Презентация на тему: 9389

Реклама. Продолжение ниже
9389
9389
Краткие анатомические данные и клиническая топография органов дыхания
Топографические линии по передней поверхности грудной клетки
Топографические линии по боковой поверхности грудной клетки
Топографические линии по задней поверхности грудной клетки
Основы физиологии дыхания
Диффузия газов
Диффузия газов
Субъективное исследование
Жалобы
Основные жалобы
Общие жалобы
Кашель ( Tussis)
Кашлевой акт состоит из:
Виды кашля
Роль кашля
Причины
Классификация кашля по времени появления
Классификация по характеру кашля
Классификация кашля по тембру возникновения
Классификация кашля по условию возникновения
Свойства мокроты
Классификация по характеру мокроты
Примеси мокроты
Кровохарканье
Одышка
Виды одышек
Причины экспираторной одышки
Стридорозное дыхание
Причины инспираторной одышки
Нарушение ритма и глубины дыхания
Дыхание Биота
Дыхание Грокка
Дыхание Чейна-Стокса
Дыхание Куссмауля
Удушье
Осмотр
Формы грудной клетки
Патологические формы грудной клетки
Форма грудной клетки
Нормостеническая форма
Нормостеническая форма
Астеническая форма
Астеническая форма
Гиперстеническая форма
Гиперстеническая форма
Эмфизематозная форма
Эмфизематозная форма
Деформация грудной клетки
Паралитическая форма
Рахитическая форма
Воронкообразная форма
Кифосколиоз
Изменение объёма одной половины грудной клетки
Изменение объёма одной половины грудной клетки
Отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания
Ассиметрия грудной клетки
Тип дыхания
Грудной тип дыхания
Брюшной тип дыхания
Смешанный тип дыхания
Частота дыхания
Патологическая частота дыхания
Тахипноэ
Брадипноэ
Глубина дыхания
Симметричность грудной клетки
Измерение окружности грудной клетки
Пальпация
Задачи пальпации
Определение эластичности грудной клетки
Методика определения эластичности грудной клетки
Определение голосового дрожания
Методика определения голосового дрожания
9389
Изменение голосового дрожания
Перкуссия
Способы и методы перкуссии, применяемые при исследовании лёгких
Общие правила перкуссии лёгких
Сравнительная перкуссия лёгких
Сравнительная перкуссия лёгких по передней поверхности грудной клетки
Сравнительная перкуссия лёгких по боковой поверхности грудной клетки
Сравнительная перкуссия лёгких по задней поверхности грудной клетки
Изменение перкуторного звука при проведении сравнительной перкуссии
Топографическая перкуссия лёгких
Техника проведения топографической перкуссии лёгких
Определение высоты стояния верхушек (верхней границы) лёгкого спереди
Определение высоты стояния верхушек (верхней границы) лёгкого сзади
Определение ширины полей Кренинга
Изменение верхней границы лёгкого и ширины полей Кренинга
Определение нижней границы лёгкого по срединно-ключичной линии
Опущение нижней границы лёгкого
Смещение нижней границы лёгкого вверх
Определение подвижности нижнего края лёгких
1/95
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 1)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6930 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

Семиотика болезней органов дыхания

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Краткие анатомические данные и клиническая топография органов дыхания

В понятие системы органов дыхания входят: Верхние дыхательные пути (полость носа, носоглотка, ротоглотка, гортань) Нижние дыхательные пути (трахея, бронхи) Лёгочная паренхима, плевра и её полость Двигательный аппарат (рёбра с прилегающими костными образованиями, дыхательные мышцы)

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Топографические линии по передней поверхности грудной клетки

1. Передняя срединная 2. Грудинная 3. Окологрудинная 4. Срединно-ключичная

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Топографические линии по боковой поверхности грудной клетки

5. Передняя подмышечная линия 6. Средняя подмышечная линия 7. Задняя подмышечная линия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6: Топографические линии по задней поверхности грудной клетки

8. Задняя срединная линия 9. Позвоночная линия 10. Околопозвоночная линия 11. Лопаточная линия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7: Основы физиологии дыхания

Лёгочная вентиляция определяется следующими факторами: Механический аппарат вентиляции Проходимость дыхательных путей Эластичность лёгочной ткани Внутрилёгочное распределение газа и адекватность перфузии различных отделов лёгкого

