. работников, соблюдающих требование в отношении гигиены рук, приводит к экономии $ 40.000. до 40% стран зарегистрировались в качестве участников всемирной компании по гигиене рук.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Теперь чистыми руками и чистой совестью даже малоопытный хирург может достичь лучших результатов, чем раньше самый талантливый профессор хирургии. Теодор Бильрот (1891 г )

Изображение слайда
36

Слайд 36: Некоторые риски остаются (пример: свиной грипп, лихорадка эбола)

Изображение слайда
37

Последний слайд презентации: Актуальные вопросы обработки рук в клинике

Спасибо. Ваши вопросы?

Изображение слайда