Свободнорадикальная теория старения - эта теория объясняет не только механизм старения, но и широкий круг связанных с ним патологических процессов ( сердечно-сосудистые заболевания, возрастные иммунодепрессия и дисфункция мозга, катаракта, рак и некоторые другие). Харман (1956 г. ) и Эмануэль (1958 г. ). полагают, что генетические механизмы, регулирующие клеточный ответ на стресс, функционально существенны для старения и определяют долголетие.
« Предел Хейфлика » – В 1961 г. Хейфлик и сотрудники доказали, что даже в идеальных условиях бласт эмбриона человека способен делиться только ограниченное число раз (50 -80). В 1971 г. Оловников предложил гипотезу, что при каждом делении клетки её ДНК укорачивается, что ограничивает пролиферативный потенциал клеток. Открытие теломеразы — фермента, достраивающего укороченную ДНК в половых клетках и клетках опухолей, обеспечивая их бессмертие, подтвердило гипотезу Оловникова.
Видовая продолжительность жизни человека рассчитана на 120 -130 лет Продолжительность жизни человека зависит: 50 -60% — образ жизни 20% — экология 10% — генетика 10% — уровень медицинского обслуживания Старение – это закономерный физиологический процесс, являющийся следствием накопления невосстанавливаемых повреждений клеток, тканей и организма в течение всей жизни.
Старение характеризуется: Снижением адаптационных возможностей организма Снижением возможности давать потомство Повышением вероятности гибели Полипатией (три и более хронических заболевания). Эндогенные факторы старения : - аутоинтоксикация продуктами метаболизма клеток. Экзогенные : воздействие окружающей среды (стресс, интоксикации, несбалансированное питание, гиподинамия, инфекции, травмы).
Современные теории старения: Генетическая — Лица, чьи родители прожили более 81 года, прожили на 6 лет больше тех, чьи родители умерли, не дожив до 60 - летия. У монозиготных близнецов даты смерти различаются не более чем на 3 года в среднем. Иммунологическая теория – прямая зависимость от старения иммунной системы. Иммуномодуляторы увеличивают продолжительность жизни в эксперименте.
В организме имеются механизмы, направленные на увеличение продолжительности жизни — « витаукт » (лат. vita жизнь + auctus увеличение, прирост) – антистарение. Механизмы : • Система репарации ДНК • Система антиоксидантов • Антигипоксическая система • Система микросомального окисления печени
Геропротекция Физические упражнения: Длительность, постоянство в течение всей жизни Психоэмоциональная установка Достаточная напряженность Разносторонность
II. Рациональное питание Максимальное разнообразие Энергетическая сбалансированность с физическими энергозатратами — Уменьшение с возрастом потребности в высококалорийной пище Нельзя резко ограничивать потребление белка, особенно животного Перевариваемость и усвояемость
III. Профилактика психического старения: Отсутствие сильных стрессов Максимально длительная профессиональная деятельность Тренировка интеллекта Общение Чувство юмора, оптимизм, благожелательное отношение к людям
Особенности болезней пожилого возраста. Заболевания протекают более медленно и замаскировано, что осложняет диагностику. Болезнь при обращении — часто в запущенной форме. Атипичное течение болезней — Для пожилых людей характерно изменение симптомов болезни, которая может проявляться декомпенсацией сердечной или дыхательной недостаточности.
Латентное течение заболевания — минимальные клинические проявления, отсутствие острого дебюта болезни часто дезориентируют и приводят к отказу или позднему началу терапевтического или хирургического лечения. Небольшой субфебрилитет, невысокий лейкоцитоз и невыраженный болевой синдром часто становятся причиной отрицания таких серьезных диагнозов, как пневмония или острый живот.
Асимптомное течение болезни. Именно у пожилых людей нередки случаи асимптомного течения острого инфаркта миокарда, перитонита, перфорации язвы желудка, инфекций, острого тиреотоксикоза; нормальные температура тела и уровень лейкоцитов при ОРЗ.
Полиморбидность, полипатия — группа заболеваний, объединенных одним патогенетическим механизмом, например, связанных с атеросклерозом сосудов, хронической инфекцией. Полипрагмазия (ятрогения)- применение нескольких медикаментозных препаратов, приведшее к развитию осложнений, перерастающих в самостоятельные нозологические формы, что влечет за собой назначение еще большего числа лекарственных препаратов.
Slide-Share