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Диффузия газов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: Диффузия газов

Процесс диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану зависит от: Градиента парциального давления по обе стороны мембраны Толщины альвеолярно-капиллярной мембраны Общей парциальной поверхности

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Субъективное исследование

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Жалобы

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Основные жалобы

Боль в грудной клетке Кашель Кровохарканье Мокрота Одышка Удушье

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Общие жалобы

Озноб Слабость Потливость Головная боль Повышение температуры тела

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Кашель ( Tussis)

— это произвольный или непроизвольный рефлекторный толчкообразный форсированный звучный выдох, направленный на очищение трахеобронхиального дерева от слизи, гноя, крови и инородных тел

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Кашлевой акт состоит из:

Короткий и глубокий вдох Напряжение дыхательных мышц при закрытой голосовой щели Резкий короткий выдох

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Виды кашля

Сухой (непродуктивный) кашель Продуктивный кашель Малопродуктивный кашель

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: Роль кашля

Продуктивный: Самоочищение бронхов Удаление инородного тела Сухой: Приводит к эмфиземе лёгких Разрыв лёгочной ткани, пневмоторакс, кровохарканье и др.

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Причины

Дыхательные пути: Инфекция Аллергия Интоксикации Инородные тела Нарушение лёгочного кровообращения Давление на n.vagus Посторонние рецепторы: Плевра Патологические изменения брюшной полости (холецистит, панкреатит и др.

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Классификация кашля по времени появления

Утренний (сухой или с мокротой) Вечерний (митральный стеноз, бронхит) Ночной (бронхоаденит, туберкулёз лёгких) Постоянный (сдавление опухолью, туберкулёз лёгких)

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Классификация по характеру кашля

Покашливание (фарингит, ларингит, трахеобронхит) Лёгочно-бронхиальный (ряд кашлевых толчков до полного извлечения мокроты) Приступообразный (наличие инородного тела)

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Классификация кашля по тембру возникновения

Короткий (с гримасой боли на лице – сухой плеврит) Беззвучный (изъязвление голосовых связок) Лающий (набухание ложных голосовых связок) Сиплый (при воспалении голосовых связок)

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: Классификация кашля по условию возникновения

Изменение положение тела (абсцесс, бронхоэктазы) При приёме пищи (пищеводно-трахеальный свищ, рак пищевода) Кашель со рвотой (при коклюше и бронхоэктазах) Отхождение мокроты полным ртом (вскрытие абсцессов бронхов)

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Свойства мокроты

Количество Консистенция Характер Запах Примеси

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Классификация по характеру мокроты

Вязкая Слизистая (беловатая, прозрачная) Серозная (жидкая, прозрачная) Гнойная (зеленоватая или коричневая) Слизисто - гнойная Серозно - гнойная

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Примеси мокроты

Частицы пищи Частицы опухоли Крючья эхинококка Примеси крови

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Кровохарканье

– это наличие крови в мокроте, выделяемой с кашлем. Количество крови может быть небольшим, но может быть и более значительным, в виде малинового желе, примеси алой, пенистой крови или тёмных кровянистых сгустков в мокроте, которая иногда бывает ржавого цвета.

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Одышка

– субъективное ощущение нехватки воздуха, сопровождающее изменением частоты, глубины и ритма дыхательных движений.

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Виды одышек

Инспираторная Экспираторная Смешанная Частое поверхностное дыхание Стридорозное дыхание Нарушение ритма и глубины дыхания

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: Причины экспираторной одышки

Увеличение давления, приводящее к коллапсу мелких бронхов в самом начале выдоха Феномен Бернулли (боковое давление во время выдоха на стенки бронхов велико, что препятствует их спадению. При сужении бронхов давление уменьшается, что способствует раннему спадению мелких бронхов во время выдоха)

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: Стридорозное дыхание

Дыхание, возникающее при механическом препятствии в верхних дыхательных путях, при котором затрудняются вдох и выдох. Оно становится шумным, громким, слышимом на расстоянии

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: Причины инспираторной одышки

Патологические процессы, сопровождающие сдавление лёгкого и характеризующиеся ограничением экскурсии лёгких (гидроторакс, пневмоторакс). Патологические процессы в лёгких, сопровождающиеся уменьшением растяжения лёгочной ткани (отёк лёгкого).

