Презентация на тему: 1. Какие фазы патологического процесса острого панкреатита выделяют?

ферментной токсемии, деструктивных осложнений (расплавления и секвестрации желези и збк ), инфицирования (гнойных осложнений), поздних осложнений

Изображение слайда

1/1

на основании объема поражения по данным КТ: мелко – менее 30%, крупно – 30-50 %, субтотальный более 50%, тотальный (поражение всей железы)

Изображение слайда

1/1

глубина ретроперитонеонекроза : пеоверхностый – не выходит за передний листок околопочечной фасции; глубокий – распространяется за передний листок околопочечной фасции

Изображение слайда

1/1

ограниченный (1 область ЗП), распространенный ( от 2 до 8 обл ЗП), тотальный (все анатомические области забрюшинного пространства)

Изображение слайда

1/1

Ф ерментативный перитонит, ферментативный гидроторакс, острые жидкостные скопления, ретроперитонеонекроз, парапанкреатический инфильтрат, некротическая (асептическая) флегмона ЗБП ( парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой и т.д ), псевдокиста, аррозивные кровотечения, острый панкреатогеный СД, механическая желтуха

Изображение слайда

1/1

отграниченный инфицированны панкреонекроз ( абцесс ), панкреатогенный абцесс (ЗПП и БП), неотграниченный инфицированный панкреонекроз, инфицированная псевдокиста, фибринозно-гнойный перитонит.

Изображение слайда

1/1

диффузная или очаговая абактериальная зона нежизнеспособной паренхимы ПЖ, которая обычно связана с перипанкреатическим жировым некрозом и является основным субстратом панкреатита тяжелой и среднетяжелой формы в фазе токсемии

Изображение слайда

1/1

для диагностики органной недостаточности

Изображение слайда

1/1

ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография

Изображение слайда

1/1

Алкогольный и билиарный

Изображение слайда

1/1

7-10 сут от начала заболевания

Изображение слайда

1/1

Одно из местных осложнений по УЗИ и КТ (инфильтрат, острая псевдокиста, абцесс ), 2-4 признака по шкале А.Д. Толстого, признаки транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов)

Изображение слайда

1/1

Этапная тонкоигольная аспирация под УЗ-контролем при объеме жидкости более 50 мл. При рецидиве – чрескожное дренирование под УЗИ

Изображение слайда

1/1

неэффективность санационных пункций (рецидив жидкостных скоплений до прежних объемов но без секвестров размерами более 1 см); в случае содержания в аспирате а-амилазы, превышающего норму в 10ки раз, т.е при наличии связи с протоковй системой ПЖ

Изображение слайда

1/1

Алкогольный, наследственный, аутоимунный, метаболический ( гиперкальцемия, гиперлипидемия ), тропический, идиопатический, обусловленный анатомическими особенностями, дуоденальная дистрофия, обструктивный панкреатит

Изображение слайда

1/1

псевдотуморозный панкреатит

Изображение слайда

1/1

ЖКБ

Изображение слайда

1/1

Если головка ПЖ увеличена – операция Бегера ; Если головка не изменена – дистальная или сегментарная резекция ПЖ с сохранением селезенки

Изображение слайда

1/1

дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки

Изображение слайда

1/1

исчезновение пульсации брюшной аорты

Изображение слайда

1/1

эндоскопическое стентирование панкреатического протока, внутреннее и наружное дренирование постнекротических кист, цистопанкреатоеюностомия, продольная панкреатоеюностомия + 5 баллов

Изображение слайда

1/1

Т2 – опухоль ограничена поджелудочнои ̆ железои ̆, более 2 см в наибольшем измерении

Изображение слайда

1/1

протоковая аденокарцинома

Изображение слайда

1/1

отсутствие эпителиальной выстилки, яичниковый тип стромы и слизистого содержимого (положительная реакция на муцин)

Изображение слайда

1/1

увеличение размеров ПЖ, повышение эхогенности паренхимы, неоднородность структуры за счет множественных гиперэхогенных тяжей – участков фиброза, наличие кальцинатов паренхимы и конкрементов в протоках ПЖ, диаметр ГПП более 2 мм, постнекротические кисты.

Изображение слайда

1/1

система HISORt.

Изображение слайда

1/1

панкреатическая интраэпителиальная неоплазия ( Pancreatic intraepithelial neoplasms - PanIN ).

Изображение слайда

1/1

Парапанкреатическая клетчатка, брыжейка поперечной ободочной и тонкой кишки.

Изображение слайда

1/1

Боль, рвота, метеоризм

Изображение слайда

1/1

Цианотичные пятна боковых стенках живота при ОП.

Изображение слайда

1/1

Очаги стеатонекроза на большом и малом сальнике, гепатодуаденальной связке, париетальной брюшине.

Изображение слайда

1/1