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: Нарушение ритма и глубины дыхания

Дыхание Чейна-Стокса Дыхание Биота Дыхание Куссмауля Дыхание Грокка

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: Дыхание Биота

Оно характеризуется ритмичными, но глубокими дыхательными движениями, чередующиеся через равные отрезки времени с продолжительными паузами.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
34

Слайд 34: Дыхание Грокка

Периодическое дыхание. Оно напоминает дыхание Чейна-Стокса, только вместо дыхательной паузы наблюдается слабое поверхностное дыхание с последующим нарастанием глубины дыхательных движений, затем её уменьшением

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35: Дыхание Чейна-Стокса

После продолжительной дыхательной паузы появляется бесшумное поверхностное дыхание, нарастающее по глубине, становится шумным, затем убывает в той же последовательности, заканчивающееся кратковременной паузой

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
36

Слайд 36: Дыхание Куссмауля

Это глубокое, относительно редкое, шумное дыхание.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
37

Слайд 37: Удушье

Внезапно наступающее, очень выраженное чувство нехватки воздуха, сопровождающееся признаками дыхательной недостаточности. Основной причиной её является интенсивное возбуждение дыхательного центра.

Изображение слайда
1/1
38

Слайд 38: Осмотр

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: Формы грудной клетки

Нормостеническая Гиперстеническая Астеническая

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40: Патологические формы грудной клетки

Эмфизематозная Паралитическая Рахитическая Воронкообразная Ладьевидная Деформация грудной клетки Изменение вследствие увеличения или уменьшения объёма только одной половины грудной клетки

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41: Форма грудной клетки

Она определяется по ряду признаков: Состояние над- и подключичных пространств Направление рёбер Ширина межрёберных промежутков Соотношение переднезаднего и бокового размеров Величина эпигастрального угла Прилегание лопаток к грудной клетке

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42: Нормостеническая форма

Характеризуется: Ровными, слегка сглаженными над- и подключичными ямками Косонисходящим ходом рёберных дуг Умеренной шириной межрёберных промежутков Соотношение переднезаднего и бокового размеров составляет 2:3 Прямой рёберный угол Плотное прилегание лопаток к задней поверхности грудной клетки

Изображение слайда
1/1
43

Слайд 43: Нормостеническая форма

Изображение слайда
1/1
44

Слайд 44: Астеническая форма

Характеризуется: Западением над- и подключичных ямок Рёбра идут косо, почти вертикально Межрёберные промежутки увеличены Поперечный размер значительно преобладает над переднезадним (2:1) Угол рёберных дуг меньше 90 ° Лопатки неплотно прилегают к грудной клетке

Изображение слайда
1/1
45

Слайд 45: Астеническая форма

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: Гиперстеническая форма

Характеризуется: Отличается выполненностью над- и подключичных ямок Рёбра идут почти горизонтально Межрёберные промежутки узкие Грудная клетка широкая Переднезадний размер приближается к поперечному Эпигастральный угол тупой Лопатки плотно прилегают к грудной клетке

Изображение слайда
1/1
47

Слайд 47: Гиперстеническая форма

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48: Эмфизематозная форма

Характеризуется: Увеличение поперечного и переднезаднего размера грудной клетки Развёрнутый эпигастральный угол Более горизонтальное направление рёбер Увеличение межрёберных промежутков Набухание или сглаженность надключичных ямок Плотное прилегание лопаток к грудной клетке

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49: Эмфизематозная форма

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
50

Слайд 50: Деформация грудной клетки

Сколиоз (искривление в боковых направлениях) Кифоз (искривление назад с образованием горба) Лордоз (искривление вперёд) Кифосколиоз (искривление в сторону и кзади)

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51: Паралитическая форма

Грудная клетка уплощена в направлении спереди назад Переднезадний размер составляет около ½ бокового Над- и подключичные ямки западают Широкие межрёберные промежутки Лопатки крыловидно отстают от туловища Эпигастральный угол меньше 60 °

Изображение слайда
1/1
52

Слайд 52: Рахитическая форма

Увеличение переднезаднего размера Переднебоковые поверхности грудной клетки, сдавленные с двух сторон, соединяются с грудиной под острым углом Рёберные хрящи на месте перехода в кость чёткообразно утолщаются ("рахитические чётки")

Изображение слайда
1/1
53

Слайд 53: Воронкообразная форма

Она может напоминать по форме нормостеническую, гиперстеническую или астеническую, но и иметь воронкообразное вдавление в нижней части грудины ("грудь сапожника")

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
54

Слайд 54: Кифосколиоз

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
55

Слайд 55: Изменение объёма одной половины грудной клетки

Увеличение: Выпот в плевральную полость большого количества воспалительной жидкости, экссудата, или невоспалительной жидкости

Изображение слайда
1/1
56

Слайд 56: Изменение объёма одной половины грудной клетки

Уменьшение: Развитие плевральных спаек или полного заращения плевральной полости При сморщивании части лёгкого вследствие разрастания соединительной ткани После оперативного удаления части или целого лёгкого В случае ателектаза

Изображение слайда
1/1
57

Слайд 57: Отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания

Любые односторонние патологические процессы в лёгком (абсцесс, ателектаз и т.д.) Патологические процессы в плевральной полости, сопровождающиеся скоплением жидкости (экссудативный плеврит, гемоторакс и др.) Сухой плеврит, межрёберная невралгия, переломы рёбер, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом

Изображение слайда
1/1
58

Слайд 58: Ассиметрия грудной клетки

Изображение слайда
1/1
59

Слайд 59: Тип дыхания

Грудной Брюшной Смешанный

Изображение слайда
1/1
60

Слайд 60: Грудной тип дыхания

Дыхательные движения осуществляются за счёт сокращения межрёберных мышц. Грудная клетка во время вдоха расширяется и приподнимается, а во время выдоха суживается и незначительно опускается (преимущественно у женщин).

Изображение слайда
1/1
61

Слайд 61: Брюшной тип дыхания

Дыхательные движения осуществляются диафрагмой; в фазе вдоха она сокращается и опускается, а в фазе выдоха происходит расслабление и подъём диафрагмы (преимущественно у мужчин)

Изображение слайда
1/1
62

Слайд 62: Смешанный тип дыхания

Дыхательные движения осуществляются за счёт сокращения межрёберных мышц и диафрагмы (при диафрагматитах, острых холециститах, сухом плеврите и др.)

Изображение слайда
1/1
63

Слайд 63: Частота дыхания

Подсчёт производят по движению грудной или брюшной стенки незаметно от больного – сначала считают пульс, а затем число дыханий. В норме составляет 16-20 в минуту (у взрослого человека), 40-45 у новорожденного.

Изображение слайда
1/1
64

Слайд 64: Патологическая частота дыхания

Тахипноэ Брадипноэ

Изображение слайда
1/1
65

Слайд 65: Тахипноэ

Причины: Сужение просвета мелких бронхов в результате спазма или воспаления слизистой оболочки (бронхиолит) Уменьшение дыхательной поверхности лёгких (экссудативный плеврит, туберкулёз) Недостаточная глубина дыхания

Изображение слайда
1/1
66

Слайд 66: Брадипноэ

Причины: При угнетении функции дыхательного центра и понижение его возбудимости (менингит, отёк или кровоизлияние в мозг)

Изображение слайда
1/1
67

Слайд 67: Глубина дыхания

Поверхностное (при патологическом учащении дыхания) Глубокое (при патологическом учащении дыхания)

Изображение слайда
1/1
68

Слайд 68: Симметричность грудной клетки

Оценивают вначале при спокойном дыхании спереди и сзади при прямом и боковом освещении Отмечают наличие выбухания или западения одной из половин грудной клетки

Изображение слайда
1/1
69

Слайд 69: Измерение окружности грудной клетки

Для её определения с помощью сантиметровой ленты окружность измеряют: Сзади – на уровне угла лопаток Спереди – на уровне четвёртого ребра Отмечают три размера: При спокойном дыхании На высоте глубокого вдоха При максимальном вдохе

Изображение слайда
1/1
70

Слайд 70: Пальпация

Изображение слайда
1/1
71

Слайд 71: Задачи пальпации

Уточнение некоторых данных, полученных при осмотре (формы грудной клетки, её размеров, объёма дыхательных движений) Выявление локальной или разлитой болезненности в области грудной клетки Оценки её эластичности или резистентности Определения голосового дрожания, шума трения плевры, шума плеска жидкости в плевральной полости и треска, напоминающего крепитацию, при подкожной эмфиземе.

Изображение слайда
1/1
72

Слайд 72: Определение эластичности грудной клетки

Определение эластичности грудной клетки проводят при сдавлении её в переднезаднем и боковом направлениях. Ладонь одной руки кладут на грудину, а другую ладонь в области межлопаточного пространства. Надавливание производят преимущественно основанием ладоней довольно энергичными, пружинистыми движениями (1-2 раза)

Изображение слайда
1/1
73

Слайд 73: Методика определения эластичности грудной клетки

Изображение слайда
1/1
74

Слайд 74: Определение голосового дрожания

Это метод проведения низкочастотных звуковых колебаний, возникающих при произнесении больным слов, содержащих звук "р" ("тридцать три", "сорок четыре" и т.п.) на поверхность грудной клетки. Пальпацию осуществляют кончиками пальцев обеих рук, которые располагают на строго симметричных участках грудной клетки в надключичных, подключичных областях, боковых отделах и далее в над-, меж- и подлопаточных областях

Изображение слайда
1/1
75

Слайд 75: Методика определения голосового дрожания

Изображение слайда
1/1
76

Слайд 76

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
77

Слайд 77: Изменение голосового дрожания

Ослабление на стороне поражения Усиление на стороне поражения Симметричное, двустороннее ослабление гидроторакс обтурационный ателектаз фиброторакс или шварты пневмоторакс полость в лёгком, сообщающаяся с бронхом долевое уплотнение очаговое уплотнение компрессионный ателектаз эмфизема лёгких

Изображение слайда
1/1
78

Слайд 78: Перкуссия

Изображение слайда
1/1
79

Слайд 79: Способы и методы перкуссии, применяемые при исследовании лёгких

Непосредственная Опосредованная Сравнительная Топографическая Громкая Тихая

Изображение слайда
1/1
80

Слайд 80: Общие правила перкуссии лёгких

Положение врача и больного должно быть удобным для исследования Палец-плессиметр плотно прижимается к коже Палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру Правая рука параллельна левой (лучезапястные суставы располагаются друг над другом) Наносятся два перкуторных удара через короткие временные интервалы Движения руки осуществляются только в лучезапястном заставе Руки врача должны быть тёплыми

Изображение слайда
1/1
81

Слайд 81: Сравнительная перкуссия лёгких

Техника сравнительной перкуссии Проводят сравнение характера перкуторных звуков, полученных на симметричных участках грудной клетки Наносят перкуторные удары средней силы или применяют громкую перкуссию Перкуссия проводится по межреберьям

Изображение слайда
1/1
82

Слайд 82: Сравнительная перкуссия лёгких по передней поверхности грудной клетки

Изображение слайда
1/1
83

Слайд 83: Сравнительная перкуссия лёгких по боковой поверхности грудной клетки

Изображение слайда
1/1
84

Слайд 84: Сравнительная перкуссия лёгких по задней поверхности грудной клетки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
85

Слайд 85: Изменение перкуторного звука при проведении сравнительной перкуссии

При уплотнении лёгочной ткани (долевая или очаговая пневмония, обтурационный ателектаз) Жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит, гидроторакс, гемоторакс) Облитерации полости плевры Начальные стадии воспаления Компрессионный ателектаз Пневмоторакс Полость в лёгком, сообщающаяся с бронхом Эмфизема лёгких Притупление (или тупой) Притупление с тимпаническим оттенком Тимпанический Коробочный

Изображение слайда
1/1
86

Слайд 86: Топографическая перкуссия лёгких

Применяется для определения: Верхних границ лёгких, или высоты стояния верхушек и ширины их (поля Кренинга) Нижних границ лёгких Подвижности нижних краёв лёгких

Изображение слайда
1/1
87

Слайд 87: Техника проведения топографической перкуссии лёгких

Перкуссия проводится точно по топографическим линиям Сила перкуторного удара – тихая Перкуссию проводят по рёбрам и межреберьям Направление перкуссии – от лёгочного к тупому звуку. Палец плессиметр при этом перемещают во время перкуссии параллельно ожидаемой тупости Границы лёгкого отмечают по краю пальца, обращённого к ясному звуку (единственное исключение составляет определение дыхательной экскурсии нижнего края лёгких при максимальном выдохе)

Изображение слайда
1/1
88

Слайд 88: Определение высоты стояния верхушек (верхней границы) лёгкого спереди

Палец-плессиметр располагается в надключичной ямке справа, параллельно ключице. Перкуссию проводят от середины ключицы вверх и медиально по направлению к сосцевидному отростку, смещая палец на 0,5-1 см. Обнаружив место перехода ясного лёгочного перкуторного звука в тупой и отметив его по стороне пальца, обращённого к ясному звуку, измеряют расстояние от верхнего края ключицы (на уровне её середины) до найденной границы. В норме это расстояние составляет 3-4 см.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
89

Слайд 89: Определение высоты стояния верхушек (верхней границы) лёгкого сзади

Палец-плессиметр располагается над остью лопатки. Перкуссию проводят по направлению к точкам, расположенным на уровне остистого отростка VII шейного позвонка на 3-4 см. в сторону от него. Найденную точку перехода ясного лёгочного звука в тупой описывают как верхнюю границу лёгких сзади. В норме верхушки лёгких сзади находятся на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Изображение слайда
1/1
90

Слайд 90: Определение ширины полей Кренинга

Палец-плессиметр располагают по верхнему краю трапециевидной мышцы, на её середине. Перкутируют вначале в медиальном направлении, перемещая палец-плессиметр на 0,5-1 см. до притупления, где отмечают границу. Затем повторяют топографическую перкуссию от исходного положения пальца-плессиметра в направлении плечевого сустава до притупления, где также отмечают границу. Ширина полей Кренинга в норме равна 5-8 см.

Изображение слайда
1/1
91

Слайд 91: Изменение верхней границы лёгкого и ширины полей Кренинга

Смещение верхней границы вверх и расширение полей Кренинга Смещение верхней границы вниз и сужение полей Кренинга При повышенной воздушности лёгкого, характерной для острой и хронической эмфиземы При наличии воспалительного отёка и межуточной инфильтрации ткани верхушки лёгкого (туберкулёз, пневмония)

Изображение слайда
1/1
92

Слайд 92: Определение нижней границы лёгкого по срединно-ключичной линии

Определение нижних границ проводят по топографическим линия справа и слева, причём слева по парастернальной и срединно-ключичной линиям границы лёгких не определяют из-за имеющейся здесь сердечной тупости. Врач находится справа и несколько спереди от пациента. Палец-плессиметр располагают горизонтально и, начиная от уровня III ребра, перкутируют по указанным линиям сверху вниз до притупления перкуторного звука.

Изображение слайда
1/1
93

Слайд 93: Опущение нижней границы лёгкого

Одностороннее опущение нижней границы Двустороннее опущение нижней границы Компенсаторная эмфизема одного лёгкого при выключении другого лёгкого из акта дыхания (экссудативный плеврит, гидроторакс, пневмоторакс, односторонний паралич диафрагмы) Острое расширение лёгких (приступ бронхиальной астмы) Хроническое расширение лёгких (эмфизема лёгких) Гипотония диафрагмы Резкое ослабление тонуса брюшных мышц и опущении органов брюшной полости (спланхноптоз)

Изображение слайда
1/1
94

Слайд 94: Смещение нижней границы лёгкого вверх

Одностороннее смещение: при сморщивании лёгкого в результате разрастания в нём соединительной ткани (пневмосклероз) полной закупорке нижнедолевого бронха опухолью, которая ведёт к постепенному спадению лёгкого – ателектазу накоплении в плевральной полости жидкости или воздуха резком увеличении печени (рак, эхинококк) или увеличении селезёнки (хронический миелолейкоз) Двустороннее смещение: при большом скоплении в брюшной полости жидкости (асцит) или воздуха вследствие остро наступившего прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при резком метеоризме.

Изображение слайда
1/1
95

Последний слайд презентации: 9389: Определение подвижности нижнего края лёгких

Топографическая линия Подвижность нижнего края лёгкого, см правого левого на вдохе на выдохе суммарная на вдохе на выдохе суммарная Среднеключичная 2-3 2-3 4-6 — — — Средняя подмышечная 3-4 3-4 6-8 3-4 3-4 6-8 Лопаточная 2-3 2-3 4-6 2-3 2-3 4-6

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже